衛(wèi)計(jì)委發(fā)布會(huì) 藥企將再被剝削
核心提示:昨日(8月6日),衛(wèi)計(jì)委舉行了例行發(fā)布會(huì),國家衛(wèi)生計(jì)生委體改司副司長、國務(wù)院醫(yī)改辦政策組和公立醫(yī)院組負(fù)責(zé)人傅衛(wèi)在回答記者的提問時(shí),有兩個(gè)方面問題值得藥企特別關(guān)注。
昨日(8月6日),衛(wèi)計(jì)委舉行了例行發(fā)布會(huì),國家衛(wèi)生計(jì)生委體改司副司長、國務(wù)院醫(yī)改辦政策組和公立醫(yī)院組負(fù)責(zé)人傅衛(wèi)在回答記者的提問時(shí),有兩個(gè)方面問題值得藥企特別關(guān)注。
傅衛(wèi)表示:
通過價(jià)格的降低,用藥行為的規(guī)范,實(shí)現(xiàn)量價(jià)齊降,通過這樣的辦法把整個(gè)藥品和耗材的費(fèi)用,不僅僅是價(jià)格,能夠大幅壓低下來,藥品和耗材費(fèi)用降低,再加上取消15%的藥品加成所騰出來的空間,用來調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
傅衛(wèi)還表示:為什么我們一定要通過采購把價(jià)格壓下來,壓下來的這部分好處要留給價(jià)格的調(diào)整,作為價(jià)格調(diào)整的一個(gè)空間,如果我把這個(gè)好處給到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者是給到其他地方,價(jià)格調(diào)整可能就失去了這樣的空間。
高價(jià)藥還會(huì)受青睞
上面兩種說法給我們提供了兩大核心信息:
1,醫(yī)務(wù)人員有福了,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上升幅度應(yīng)該不小啊,收入增加是肯定,你看看為了做到這點(diǎn),衛(wèi)計(jì)委做了三方面的工作:1,取消藥品加成提供了15%的空間;2,降低藥價(jià);3,合理用藥。
所以,藥品價(jià)格再下降是必然的。新聞發(fā)布會(huì)來看,安徽的做法被重點(diǎn)提及,建立重點(diǎn)藥品的預(yù)警制度,所以,那些即將被安徽列入預(yù)警的藥品前方高危啊。
2,二次議價(jià)的錢不歸醫(yī)院。對(duì)于二次議價(jià)的成果到底歸誰,目前在各地實(shí)踐中有不同的要求,有的歸醫(yī)院,有的歸地方,這次國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)話:不歸醫(yī)院,也不能歸“其他地方”。
想來,這個(gè)二次議價(jià)的成果的是要?dú)w當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委,然后由當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委進(jìn)行調(diào)配。那么將產(chǎn)生兩種后果:
首先,從醫(yī)院的角度來講,錢不歸我,醫(yī)院根本沒有動(dòng)力進(jìn)行二次議價(jià)。但是,作為行政指令,二次議價(jià)還會(huì)存在,那么其結(jié)果是招標(biāo),從省級(jí)招標(biāo)變成地市級(jí)招標(biāo),現(xiàn)有的游戲規(guī)則不會(huì)發(fā)生變化,藥企需要更多的人員,規(guī)則公開、透明將成為影響招標(biāo)結(jié)果的關(guān)鍵因素。
其次,錢由衛(wèi)計(jì)委分,那么,既然分了,肯定要出評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),在評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)之下,肯定有得多,有的少,貧富不均的局面出現(xiàn)。對(duì)于醫(yī)院來說,藥品零加成了,國家還提高了醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,對(duì)醫(yī)院雙重壓力,怎么辦?還是找藥企騰挪空間,藥房托管或者其他方式暗中再二次議價(jià)。
上述兩點(diǎn)將會(huì)導(dǎo)致高價(jià)藥仍然是最受青睞的產(chǎn)品,只有價(jià)格高的,利潤空間多的,才能夠經(jīng)得起大幅度的二次議價(jià),同時(shí)也經(jīng)得起醫(yī)院等再次盤剝。
藥企還必須給醫(yī)院、醫(yī)生留下空間
另外,從目前的改革來看,醫(yī)院的逐利機(jī)制不發(fā)生變化,即使衛(wèi)計(jì)委提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,醫(yī)生會(huì)滿意嗎?目前醫(yī)療服務(wù)都是國家制定的情況下,醫(yī)生到底值多少錢,并沒有客觀的衡量標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于藥企來說,該讓利還得讓利,給醫(yī)院、醫(yī)生還必須要有空間。
最后,我們還需要考慮的是,現(xiàn)在信息公開,國家衛(wèi)計(jì)委要求,所有的招標(biāo)都必須通過省級(jí)招標(biāo)采購的網(wǎng)上平臺(tái),這個(gè)平臺(tái)是和國家藥管平臺(tái)是互聯(lián)互通的。
這是一記狠招,如果信息都互通,那么國家衛(wèi)計(jì)委可以隨時(shí)知道藥價(jià)和采購情況,這對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥企都說都有一定的威懾力,但是,執(zhí)行會(huì)是個(gè)大問題,一方面,是否能夠?qū)崿F(xiàn)公開的問題??纯磸V東衛(wèi)計(jì)委每次公示不上網(wǎng)采購的醫(yī)院和藥企名單。
對(duì)藥企非常有威懾力,兩年不允許進(jìn)入市場(chǎng),但是醫(yī)院只是一個(gè)公示,沒有任何處罰措施。所以,如果真的全部上網(wǎng)采購的話,可能還有一定的約束作用。
第二,公開藥價(jià)不是目的,主要是還應(yīng)該根據(jù)收集到信息,建立合理用藥的約束機(jī)制,否則即使公開了信息,如果醫(yī)院只采購高價(jià)藥,不采購合適的低價(jià)藥,也沒有辦法。
責(zé)任編輯:露兒
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