據(jù)《醫(yī)學(xué)界》調(diào)查，一些知名醫(yī)學(xué)院校臨床專業(yè)招生困境非常嚴(yán)重。

悲哀的招生數(shù)據(jù)

6月27日,《醫(yī)學(xué)界》微信平臺(tái)編發(fā)了一則“上海知名高校醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)在滬招生分?jǐn)?shù)線連年墊底”的報(bào)道，引醫(yī)療界一片嘩然，“最優(yōu)秀的學(xué)生學(xué)醫(yī)的意愿是否在下降”這一近期熱炒的話題再次升溫。

事實(shí)上，據(jù)《醫(yī)學(xué)界》調(diào)查，一些知名醫(yī)學(xué)院校臨床專業(yè)招生困境或許比上述報(bào)道中描述的還要嚴(yán)重。

上述數(shù)據(jù)是復(fù)旦大學(xué)招生官網(wǎng)公布的2014年秋招在滬錄取分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)顯示，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院在上海僅招收臨床專業(yè)，而且為8年制；但在所有的理工類專業(yè)招生中，臨床專業(yè)的平均分竟然低于其他專業(yè)10分之多，排名墊底。

那么，復(fù)旦上海醫(yī)學(xué)院2013年在滬招生情況如何呢？統(tǒng)計(jì)顯示，也很糟糕，臨床專業(yè)招生無(wú)論是最低分和平均分都和其他理工類專業(yè)差距不小。

事實(shí)上，《醫(yī)學(xué)界》隨機(jī)查詢了該校官網(wǎng)公布的復(fù)旦大學(xué)2014年在安徽、山東、河南等幾個(gè)生源大省的招生數(shù)據(jù)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的招生情況幾乎和在滬招生情況一致，醫(yī)學(xué)院包括臨床醫(yī)學(xué)在內(nèi)的所有專業(yè)招生平均分?jǐn)?shù)幾乎全部墊底。

復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院如此，同在上海的另一所知名醫(yī)學(xué)院--上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)的招生情況又如何呢？據(jù)交大本科招生網(wǎng)公布的數(shù)據(jù)，情況也和復(fù)旦上海醫(yī)學(xué)院基本一致。

以交大2014年在安徽的招生情況為例，臨床專業(yè)無(wú)論是八年制還是五年制，平均錄取分?jǐn)?shù)線均低于其他理工專業(yè)20分左右；其他一些生源大省情況也基本相同。

也就是說(shuō)，根據(jù)上述數(shù)據(jù)，基本上可以得出一個(gè)結(jié)論：最近兩年，復(fù)旦、交大的臨床專業(yè)招生分?jǐn)?shù)基本都低于其他理工專業(yè)。

事實(shí)上，這一看似令人難以接受的情況并不是新現(xiàn)象，而是長(zhǎng)期存在。

據(jù)了解，無(wú)論是在上海醫(yī)科大學(xué)并入復(fù)旦，還是上海第二醫(yī)科大學(xué)并入交大的前后，其招生分?jǐn)?shù)總體都低于復(fù)旦、交大的其他理科專業(yè)。

一位目前已經(jīng)退休但依舊非常關(guān)心醫(yī)學(xué)界發(fā)展的業(yè)內(nèi)人士感嘆：“這些都是中國(guó)最著名的醫(yī)學(xué)院校，它們?cè)谥袊?guó)醫(yī)學(xué)類高校中的地位，絕不比復(fù)旦、交大在全國(guó)綜合性大學(xué)中的地位低；悲哀的是，這些兩家醫(yī)學(xué)院校即使并入復(fù)旦、交大后，卻依然不受最優(yōu)秀考生的青睞。”

分代碼招生背后的無(wú)奈

在上述兩校公布的數(shù)據(jù)中，可以看出無(wú)論是交大醫(yī)學(xué)院還是復(fù)旦上海醫(yī)學(xué)院，都采取了單獨(dú)代碼招生。

據(jù)《醫(yī)學(xué)界》了解，事實(shí)上，采取單獨(dú)代碼招生實(shí)為無(wú)奈之舉。

據(jù)悉，在不分代碼招以前，由于允許學(xué)生轉(zhuǎn)專業(yè)，醫(yī)學(xué)院成為了一些考生的跳板，在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院后選擇轉(zhuǎn)專業(yè)；不僅如此，由于醫(yī)學(xué)院包括臨床在內(nèi)的一些專業(yè)的招生最低分和平均分較低，令整個(gè)學(xué)校的招生數(shù)據(jù)顏面無(wú)光。

對(duì)于醫(yī)學(xué)院來(lái)說(shuō)，也有足夠的動(dòng)力申請(qǐng)單獨(dú)代碼招生。因?yàn)橛辛藛为?dú)招生代碼，實(shí)際上就如同單獨(dú)一所學(xué)校獨(dú)立招生，至少可以拒絕調(diào)劑來(lái)的學(xué)生，而選擇第一志愿填報(bào)醫(yī)學(xué)院相關(guān)專業(yè)的學(xué)生。

而早在幾年前，交大醫(yī)學(xué)院一位領(lǐng)導(dǎo)就曾表示，“醫(yī)學(xué)是一種專業(yè)化非常強(qiáng)的學(xué)科，有必要把那些對(duì)醫(yī)學(xué)感興趣、愿意以救死扶傷為志向的學(xué)生招進(jìn)來(lái)，進(jìn)行專門化的培養(yǎng)。在部分綜合性大學(xué)，醫(yī)學(xué)院和校本部合在一起招生，結(jié)果不少學(xué)生被調(diào)劑到醫(yī)學(xué)院，學(xué)得非常勉強(qiáng)，畢業(yè)之后即放棄專業(yè)，造成人才培養(yǎng)的浪費(fèi)；因此，寧可分?jǐn)?shù)線下來(lái)一些，也只要第一志愿報(bào)考的考生。”

可見(jiàn)，上述包括臨床醫(yī)學(xué)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)院招生尷尬的數(shù)據(jù)為意料之中。

遙不可及的醫(yī)學(xué)精英教育

事實(shí)上，醫(yī)學(xué)院不僅是本科招生在非常優(yōu)秀生源面前缺乏吸引力，研究生招生亦面臨類似尷尬。

據(jù)了解，上海另一所綜合性大學(xué)的醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)研究生招生曾因第一志愿報(bào)名人數(shù)不足，特向主管部門申請(qǐng)調(diào)劑，一位政府主管領(lǐng)導(dǎo)斷然拒絕，并表示，“醫(yī)學(xué)應(yīng)該是精英教育，別人不要的我們也不要！”

但殘酷的現(xiàn)實(shí)是，雖然不少類似交大、復(fù)旦的知名醫(yī)學(xué)院堅(jiān)持招錄有意愿學(xué)醫(yī)、從醫(yī)的優(yōu)秀學(xué)生，但種種數(shù)據(jù)表明，醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)在爭(zhēng)奪優(yōu)秀考生的大戰(zhàn)中正在頻頻敗退。

對(duì)于一些媒體“考生報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的熱情并未下降”的相關(guān)報(bào)道，并列舉出教育部公開(kāi)的數(shù)據(jù)稱醫(yī)學(xué)生的招錄數(shù)量是逐年遞增的，招生人數(shù)從 2000 年的 149 928，增加到 2013 年的 563 678；一位醫(yī)生網(wǎng)友表示，沒(méi)有必要刻意去“粉飾太平”。

因?yàn)樯鲜銎翑?shù)據(jù)的背后是一些醫(yī)學(xué)院盲目的擴(kuò)招，卻并不具備將這些招的學(xué)生進(jìn)行精心培養(yǎng)的能力，甚至不少臨床專業(yè)的畢業(yè)生連續(xù)幾次都無(wú)法通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，而這恰恰違背了醫(yī)學(xué)應(yīng)該是精英教育的國(guó)際慣例。

據(jù)了解，以美國(guó)為例，成長(zhǎng)為一名醫(yī)生的道路極其漫長(zhǎng)和艱辛，門檻之高令人咂舌。

首先，只有完成醫(yī)學(xué)預(yù)科課程的4年本科學(xué)習(xí)之后，才有資格報(bào)考醫(yī)學(xué)院。而醫(yī)學(xué)院校不僅只有137所，且因招生數(shù)量較少（一般醫(yī)學(xué)院招生僅一百多人），競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，錄取率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他專業(yè)。

而且經(jīng)過(guò)4年醫(yī)學(xué)院教育后，僅僅是成為合格醫(yī)生的開(kāi)始，還必須接受3年魔鬼般的住院醫(yī)師培訓(xùn)；若想成為專科醫(yī)師，還要進(jìn)行3年及其以上的專科醫(yī)師培訓(xùn)。

而據(jù)科學(xué)網(wǎng)之前的報(bào)道，我國(guó)目前醫(yī)學(xué)院校的數(shù)量高達(dá)600多家，且招收學(xué)生的數(shù)量驚人。

考生和家長(zhǎng)用腳投票

更令人揪心的是，今年醫(yī)學(xué)院的招生情況更不容樂(lè)觀。據(jù)一位知情人士向《醫(yī)學(xué)界》透露，復(fù)旦上海醫(yī)學(xué)院的招生情況截至目前并不理想。

在該知情人士看來(lái)，中西之間醫(yī)學(xué)教育存在如此巨大的差距，主要在于醫(yī)生職業(yè)缺乏較強(qiáng)的吸引力。

首先，他認(rèn)為多年來(lái)醫(yī)患關(guān)系趨于緊張，醫(yī)鬧猖獗、醫(yī)生被打的新聞屢見(jiàn)報(bào)端，讓一些本有意向?qū)W醫(yī)的考生及家長(zhǎng)望而卻步；特別是像今年，醫(yī)療界連續(xù)數(shù)月發(fā)生駭人聽(tīng)聞的醫(yī)院暴力事件，很可能會(huì)對(duì)一些優(yōu)秀考生及家長(zhǎng)產(chǎn)生負(fù)面影響。

據(jù)一位來(lái)自福州的醫(yī)生網(wǎng)友透露,他們醫(yī)院一位耳鼻喉科主任的兒子，今年理科考試成績(jī)高達(dá)671分，從小受醫(yī)生家庭的影響，自幼立下“不為良相,則為良醫(yī)”的志向，然而面對(duì)接二連三的“醫(yī)護(hù)被砍，天使折翼”事件，他突然放棄報(bào)考北大醫(yī)學(xué)院的學(xué)醫(yī)之路。

這位醫(yī)生兒子棄醫(yī)的故事，也成為了醫(yī)療界關(guān)于醫(yī)生子女從醫(yī)意愿持續(xù)下降的調(diào)查結(jié)果的一個(gè)鮮活的注解。

其次就是投入和回報(bào)不成正常比例。在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育向西方靠攏的進(jìn)程中，學(xué)醫(yī)的成本越來(lái)越高，特別是正在全面推廣的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，進(jìn)一步增加了學(xué)醫(yī)的成本。

而經(jīng)歷十幾年的學(xué)醫(yī)生涯，成為一名合格的醫(yī)生后，從事的卻是一份勞動(dòng)強(qiáng)度高、陽(yáng)光收入低的職業(yè)，迫使許多醫(yī)生鋌而走險(xiǎn)獲取灰色和黑色收入，因此不僅面臨巨大的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，還面臨著較低的社會(huì)評(píng)價(jià)。

而據(jù)了解，驅(qū)使美國(guó)最優(yōu)秀學(xué)生學(xué)醫(yī)的動(dòng)力則是高投入后的高回報(bào)。根據(jù)2015美國(guó)醫(yī)生薪酬報(bào)告，?？漆t(yī)生的平均收入為 284,000 美元，初級(jí)保健醫(yī)生（PCP）也高達(dá) 195,000 美元，甚至整體呈現(xiàn)適度上升趨勢(shì)；即使在世界范圍內(nèi)，醫(yī)生薪酬也一般高達(dá)社會(huì)平均工資的4-7倍。

而中國(guó)醫(yī)生的合法收入?yún)s差距甚遠(yuǎn)。據(jù)媒體報(bào)道，有調(diào)查顯示，即使是醫(yī)生陽(yáng)光收入排名全國(guó)第三的廣州，也就是8萬(wàn)元左右。

另?yè)?jù)上海衛(wèi)生發(fā)展研究中心的相關(guān)調(diào)研數(shù)據(jù)，以診療人數(shù)持續(xù)上升的上海市為例，該市醫(yī)生的陽(yáng)光收入近年來(lái)竟然呈下降趨勢(shì)。

因此，一位醫(yī)生感嘆，現(xiàn)狀如此，就難怪一些最優(yōu)秀考生及其家長(zhǎng)用腳投票；如果中國(guó)醫(yī)療改革不能切實(shí)推進(jìn)，解救醫(yī)生群體于水火，恢復(fù)醫(yī)生職業(yè)的吸引力，醫(yī)學(xué)院招生尷尬的現(xiàn)狀就難以改變，甚至?xí)萑霅盒匝h(huán)。

（原文標(biāo)題為名校臨床醫(yī)學(xué)分?jǐn)?shù)為何連年墊底? ）