9月25日，在北京市十四屆人大常委會(huì)第21次會(huì)議上，北京市副市長(zhǎng)張延昆表示，北京市衛(wèi)生計(jì)生委著手啟動(dòng)了低價(jià)藥品掛網(wǎng)采購(gòu)，按照物價(jià)政策，充分發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制，從而增加供貨企業(yè)數(shù)量，由各區(qū)縣、醫(yī)院直接與掛網(wǎng)企業(yè)協(xié)定成交。

他說(shuō)，下一步將支持醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，通過(guò)開展技術(shù)改革，企業(yè)間兼并重組，在京外選址恢復(fù)短缺藥品原料藥生產(chǎn)等措施開展藥品生產(chǎn)；支持符合產(chǎn)業(yè)政策的短缺藥品企業(yè)合理擴(kuò)大產(chǎn)能以擴(kuò)大生產(chǎn)供給。

據(jù)市人大農(nóng)村委員會(huì)主任委員安鋼介紹，目前北京的農(nóng)村用藥上，存在村衛(wèi)生室和衛(wèi)生服務(wù)站常見病、老年病、慢性病等部分藥品不能報(bào)銷，使得農(nóng)民不得不舍近求遠(yuǎn)跑大醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用藥也總是與二、三級(jí)醫(yī)院銜接不上等問(wèn)題。張延昆的上述表態(tài)便是對(duì)此的回應(yīng)。

對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，一個(gè)需要關(guān)注的重點(diǎn)是北京低價(jià)藥要開始掛網(wǎng)了，由醫(yī)院直接和企業(yè)議價(jià)。

2015年，新一輪的招標(biāo)即將啟動(dòng)。此輪招標(biāo)中，比較重要的特色就是分類招標(biāo)。對(duì)于低價(jià)藥、急救藥等是直接掛網(wǎng)采購(gòu)，由醫(yī)院和藥企進(jìn)行談判。

由于可以直接掛網(wǎng)，由醫(yī)院和藥企直接談判確定價(jià)格，不少藥品價(jià)格也邁入低價(jià)藥行列，那么，在目前的藥品規(guī)則下，低價(jià)藥對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)是個(gè)機(jī)會(huì)嗎？

低價(jià)藥的尷尬

低價(jià)藥雖然有直接掛網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，但是，其地位卻一直比較尷尬，基本藥物目錄，國(guó)家一直有明朗的政策支持，包括基層醫(yī)院使用比例，二三級(jí)醫(yī)院的使用比例等等，這些可以說(shuō)看作一種市場(chǎng)保護(hù)，只要操作得當(dāng)，總會(huì)有市場(chǎng)。未來(lái)，隨著分級(jí)診療等措施的執(zhí)行，基藥市場(chǎng)有望擴(kuò)容。

但是，低價(jià)藥由于涵蓋范圍廣，雖然定義明確，但是，一直帶著鐐銬，國(guó)家有最高日均3元5元的限制。在基層醫(yī)院的改革后，為了盈利，高價(jià)藥、利潤(rùn)空間大的藥品才有更大的市場(chǎng)空間。低價(jià)藥算得上是天然劣勢(shì)。 

低價(jià)藥的機(jī)會(huì)

不過(guò)，在目前藥品使用目錄限品種、限品規(guī)、限劑型的情況下，很多藥品的活路被堵死了，安徽等省份還決定要對(duì)使用量大的藥品進(jìn)行監(jiān)控。在這種情況下，低價(jià)藥也有了一個(gè)難得政策機(jī)會(huì)：低價(jià)藥使用基層和大醫(yī)院不受限制，甚至是政策鼓勵(lì)。

最近一些低價(jià)藥藥品招標(biāo)相關(guān)的招標(biāo)趨勢(shì)來(lái)看，風(fēng)向也有大改變。上海市較早啟動(dòng)了低價(jià)藥掛網(wǎng)采購(gòu)，但是限定了低價(jià)藥的最高零售價(jià)后，由醫(yī)院和藥企進(jìn)行談判，又多了一道枷鎖，本來(lái)低價(jià)藥就是為了讓藥企盈利，提高積極性，這樣限制下去，更沒積極性了。

陜西省啟動(dòng)的低價(jià)藥掛網(wǎng)中就沒有價(jià)格價(jià)格限制，而浙江最近公布政策，允許漲價(jià)、備案采購(gòu)等等，對(duì)于低價(jià)藥來(lái)說(shuō)都是難得利好。

從北京市透露的信息中透露出了允許藥品漲價(jià)意思，這和此前一些低價(jià)藥直接掛網(wǎng)的風(fēng)向有了大改變。