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銀杏葉風(fēng)暴:已有40余家藥品企業(yè)涉事其中

2015-06-25 14:03 點(diǎn)擊:

核心提示:國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(下稱(chēng)食藥監(jiān)總局)發(fā)布通知,決定在北京、吉林、江蘇、廣東、四川、陜西等六地開(kāi)展銀杏葉藥品專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督抽驗(yàn)。這給本已充滿(mǎn)不安的銀杏葉制劑行業(yè),再次投下一枚重磅炸彈。

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(下稱(chēng)食藥監(jiān)總局)發(fā)布通知,決定在北京、吉林、江蘇、廣東、四川、陜西等六地開(kāi)展銀杏葉藥品專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督抽驗(yàn)。這給本已充滿(mǎn)不安的銀杏葉制劑行業(yè),再次投下一枚重磅炸彈。

自5月中旬以來(lái),食藥監(jiān)總局組織銀杏葉藥品的專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)后,使銀杏葉提取物生產(chǎn)領(lǐng)域“潛規(guī)則”——擅自改變提取工藝曝光。

銀杏葉制劑主要來(lái)自銀杏葉提取物,多用于治療胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、冠心病穩(wěn)定型心絞痛及老年癡呆癥等,在國(guó)內(nèi)使用非常廣泛,用量很大。擅改提取工藝,將會(huì)影響藥品的療效。

國(guó)內(nèi)使用銀杏葉提取物的藥品生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)有110多家。截至目前,已有40余家藥品企業(yè)涉事其中,占到近四成。

眾多使用問(wèn)題提取物的銀杏葉制劑藥廠,現(xiàn)已展開(kāi)停產(chǎn)、停售、召回等一系列動(dòng)作。一時(shí)之間,一些地區(qū)的銀杏葉提取物及其制劑成為短缺產(chǎn)品,市場(chǎng)出現(xiàn)斷貨。

此前,食藥監(jiān)總局會(huì)隨時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)做飛行檢查,或與勒令企業(yè)自查相結(jié)合。根據(jù)最新要求,上述六省市的地方食品藥品監(jiān)管局,要對(duì)在售的所有銀杏葉藥品實(shí)現(xiàn)全覆蓋的抽驗(yàn)。

隨著此次監(jiān)察密度的升級(jí),可能會(huì)有更多的藥企卷入波瀾。而在治理行動(dòng)背后,整個(gè)中藥提取物行業(yè)都將面臨著一場(chǎng)變革。

來(lái)源不明,分銷(xiāo)頻頻

此次監(jiān)管風(fēng)暴,始自銀杏葉藥品低價(jià)銷(xiāo)售的線(xiàn)索。

國(guó)家食藥監(jiān)總局在5月8日和9日,分別組織湖南、廣西兩省區(qū)的藥監(jiān)部門(mén)對(duì)萬(wàn)邦德(湖南)天然藥物有限公司(下稱(chēng)萬(wàn)邦德)和桂林興達(dá)藥業(yè)有限公司(下稱(chēng)桂林興達(dá))進(jìn)行飛行檢查發(fā)現(xiàn),兩家企業(yè)都從江蘇的無(wú)資質(zhì)企業(yè)違規(guī)購(gòu)進(jìn)銀杏葉提取物用以藥物生產(chǎn),且存在偽造批生產(chǎn)記錄、物料管理記錄等問(wèn)題。

這些無(wú)資質(zhì)企業(yè)擅自改變了銀杏葉提取物的生產(chǎn)工藝,將《中國(guó)藥典》規(guī)定的乙醇提取,改為添加3%鹽酸的水提工藝。按照《中國(guó)藥典》的標(biāo)準(zhǔn),銀杏葉提取物只檢查三項(xiàng)指標(biāo),即總黃酮醇苷不少于24%、萜類(lèi)內(nèi)酯不少于6%,以及總銀杏酸含量不得超過(guò)百萬(wàn)分之十。以此標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)行的普通檢驗(yàn)區(qū)分不出銀杏葉提取物到底是水提工藝,還是醇提工藝。

不過(guò),對(duì)同一種藥材采用不同的生產(chǎn)工藝,如醇提法和水提法,最終提取物的有效成分和成分比例不同,這導(dǎo)致藥物的臨床作用也不完全相同。

一位食藥監(jiān)總局的內(nèi)部人士告訴《財(cái)經(jīng)》記者,“藥典的制法是法律,改變工藝就是違法操作。”

上述行為因涉嫌違反《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中國(guó)藥典》,地方食藥監(jiān)部門(mén)收回了萬(wàn)邦德和桂林興達(dá)的藥品GMP證書(shū),并責(zé)令停止生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用銀杏葉制劑,召回相關(guān)產(chǎn)品。

桂林興達(dá)不僅自用,還將外購(gòu)的銀杏葉提取物貼上本廠標(biāo)簽,然后轉(zhuǎn)售給其他藥品生產(chǎn)企業(yè),共有24家藥品生產(chǎn)企業(yè)中招。

江蘇邳州一位銀杏葉經(jīng)銷(xiāo)商告訴《財(cái)經(jīng)》記者,“桂林興達(dá)倒買(mǎi)倒賣(mài)的貨都是從我們這邊進(jìn)的。”這位經(jīng)銷(xiāo)商曾在當(dāng)?shù)劂y杏葉提取企業(yè)從事銷(xiāo)售工作。

非法銀杏葉提取物的銷(xiāo)售鏈條可以延展很長(zhǎng),層層轉(zhuǎn)手,加價(jià)銷(xiāo)售。如云南白藥(86.45, -2.25, -2.54%)集團(tuán)中藥資源公司從桂林興達(dá)購(gòu)買(mǎi)了6900公斤銀杏葉提取物,全部銷(xiāo)售給云南希陶綠色藥業(yè)股份有限公司安寧分公司。該企業(yè)為浙江康恩貝(26.77, -0.60, -2.19%)制藥股份有限公司的子公司,其又通過(guò)康恩貝制藥股份有限公司國(guó)際業(yè)務(wù)部,將非法銀杏葉提取物分別轉(zhuǎn)賣(mài)給北京四環(huán)制藥有限公司等四家企業(yè),過(guò)程中,銀杏葉提取物已被轉(zhuǎn)賣(mài)了四次。

最終,這些非法銀杏葉提取物全部用于了正規(guī)藥廠的藥品生產(chǎn)。

“水提工藝在業(yè)內(nèi)很普遍,但行業(yè)的普遍性不能代表符合政策規(guī)定。”寧波立華制藥有限公司的一位銷(xiāo)售經(jīng)理表示。寧波立華從八家無(wú)藥品生產(chǎn)資質(zhì)企業(yè)購(gòu)進(jìn)銀杏葉提取物,又將其分銷(xiāo)給深圳海王藥業(yè)有限公司和揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司。

改換工藝,為掙差價(jià)

江蘇省邳州市港上鎮(zhèn)是全國(guó)著名的銀杏生產(chǎn)基地,既出產(chǎn)銀杏葉,也出售成年銀杏樹(shù)。

再過(guò)十余天,港上鎮(zhèn)將開(kāi)始采摘銀杏葉,此時(shí)銀杏葉中有效物質(zhì)的含量達(dá)到峰值,采摘期約兩個(gè)月。到了9月份以后,樹(shù)皮開(kāi)始回收養(yǎng)分,葉子里的有效物質(zhì)含量逐步降低。

不同的樹(shù)齡,不同的季節(jié),銀杏葉的有效物質(zhì)含量不同?!吨袊?guó)藥典》對(duì)于銀杏葉的質(zhì)量有要求,即含總黃酮醇苷不得少于0.4%,含內(nèi)酯總量不得少于0.25%。小樹(shù)齡銀杏樹(shù)產(chǎn)出的葉子很容易達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),而生長(zhǎng)10年以上的成年樹(shù)產(chǎn)出的葉子,往往總黃酮醇苷的含量比較低,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。在港上鎮(zhèn)銀杏基地,采葉圃里的銀杏樹(shù)都是2年-7年的苗子。

上述銀杏葉經(jīng)銷(xiāo)商表示,最近已經(jīng)接待了好幾撥來(lái)自大連、河北等地的制藥廠人員,他們準(zhǔn)備采購(gòu)銀杏葉自行提取,“現(xiàn)在從外面拿貨都不放心”。

國(guó)際通行的銀杏葉提取物是用醇提法。自1965年德國(guó)威瑪舒培博士藥廠研制出銀杏葉提取物金納多以來(lái),該方法在世界范圍內(nèi)得到了廣泛應(yīng)用。在20世紀(jì)初,江蘇生產(chǎn)廠商發(fā)現(xiàn)水提工藝,于是帶著產(chǎn)品到廣交會(huì)去“砸價(jià)”,搶了不少出口訂單,銀杏葉提取物的價(jià)格也從此一路下滑。

國(guó)內(nèi)廠商用水提工藝,也能達(dá)到國(guó)外標(biāo)準(zhǔn),可做出口訂單。如果銀杏葉的某項(xiàng)指標(biāo)不達(dá)標(biāo),比如,內(nèi)酯不達(dá)標(biāo),就加銀杏樹(shù)根,黃酮不達(dá)標(biāo)加廉價(jià)的蘆丁。加拿大天然藥業(yè)集團(tuán)總裁馬元春曾撰文稱(chēng),目前市場(chǎng)上仍然有極大比例的銀杏葉提取物靠添加部分蘆丁、槲皮素等黃酮化合物,甚至完全以蘆丁勾兌,以達(dá)到24%總黃酮的標(biāo)準(zhǔn)。

小樹(shù)齡的銀杏葉資源稀少時(shí),銀杏葉經(jīng)銷(xiāo)商們的解決辦法是,將老齡樹(shù)的葉子和小齡樹(shù)的葉子按照比例勾兌,使得平均指標(biāo)達(dá)到藥典標(biāo)準(zhǔn)。上述種種做法的危害是,僅僅為了滿(mǎn)足檢測(cè)指標(biāo),使用劣質(zhì)原料替代,對(duì)藥效的影響很大。

不過(guò),對(duì)廠商而言,盡管水提工藝可能導(dǎo)致銀杏葉提取物中有效物質(zhì)的含量偏低,但綜合下來(lái),水提工藝的成本還是低于醇提工藝。

藥企多次倒手的空間,來(lái)自銀杏葉的水提產(chǎn)物和醇提產(chǎn)物之間的差價(jià)。 “當(dāng)?shù)兀ㄋ幔┿y杏葉提取物出貨價(jià)是每公斤600元-700元,醇提的成本高,賣(mài)1000元都不一定賺錢(qián)。”上述銀杏葉經(jīng)銷(xiāo)商說(shuō)。

乙醇提取的好處是,在提取過(guò)程中可循環(huán)使用,最后可回收。然而,水提工藝使用的水非常便宜,鹽酸的售價(jià)也不貴,一噸才300元-600元。

現(xiàn)在,中國(guó)已是全球第一大銀杏葉提取物生產(chǎn)國(guó),行業(yè)產(chǎn)能占全球總產(chǎn)能的五成左右。2013年,中國(guó)銀杏葉提取物產(chǎn)量達(dá)到348.5噸,占全球同期總產(chǎn)量的48.5%。

補(bǔ)充檢驗(yàn),難以治本

國(guó)內(nèi)的諸多中藥提取物中,絕不僅僅只有銀杏葉存在問(wèn)題。銀杏葉提取物之所以被優(yōu)先治理,因?yàn)槠?ldquo;用量大,暴露出的問(wèn)題多,影響也較大”。上述食藥監(jiān)總局內(nèi)部人士分析。

國(guó)內(nèi)中藥提取物產(chǎn)業(yè)已形成一定規(guī)模,問(wèn)題是,質(zhì)量檢測(cè)手段非常單一,僅檢測(cè)中藥提取物中某一個(gè)或幾個(gè)有效成分,這就造成不良廠商僅摻假一兩個(gè)指標(biāo)成分,而忽視整個(gè)產(chǎn)品的質(zhì)量,造成“合格的假藥”,問(wèn)題積累之下,很可能重蹈牛奶產(chǎn)品的“三聚氰胺”悲劇。

現(xiàn)行的銀杏葉提取物檢測(cè)指標(biāo)只覆蓋了提取物成分的30%,另外70%的成分并不知道。只有通過(guò)銀杏葉藥品補(bǔ)充檢驗(yàn)方法,多測(cè)幾個(gè)特征指標(biāo),才可以分辨出銀杏葉提取物采用的是哪一種工藝。

國(guó)家食藥監(jiān)總局下屬單位中國(guó)食品藥品檢定研究院采用補(bǔ)充檢驗(yàn)方法,抽取檢驗(yàn)了北京市場(chǎng)上14家企業(yè)的22個(gè)銀杏葉藥品,檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),7家企業(yè)的10個(gè)產(chǎn)品,均不同程度存在改變生產(chǎn)工藝、違法添加相關(guān)物質(zhì)等問(wèn)題。這意味著當(dāng)前銀杏葉藥品生產(chǎn)中存在的問(wèn)題可能是系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。

西洋參和人參的提取物也有同樣問(wèn)題,兩者都是以10%的人參總皂苷作為定量,但這兩種藥材的莖葉也含有人參皂苷類(lèi)成分,因此,許多產(chǎn)品都混雜以莖葉部分,甚至完全用地上部分提取冒充根部提取物,于是市場(chǎng)上大量的中國(guó)人參不同部位提取物冒充西洋參提取物。

多位業(yè)內(nèi)專(zhuān)家都認(rèn)為,這是由于藥典的標(biāo)準(zhǔn)定得太低,也不夠細(xì)致,這導(dǎo)致即使不按藥典的工藝生產(chǎn)的提取物,指標(biāo)也能過(guò)關(guān)。

被卷入風(fēng)波的諸多制藥企業(yè),本身也是受害者。制藥企業(yè)采購(gòu)銀杏葉提取物進(jìn)廠后,要按2010年版的《中國(guó)藥典》檢驗(yàn),由于難以分辨出真假銀杏葉提取物,所以基本是水提提取物也被用作合格原料投入使用,制成制劑產(chǎn)品上市前,雖然也需按批準(zhǔn)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn),在審核合格后成藥才能出廠,但在此環(huán)節(jié)也檢測(cè)不出提取物工藝被置換了,而此次卻被卷入風(fēng)波,不得不停產(chǎn)、召回等。

6月8日,食藥監(jiān)總局發(fā)布了銀杏葉藥品補(bǔ)充檢驗(yàn)方法,希望企業(yè)據(jù)此自查。這也是情非得已。通常,針對(duì)某種藥品的補(bǔ)充檢驗(yàn)方法不會(huì)公開(kāi),都是用來(lái)打假的,以防有企業(yè)采取針對(duì)性手段。

國(guó)外植物藥質(zhì)量管控經(jīng)驗(yàn)是,從藥材種植抓起,嚴(yán)格種植生產(chǎn)管理的各個(gè)環(huán)節(jié),再延伸到各個(gè)提取物環(huán)節(jié)的GMP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)生產(chǎn),特別是過(guò)程控制技術(shù)的應(yīng)用。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員、中藥質(zhì)量控制技術(shù)國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室主任王智民說(shuō):“藥品的質(zhì)量是生產(chǎn)出來(lái)的,不是檢驗(yàn)出來(lái)的,僅靠防賊式的終產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于保障藥品質(zhì)量和安全是不夠的。”

國(guó)內(nèi)大多數(shù)大型中成藥生產(chǎn)企業(yè)都采用了過(guò)程控制技術(shù),通過(guò)步步的穩(wěn)定可控,實(shí)現(xiàn)終產(chǎn)品的穩(wěn)定可控、有效和安全。然而,在此次銀杏葉風(fēng)波中,總計(jì)有9家上市公司發(fā)布公告,啟動(dòng)銀杏葉制劑的召回工作,說(shuō)明大型藥企的管控也并非鐵板一塊。

一般來(lái)說(shuō),藥企獲取中藥提取物有自產(chǎn)、委托加工和外購(gòu)三種途徑。其中委托加工和外購(gòu)提取物投料生產(chǎn),都存在一定的風(fēng)險(xiǎn),由于買(mǎi)賣(mài)或委托雙方之間的信息不對(duì)稱(chēng),作為使用單位的藥企如果不能完全掌握中藥提取物的生產(chǎn)和質(zhì)量信息,就有可能引發(fā)中藥制劑的質(zhì)量、有效性以及安全性風(fēng)險(xiǎn)。

2014年,食藥監(jiān)總局出臺(tái)相關(guān)規(guī)定,以“一刀切”的方式砍掉了委托加工途徑。自2016年1月1日起,中藥生產(chǎn)不得再委托提取,凡不具備中藥提取能力的中成藥生產(chǎn)企業(yè),一律停止相應(yīng)品種的生產(chǎn);要求對(duì)中成藥國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)處方項(xiàng)下載明,且具有單獨(dú)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中藥提取物實(shí)施備案管理;中成藥生產(chǎn)企業(yè)一律不得購(gòu)買(mǎi)未備案的中藥提取物投料生產(chǎn)。

增加了上述外購(gòu)提取物限制條件后,符合條件的提取物集中在《中國(guó)藥典》收載的47種植物油脂和提取物,銀杏葉提取物也在其中,因?yàn)樗鼈兊臉?biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目完善。

對(duì)大多數(shù)不屬于備案管理的中藥提取物,則只有制藥企業(yè)自行提取一途。這需要藥企自建一所符合GMP生產(chǎn)規(guī)范、并具備一定處理能力的中藥提取物工廠,所需經(jīng)費(fèi)在1000萬(wàn)元-2000萬(wàn)元之間。這筆費(fèi)用對(duì)于中小型中藥廠來(lái)說(shuō)負(fù)擔(dān)較重。

上述食藥監(jiān)總局的內(nèi)部人士表示,中藥提取物行業(yè)比較混亂是不爭(zhēng)的事實(shí),已經(jīng)給用藥安全帶來(lái)了很大的隱患,國(guó)家監(jiān)管會(huì)越來(lái)越規(guī)范。

Tags:余家 銀杏葉 風(fēng)暴 藥品 企業(yè)

責(zé)任編輯:露兒

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