藥品的價格看來真的是要降了。昨天，杭州市政府把《杭州市關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機(jī)制工作方案（試行）》文件拿出來征求意見，其中就提到，全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或采購共同體）要按照有利于降低藥品虛高價格、滿足臨床需求、保證藥品正常供應(yīng)的要求，與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價格談判，鼓勵各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)讓利給患者。到底怎么“讓利”，市民可以登錄市政府網(wǎng)站上看看，有意見也可以提一提，時間截止到10月18日。

記者仔細(xì)看了看征求意見稿，杭州是打算從這樣幾個方面來調(diào)整藥品采購價格的。

首先是實(shí)施藥品分類采購管理。比如浙江省中標(biāo)目錄內(nèi)藥品，由采購主體與藥品生產(chǎn)企業(yè)通過談判確定采購價格。對達(dá)不到談判要求、價格虛高不下的，經(jīng)過省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審核同意，可采購省衛(wèi)生計生委編制的采購清單以外的同類產(chǎn)品予以替代。

對于那種國家和省級談判確定價格的藥品，各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照談判的結(jié)果進(jìn)行采購。

全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的藥品，必須通過省藥械采購平臺進(jìn)行網(wǎng)上集中采購，禁止網(wǎng)下采購及各種名目的利益輸送。

至于價格，征求意見稿中說，對于醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)銷售；對非醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按不高于政府管理部門公布的參考價格銷售。

各類藥品的采購當(dāng)中，都提到了“談判”。征求意見稿是這么規(guī)定“談判”的：價格談判要做到信息公開、公正公平，各級衛(wèi)生計生部門還要成立相關(guān)的組織，對所轄公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者采購共同體藥品價格的談判工作進(jìn)行全程監(jiān)督。

藥品價格涉及老百姓的生計，所以對于藥品集中采購的監(jiān)管也是嚴(yán)格的。比如杭州要將集中采購情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人的重要考核內(nèi)容，納入目標(biāo)管理，對于違規(guī)網(wǎng)下采購、拖延貨款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，視情節(jié)輕重給予通報批評、限期整改、責(zé)令支付違約金等處理。對違反規(guī)定的相關(guān)工作人員，要嚴(yán)肅處理并追究責(zé)任。建立價格高、用量大、非治療輔助性等重點(diǎn)藥品監(jiān)控制度，從嚴(yán)控制抗菌藥物和營養(yǎng)類、輔助用藥的使用；建立健全以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥綜合評價體系，強(qiáng)化短缺藥品監(jiān)測和預(yù)警。確保藥品采購使用各環(huán)節(jié)在陽光下運(yùn)行。