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人社部公報:醫(yī)保比原來有錢了!藥企天空晴朗

2015-05-29 14:07 來源:賽柏藍 點擊:

昨日,人社部公布了《2014年度人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》,那么讓我們來看,中國社保在2014年的情況如何,和新醫(yī)改啟動之年2009年對比情況是怎樣呢?

醫(yī)保人均費用增加了67.3%

去年11月,國務院總理李克強提出三句真言:藥價要下來,服務要上去,醫(yī)保要保住。

“保住”一詞凸顯了醫(yī)保目前的形式嚴峻,考慮到藥價放開后醫(yī)保支付價將成為藥品價格重要衡量標準,各地醫(yī)保又接連曝出了赤字,未來也有咨詢機構預計2017年,職工醫(yī)保就將出現(xiàn)穿底等現(xiàn)象,藥企面臨壓力山大。

由于新農合是歸衛(wèi)計委主管,所以人社部統(tǒng)計只有城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的內容,包括職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險。

根據(jù)人社部的統(tǒng)計,2014年末全國參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人數(shù)為59747萬人,全年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金總收入9687億元,支出8134億元,分別比上年增長17.4%和19.6%。年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計結存6732億元(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金累計結存1195億元),個人賬戶積累3913億元。

照此計算,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險賬戶平均每人可供支出金額為1126.75元(結存3732億,參保人數(shù)為5.9747億)。個人賬戶3913億,人均是654.93元。

這樣算起來,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險加上個人賬戶的金額,人均為1781.68元。

這個數(shù)字情況如何呢?新醫(yī)改是從2009年開始的,讓我們看看2009年的數(shù)字吧。

根據(jù)2009年人社部的統(tǒng)計,當年的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為4.0147億,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險結余為2882億,個人賬戶結余1394億,兩者相加,人均費用為1065.08元(717.86+347.22)。

2014年以2009年增加了716.6元,增長了67.3%。

承擔看病能力也增強了

從縱向對比來看,人均余額是增加了1000元,似乎可以給吃個安心丸,醫(yī)保情況沒那么可怕啊,看看人均余額還增加了不少呢。那么對比門診和住院費用,這個情況又如何呢?

按照衛(wèi)計委最新公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù),2014年1-11月,全國三級公立醫(yī)院次均門診費用為267.9元,;二級公立醫(yī)院次均門診費用為176.3元。醫(yī)保的人均費用到三級公立醫(yī)院看門診的話,不夠去7次,二級醫(yī)院到可以多跑幾趟,10次的費用夠了。

萬一如果生了大病,要住院的話,那么對不住,這點錢可是萬萬不夠了。2014年1-11月,全國三級公立醫(yī)院人均住院費用為12136.5元;二級公立醫(yī)院人均住院費用為5171.5元。

城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險加上個人賬戶的余額只有三級醫(yī)院人均住院費用的14.7%;二級醫(yī)院的平均費用的34.5%。

在衛(wèi)計委2009年,醫(yī)院的人均門診費用為152.0元,平均住院費用5684.1元,由于未區(qū)分二級還是三級,所以,2009年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險人均費用可以去看7次門診,而占到住院費用18.7%。

從費用對比來看,社保情況似乎正在慢慢好轉,藥企可以稍微睡個安穩(wěn)覺了:社保的情況原來沒有媒體報道的那么糟糕啊。

雖然目前醫(yī)保的壓力并沒有想象中那么大,但是長期來看,醫(yī)保的支出增長一直都超過醫(yī)保資金增長,而且支出增長還會隨著報銷比例提高和大病醫(yī)保等的推廣,長期壓力仍是山大。

同時,李克強還指出,藥價要下來,想著藥價放開能夠漲價可以洗洗睡了。下周一(6月1日),除了毒、精、麻等管制藥品外,中國大部分藥品價格就要放開了,我們看到,各省物價部門都在召集藥企和醫(yī)療部門開會,開會的主題就是不要漲價,保持價格穩(wěn)定。

服務要上去,李克強談及的案例是,一位醫(yī)生告訴他,該醫(yī)生提供的按摩理療服務價格每小時只有幾十塊錢,而在外面的“洗腳城”,一小時按摩服務的價格卻有上百元。所以這個這個上去嘛,很明顯是價格了。對于提高醫(yī)療服務價格和要其的關系,衛(wèi)計委副主任孫志剛在今年的全國藥政大會上對此作解讀,要降低藥價給醫(yī)療費用調整騰挪空間。

Tags:人社 公報 醫(yī)保 天空

責任編輯:露兒

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