昨天上午云南省發(fā)改委招集在云銷售各大藥企、經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加“云南省藥品價格改革政策及提醒告誡會”，把買方、配送方和賣方同時招集一起開會，意味深長。會議的主題有兩個，一個是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和藥品價格改革政策知識解答，另一個則是藥品價格行為監(jiān)管通告。會議傳達(dá)的精神令人震憾!

會議主要精神：以前物價全部作廢并要求提供購銷價格

1、云南省物價局公布的以前的藥品價格全部作廢。根據(jù)國家的統(tǒng)一部署及隨后的云南省物價局對藥品的實(shí)際采購價的調(diào)查統(tǒng)計制定新的藥品價格形成方案，這也是云南省新的藥品價格政策出臺前的一次溝通吹風(fēng)會。

2、通告物價局新的藥品價格方案形成原則，并對參會單位做下一步要求。要求參會的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)藥商業(yè)限期在下月內(nèi)向物價局提供所有經(jīng)銷藥品的進(jìn)貨價和供貨價，并以此為基礎(chǔ)制定云南省的醫(yī)保支付價，嚴(yán)控藥品費(fèi)用支出。

釜底抽薪，底價暴光，云南面臨藥品全面大幅度降價及稅務(wù)部門的介入調(diào)查

云南省的藥品招標(biāo)一直給人的印象是不溫不火，從來沒有做出一件令中國醫(yī)藥界關(guān)注的大事。但本次會議后，云南在醫(yī)藥行業(yè)想低調(diào)都不行了。云南做了一件釜底抽薪之事。有三點(diǎn)值得關(guān)注：

1提前溝通，做足了準(zhǔn)備

云南學(xué)習(xí)重慶醫(yī)保支付價改革前的提前同藥企溝通方法，在政策出臺前召集相關(guān)利益群體包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)及配送商進(jìn)行溝通，聽取意見，明白告之政府想做什么及企業(yè)應(yīng)該如何去做。做足了準(zhǔn)備，避免了傖促發(fā)布物價改革方案所引起的不必要的反彈。

2未來藥品價格政策的出臺基于對藥品實(shí)際購進(jìn)數(shù)據(jù)的調(diào)查，讓藥企等相關(guān)方無話可說

去年從湖南到浙江再到安徽藥品招標(biāo)價格一個比一個低，引起了醫(yī)藥企業(yè)的集體反彈，招標(biāo)機(jī)制中的定價原則的公平性被人垢病。看來云南省價格主管部門是吸取了教訓(xùn)，既不讓藥企提供所謂的成本價證明，也不由專家們說了算，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)藥商業(yè)提供藥品購進(jìn)價格及銷售價格，自己提供的價格你總無法可說了吧。同時嚴(yán)明不準(zhǔn)做假，一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)懲不怠。我們都知道，很多醫(yī)藥商業(yè)都是按底價代理的模式購進(jìn)藥品的，如果物價主管部門確認(rèn)了醫(yī)藥商業(yè)真實(shí)的成本價，相信藥價就不是降20%或30%了，腰宰或降60%都不令人異外。這不得不說是一個釜底抽薪的好辦法呀。

3醫(yī)藥商業(yè)采購價調(diào)查在暴光底價的同時，會否吸引當(dāng)?shù)囟悇?wù)部門的注意

據(jù)了解，當(dāng)下眾多醫(yī)藥商業(yè)包括一些區(qū)域的配送商很多高空間藥品均是以代理制也即底價的模式購進(jìn)藥品，通過過票等賬務(wù)處理高開票到醫(yī)院銷售。如果物價部門要求醫(yī)藥商業(yè)提供從廠家購進(jìn)的真實(shí)的采購發(fā)票，在真實(shí)藥品底價暴光的同時，另一個更嚴(yán)重的問題會否會牽扯出來，也即是稅務(wù)問題。如果被牽扯出稅務(wù)問題，醫(yī)藥商業(yè)面臨的問題就復(fù)雜了，不只是當(dāng)下及未來的業(yè)務(wù)能不能開展的問題，而是會不會在云南暴發(fā)一次嚴(yán)重的稅務(wù)風(fēng)波，讓眾多醫(yī)藥商業(yè)面臨補(bǔ)稅及交罰款，嚴(yán)重的或會面臨牢獄之災(zāi)。更為嚴(yán)峻的是云南模式會否被全國各地價格主管部門跟風(fēng)復(fù)制，從而帶來全國范圍內(nèi)的藥價大調(diào)整和稅務(wù)大檢查，對此值得密切關(guān)注。