十五年走過(guò)三個(gè)階段

從我國(guó)藥品招標(biāo)制度正式建立實(shí)施至今已經(jīng)有15個(gè)年頭，從政策實(shí)施角度可以劃分為3個(gè)階段：

2001~2004年為第一階段，此階段是我國(guó)藥品集中采購(gòu)機(jī)制的建立期;2005~2009年為第二個(gè)階段，此階段為我國(guó)藥品集中采購(gòu)模式的探索期;2010~2014年為第三個(gè)階段，此階段為我國(guó)藥品集中采購(gòu)政策的規(guī)范期;2015年即將進(jìn)入的是第四階段，即我國(guó)藥品集中采購(gòu)政策的提高期。

2015是招標(biāo)關(guān)鍵年

2015年是藥品招標(biāo)政策的提高完善期，同時(shí)也是全面深化醫(yī)療改革的關(guān)鍵之年。國(guó)務(wù)院辦公廳今年2月印發(fā)了《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出了一系列針對(duì)藥品招投標(biāo)的具體措施，包括放管結(jié)合，不同種類藥物實(shí)行分類采購(gòu)，對(duì)不同情況藥物分別采取雙信封制公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、談判采購(gòu)、醫(yī)院直接采購(gòu)、定點(diǎn)生產(chǎn)以及藥物價(jià)格(采購(gòu)價(jià)以及零售價(jià))上下聯(lián)動(dòng)等方式，這是完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)政策的一大亮點(diǎn)。

截至2015年8月，全國(guó)共有10個(gè)省(市、區(qū))在今年產(chǎn)生中標(biāo)結(jié)果，并對(duì)基藥、非基藥以及低價(jià)藥實(shí)行分類采購(gòu)模式。如安徽和上海的最新進(jìn)展就顯示該地區(qū)對(duì)低價(jià)藥實(shí)行分類采購(gòu)，同時(shí)，還加強(qiáng)了藥物配送的管理工作;寧夏自治區(qū)則對(duì)配送企業(yè)進(jìn)行招標(biāo)遴選，進(jìn)一步確保藥物放管工作公開(kāi)透明。另外，有9個(gè)省(市、區(qū))正處于招標(biāo)階段，包括目錄結(jié)果的公示與調(diào)整、藥企信息調(diào)整以及分批招標(biāo)的審核工作等。其中，廣東省的基藥與非基藥遵循價(jià)格上下聯(lián)動(dòng)以及談判采購(gòu)的招標(biāo)方式，現(xiàn)時(shí)正在對(duì)2015年第八批藥物進(jìn)行入市價(jià)公示。另外，天津、內(nèi)蒙、青海等地近兩年未啟動(dòng)新一輪藥物招標(biāo)。

大輸液占據(jù)前三強(qiáng)

在2015年各省(市、區(qū))所有公開(kāi)的招標(biāo)目錄中，辰欣藥業(yè)以554個(gè)品規(guī)排在首位，比位居第二位的齊魯制藥多出將近200個(gè)中標(biāo)品規(guī)。四川科倫和湖南科倫分別依次排在第三、四位，數(shù)量相差不超過(guò)10個(gè)。

其中，辰欣藥業(yè)主要是依靠葡萄糖、氯化鈉、左氧氟沙星等大輸液產(chǎn)品拔得頭籌。齊魯制藥則是依靠卡鉑、重組人粒細(xì)胞集落刺激因子以及昂丹司瓊等抗腫瘤藥物在本土企業(yè)中贏得優(yōu)勢(shì)。四川科倫、湖南科倫同樣是以大輸液產(chǎn)品為主。

受藥品分類帶量采購(gòu)政策影響，左氧氟沙星、葡萄糖氯化鈉等大輸液產(chǎn)品仍然是招標(biāo)的熱門(mén)種類。據(jù)2015年最新數(shù)據(jù)顯示，左氧氟沙星、葡萄糖、氯化鈉分別位居招標(biāo)品規(guī)數(shù)量前三強(qiáng)，且三者相差的數(shù)量甚小。中成藥制劑的六味地黃丸(不包括顆粒和膠囊)和板蘭根顆粒分別居于第四、五位，品規(guī)數(shù)量較前三者少120個(gè)左右?？股氐目诜┬桶⒛髁帜z囊居于第六位，另外兩個(gè)中成藥制劑的強(qiáng)力枇杷露以及復(fù)方丹參片排在第八、九位，品規(guī)數(shù)量分別為191和180。排在第十位的是心腦血管用藥銀杏葉片。