來(lái)源：賽柏藍(lán) 作者：半夏

目前，各省的招標(biāo)進(jìn)度都明顯加快。光是上周，就有陜西、天津、江蘇、河北4個(gè)省份的新一輪藥品采購(gòu)方案出臺(tái)。對(duì)于每一份方案，相信大家的思維都在飛速運(yùn)轉(zhuǎn)，生怕錯(cuò)過(guò)其重點(diǎn)和亮點(diǎn)。

說(shuō)到亮點(diǎn)，今天筆者想和大家一起來(lái)侃侃天津方案（意見(jiàn)稿），很多省份都是中規(guī)中矩，但是天津的方案實(shí)在是太有特色，尤其是劑型合并，也就是分組劑型，小編實(shí)在忍不住和大家吐吐槽。

分組劑型：競(jìng)爭(zhēng)將空前激烈

按天津方案的劑型合并原則，一些原本具有劑型優(yōu)勢(shì)的品種將灰飛煙滅。

首先，先一睹劑型合并原則的“風(fēng)采”。 根據(jù)意見(jiàn)稿內(nèi)容，下表所示的“劑型”均為合并后的劑型，如劑型不在上述范圍內(nèi)將按申報(bào)劑型實(shí)際情況進(jìn)行劃分。

天津此次一改傳統(tǒng)藥品招標(biāo)分組劑型的繁雜，將常用的眾多劑型先簡(jiǎn)化為片劑、膠囊劑、顆粒劑、吸入劑、口服液、丸劑、注射劑、注射液、軟膏劑9大劑型。

分組劑型大面積囊括，幾乎大部分劑型都面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。以片劑為例，全部一手抓，分散片、泡騰片、控釋片、緩釋片等劑型不再區(qū)別分組，將與普通片劑統(tǒng)一合并為“片劑”。

這樣按通用名、兩個(gè)質(zhì)量層次、分組劑型、規(guī)格來(lái)分組，競(jìng)價(jià)分組按報(bào)價(jià)由低到高選擇兩個(gè)中標(biāo)企業(yè)。并且醫(yī)院在上報(bào)采購(gòu)量時(shí)每種藥品的劑型不超過(guò)3種，劑型對(duì)應(yīng)的規(guī)格不超過(guò)2種。競(jìng)爭(zhēng)激烈的程度可想而知！

而不在合并范圍內(nèi)的劑型，那顆懸著的新可以稍微放下，這類(lèi)劑型將按實(shí)際劑型劃分。如生產(chǎn)工藝成本較高的脂質(zhì)體、微球、脂微球，并沒(méi)有被列于劑型合并的注射用劑型中。

劑型合并原則：

不難發(fā)現(xiàn)，天津意見(jiàn)稿的劑型合并原則，是建立在衛(wèi)計(jì)委70號(hào)文思想的基礎(chǔ)上。70號(hào)文要求，“要通過(guò)劑型、規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)化，將適應(yīng)癥和功能療效類(lèi)似藥品優(yōu)化組合和歸并，減少議價(jià)品規(guī)數(shù)量，促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)”。

前幾天，福建也通過(guò)媒體傳出了品種數(shù)減為1800種的消息，和天津不謀而合。所以，預(yù)計(jì)未來(lái)各省藥品招標(biāo)的分組劑型將會(huì)不斷降低細(xì)化程度，越來(lái)越趨于同類(lèi)劑型的合并。藥品招標(biāo)的最終目的是高藥品采購(gòu)和使用集中度，在滿足臨床需要的通用名、用藥途徑、劑型的基礎(chǔ)上，減少臨床使用的品規(guī)數(shù)。

我們更為關(guān)注的是，今年11月，各省將會(huì)統(tǒng)一開(kāi)標(biāo)，到時(shí)候各省的其他招數(shù)恐怕會(huì)成為合力，共同完成價(jià)格、品種的遴選。在即將到來(lái)的招標(biāo)中，保住重點(diǎn)市場(chǎng)恐怕才是各藥企的重點(diǎn)。