近日，有業(yè)內(nèi)人士向賽柏藍爆料，稱江蘇某三甲醫(yī)院又收奇葩保證金了！而且，這個保證金的面額，很可能會超乎你想象！

產(chǎn)品進醫(yī)院，先交保證金！

據(jù)透露，該三甲醫(yī)院給藥企發(fā)了一份《藥品規(guī)范供應(yīng)銷售履約保證協(xié)議》。一份看似正常的協(xié)議，里頭卻暗藏玄機。

我們先來看重要的內(nèi)容。協(xié)議中有一條規(guī)定要求企業(yè)須自愿向醫(yī)院繳納履約保證金，在合同期內(nèi)不得要求返還，并在藥品銷售合同期內(nèi)保證足額保證金。

以上協(xié)議內(nèi)容，看似沒有問題，但是大家有沒有注意到，保證金處留有空白，并沒提及具體金額，協(xié)議也沒有任何有關(guān)保證金的收取規(guī)則，只寫明了企業(yè)“自愿繳納____萬元保證金”。天吶，那是不是保證金醫(yī)院想要企業(yè)寫多少就寫多少？還是企業(yè)有自主權(quán)，隨便寫個數(shù)意思意思？筆者認為，前者的可能性比較大。

對于協(xié)議要求的保證金，筆者覺得挺納悶的。產(chǎn)品在中標的時候，就已經(jīng)繳納了履約保證金了，如今醫(yī)院再來收一筆，而且不知何時能退。眾所周知，在省級采購招標中，保證金是標期結(jié)束好幾年才開始退的省份一大堆。

醫(yī)院為何不交保證金？

作為藥品招標中得弱勢群體，企業(yè)中標了必須要在招標辦交了交了保證金才能算真正中標。如今，醫(yī)院又來攪和，給醫(yī)院交了保證金才有進入醫(yī)院機會，對于約束企業(yè)履行合約義務(wù)的保證金，為什么從來沒有指向醫(yī)療機構(gòu)？醫(yī)療機構(gòu)卻可以拖欠企業(yè)貨款，但是最終藥品供應(yīng)不及時、藥品短缺就是企業(yè)的責任。　　

有些省份還因為醫(yī)院不按時付款直接導致藥品經(jīng)營企業(yè)配送到貨率低，沒有達到合約規(guī)定，藥企有可能被通報、被列入“黑名單”，還會面臨克扣履約保證金，真是匪夷所思。

企業(yè)違反協(xié)議，就得滾！

協(xié)議要求醫(yī)院合規(guī)采購，醫(yī)院不得接受企業(yè)給予的任何方式回扣。這些明顯是用于應(yīng)對2015年至2017年的全國大型醫(yī)院反腐巡查，更巧的是，這份協(xié)議的有效期就是三年。

對于企業(yè)的要求又是怎樣的呢？

要求企業(yè)不得以回扣的方式影響醫(yī)生的處方，必須指定的銷售代表對接醫(yī)院，代表必須在工作時間到醫(yī)院指定的地點聯(lián)系商談，不得到住院部、門診拜訪醫(yī)生。企業(yè)供應(yīng)的藥品不得出現(xiàn)延遲和短缺的現(xiàn)象……如果企業(yè)違反協(xié)議，醫(yī)院將有權(quán)終止協(xié)議，并上報衛(wèi)計部門。

協(xié)議暗示企業(yè)違反協(xié)議就要滾，對于醫(yī)院違反協(xié)議卻只字不提。單從這方面看來，這本身就是份不平等合約，且在醫(yī)院和企業(yè)的關(guān)系里面，企業(yè)一向都沒有平等地位可言。不降價就暫停用藥的例子，多了去了。

如今，企業(yè)已經(jīng)被各種帶量采購、二次議價、奇葩保證金、不平等合約……折磨得遍體凌傷，藥品招標體制改革漫漫之路，何時才能迎來企業(yè)揚眉吐氣的一天？