本月初紀(jì)念中國人民抗日戰(zhàn)爭暨世界反法西斯戰(zhàn)爭勝利70周年大會(huì)上，習(xí)近平總書記在重要講話中宣布：中國將裁減軍隊(duì)員額30萬！會(huì)后國防部新聞發(fā)言人楊宇軍向媒體介紹，此次裁軍將重點(diǎn)壓減老舊裝備部隊(duì)，精簡機(jī)關(guān)和非戰(zhàn)斗機(jī)構(gòu)人員，2017年底基本完成。

此舉在醫(yī)藥領(lǐng)域引起了極大的關(guān)注，如果此次裁軍涉及部隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對于藥界來說，現(xiàn)在已經(jīng)暫停的軍區(qū)招標(biāo)會(huì)如何進(jìn)行？

一、軍隊(duì)醫(yī)院招標(biāo)情況概述

眾所周知，軍區(qū)招標(biāo)全國共下轄七大軍區(qū)，分別是蘭州軍區(qū)、成都軍區(qū)、南京軍區(qū)、濟(jì)南軍區(qū)、沈陽軍區(qū)、廣州軍區(qū)、北京軍區(qū)，下轄陸軍集團(tuán)軍、兵種部隊(duì)、后勤保障部隊(duì)和省軍區(qū)（衛(wèi)戍區(qū)、警備區(qū)），具體劃分情況如下：

二、目前軍區(qū)招標(biāo)情況

根據(jù)往年軍區(qū)招標(biāo)情況，軍區(qū)招標(biāo)的產(chǎn)品數(shù)量非常之多，中標(biāo)概率高。同時(shí)軍隊(duì)醫(yī)院除了有政府撥款扶持，還可以有自營模式，直接的結(jié)果就是能在軍隊(duì)醫(yī)院銷售藥品的藥企，銷售量節(jié)節(jié)攀升，也間接的提高了軍標(biāo)在藥品購銷市場的占有率。

就以廣州軍區(qū)14年的中標(biāo)數(shù)據(jù)為例，除了2012年全軍統(tǒng)籌招標(biāo)產(chǎn)品目錄外，參與招標(biāo)的產(chǎn)品多達(dá)三千，涉及品規(guī)數(shù)量4500多個(gè)，投標(biāo)廠家有1500多家，中標(biāo)率在87.66%，中標(biāo)價(jià)格普遍偏高，尤其外企中標(biāo)率在97.34%左右，都充分的肯定了軍區(qū)招標(biāo)對藥品招采的重要性。

下列的一組數(shù)據(jù)明確了各個(gè)軍區(qū)招標(biāo)采購階段及執(zhí)行情況。

其中廣州軍區(qū)和全軍統(tǒng)籌招標(biāo)的執(zhí)行力很強(qiáng)，廣州軍區(qū)是一年一招標(biāo)，一般每年7月中下旬發(fā)布公告，不過15年的新標(biāo)卻至今了無音訊，預(yù)估可能是受軍區(qū)改革精編影響，未來是否仍然維持一年一招標(biāo)的模式，還有待觀察。全軍統(tǒng)籌招標(biāo)的覆蓋率是最廣泛的，目前受各省中標(biāo)價(jià)（尤其是北京）影響，施行價(jià)格聯(lián)動(dòng)，導(dǎo)致價(jià)格調(diào)平，也將會(huì)影響未來的招標(biāo)中標(biāo)價(jià)格。

成都軍區(qū)自從去年7月16日發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購時(shí)限調(diào)整的通知》后，也再無進(jìn)展。其他軍區(qū)招標(biāo)項(xiàng)目的招標(biāo)周期都很長，目前也未啟動(dòng)新一輪招標(biāo)。

三、軍區(qū)招標(biāo)未來走向？

自從國家放出裁軍的風(fēng)聲后，醫(yī)藥圈就開始流傳各種各樣的傳聞，牛哄哄的北京302據(jù)說要?dú)w地方；上海大學(xué)接管長征醫(yī)院、二軍大……各種各樣的傳聞甚囂其上。

從藥企招標(biāo)的角度來講，以前軍隊(duì)招標(biāo)對藥企是個(gè)好機(jī)會(huì)，但是，隨著裁軍到來，是全部廢止，還是只保留全軍招標(biāo)，還是各軍區(qū)仍然可以自行招標(biāo)，這要看實(shí)際裁軍情況。

雖然最終結(jié)果未知，但是要提升軍隊(duì)醫(yī)療質(zhì)量層次，勢必面臨醫(yī)院合并，人員精簡。我們判斷是，為了保障軍隊(duì)的醫(yī)療服務(wù)水平，部隊(duì)還是要有自己的醫(yī)院的，部分綜合水平高的醫(yī)院會(huì)予以保留，其他醫(yī)院會(huì)轉(zhuǎn)為民用劃歸地方管理，充實(shí)當(dāng)?shù)卣k醫(yī)的力量，軍隊(duì)有需要時(shí)，未來也可能以打包購買的方式向地方醫(yī)院購買服務(wù)。

如果一個(gè)軍區(qū)裁的剩不了多少醫(yī)院，當(dāng)?shù)剀妳^(qū)也就沒有招標(biāo)的興趣和實(shí)力了？軍隊(duì)醫(yī)院要?dú)w到地方，他們將參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)院統(tǒng)一招標(biāo)，對于不少藥企來說可說是晴天霹靂。

國家從縣級(jí)公立醫(yī)院改革、城市醫(yī)院改革、藥品改革，再到現(xiàn)在的軍區(qū)醫(yī)院改革，頂層設(shè)計(jì)真是步步為營，環(huán)環(huán)相扣，相應(yīng)的醫(yī)藥市場迎來新一輪大清洗，藥企要如何應(yīng)對新市場格局，如何保價(jià)，已然成為市場戰(zhàn)爭的難點(diǎn)。