最近有媒體報道，一盒僅售7.8元的注射用促皮質素(ACTH)，在醫(yī)院里難覓其蹤，在黑市上售價卻高達4000元。

像ACTH這類關鍵時刻能救命的廉價特效藥“一藥難求”，并非個案。近年來，用于心臟手術的必備藥品“硫酸魚精蛋白注射液”、用于救治心力衰竭的注射液“西地蘭”、在心臟手術中用于控制血管痙攣的“罌粟堿”等廉價藥品，都曾經鬧出缺貨的風波。

對此，不少人把鞭子打在了藥品價格的監(jiān)管上，認為是政府對藥品的價格監(jiān)管導致了低價藥的緊缺。事實上，為了更好地解決低價藥品短缺問題，保證廉價藥品供應，國家有關部門陸續(xù)出臺了包括放開藥品價格在內的一系列政策措施。例如，2014年4月，國家衛(wèi)計委等8部門發(fā)布《做好常用低價藥品供應保障工作意見》。2014年5月初，國家發(fā)改委發(fā)布《發(fā)改委定價范圍內的低價藥品目錄》，取消530種藥物的最高零售限價，生產企業(yè)可在西藥用藥者日均費用不超過3元、中成藥日均費用不超過5元的前提下自主定價。

不過，藥品價格雖然放開了，但廉價藥緊缺的“病”并沒有得到徹底根治。究其原因，近年來，在人工、原材料成本攀升的背景下，許多藥品的生產成本水漲船高。在藥品招投標中，一些地方壓低招投標價格，導致低價藥品的利潤越來越薄，甚至出現成本價格倒掛。而這些廉價特效藥中，有不少藥品又屬于市場需求量不大的藥品，企業(yè)如果繼續(xù)維持生產就得賠本，放棄生產對自身的影響卻不大。在多種因素影響下，不少企業(yè)選擇根據市場供需和成本變動情況調節(jié)生產，甚至放棄生產，最終導致了低價藥品臨床供應緊張。

從這個意義上講，目前一些廉價特效藥的短缺，是市場機制發(fā)揮作用的結果。逐利是企業(yè)的本性，在成本價格倒掛的背景下，醫(yī)藥企業(yè)自主選擇減少生產或者停止生產無可厚非。不過，冷冰冰的市場機制背后，卻意味著患者需要尋找價格更高的替代藥，負擔將因此加重；更重要的是，有些確實需要依靠廉價好藥來挽救的生命，可能因為藥品的短缺而錯過最佳的治療時機。

管理部門對于部分廉價藥短缺和價格過快上漲的問題不可視而不見。對所謂的“黑市”價格，應該加強市場監(jiān)管，確認是否存在生產廠家或經銷商利用市場壟斷地位操縱價格等違法行為。一旦相關生產經營者存在哄抬價格以及濫用市場支配地位擾亂藥品市場價格秩序等行為，就應嚴厲處罰。

針對目前企業(yè)生產廉價藥的積極性越來越低的現實，則要在發(fā)揮好市場在資源配置中的決定性作用的同時，更好地發(fā)揮政府作用。要進一步理順藥品價格的定價機制，使藥品最終處于一個合理的價格水平；對臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產的搶救用藥及罕見病用藥，應立即組織生產商批量生產，定量采購；要探索建立短缺藥品供應保障制度，由專門機構及專人負責該類藥品的采購、儲備及調撥，保證老百姓能買得到、用得上廉價藥、常用藥品。