白巖松:醫(yī)生不愿說,我來說!
大家都在罵醫(yī)生的時(shí)候,醫(yī)生卻不出來反駁,因?yàn)獒t(yī)生太累了,晚上下班回家,難得歇歇, 明天還有無窮無盡的患者,需要保存體力。還有數(shù)不清的考試,數(shù)不清的文獻(xiàn),要緊跟世界潮流,還要搞科研,哪有時(shí)間和心情整天上網(wǎng)發(fā)帖。學(xué)醫(yī)本科五年,學(xué)費(fèi)是別的專業(yè)的一倍,辛苦程度是別人的多少倍,別人的大學(xué)是怎么混過來的大家都很清楚讀碩士研究生三年,不帶工資讀博士研究生三年,不帶固定工資,讀出來醫(yī)生多少歲?30歲,為了這份事業(yè),沒有積蓄,沒有房子,沒有車子,沒有老婆,沒有孩子,呆在哪個(gè)城市還是未知數(shù)。
一線醫(yī)生的生活
1、早上7點(diǎn)左右進(jìn)病房,開始工作,一般會(huì)提前一到兩天通知病人早上8點(diǎn)不吃早飯來院辦理住院手續(xù),8點(diǎn)到11點(diǎn)為病人的高峰期,很多醫(yī)生是沒有時(shí)間吃早飯的,等著的病人焦急,我們醫(yī)護(hù)人員只能手腦并用盡快給病人安排好。然而,這個(gè)時(shí)候不是每個(gè)病人都會(huì)配合,病人會(huì)不按照預(yù)約的時(shí)間來,或者覺得先到醫(yī)院周邊轉(zhuǎn)一圈,吃個(gè)早點(diǎn),等到了發(fā)現(xiàn)之前患者還沒辦完,于是乎對(duì)著醫(yī)護(hù)人員大呼小叫說收了我們的錢,效率低下,只知道收錢!同志們連去看個(gè)電影,坐個(gè)海盜船都是需要排隊(duì)的,為什么到了醫(yī)院就是醫(yī)生護(hù)士的錯(cuò)?明明醫(yī)護(hù)人員正在緊張有序的為前一個(gè)病人在詢問登記安排,后來的病人就一定要沖到最臺(tái)前,指著醫(yī)生一頓臭罵說怎么還沒輪到,都沒看到有人抬頭招呼,有沒有人做事!醫(yī)護(hù)人員又得停下手中的工作,跟病人耐心解釋……這樣的事情你干過沒有?
2、于是乎由于病人沒有重視之前預(yù)約醫(yī)生強(qiáng)調(diào)的空腹,不能吃早餐,而無法抽血進(jìn)行某些化驗(yàn)項(xiàng)目,甚至沒有檢驗(yàn)結(jié)果的參考,直接影響手術(shù)的安排,和某些重要藥物的使用,就開始有人說,只知道騙來住院,故意多收一天住院費(fèi)!殊不知有多少,可憐的邊遠(yuǎn)山區(qū)的病人為了排隊(duì)等床位,還在院外的小旅館租著最簡(jiǎn)陋的居室,而你就因?yàn)樵缟嫌彩怯芍约旱男宰?,認(rèn)為不讓老子吃東西,活著還有什么意思,一定要吃下那碗面。這樣的事情你干過沒有?請(qǐng)問是誰曾經(jīng)漫天跟大眾下定義一般的說,醫(yī)院效率差,服務(wù)態(tài)度差,只知道收錢,又是誰被多收了幾萬元?
3、查房時(shí)間,你曾經(jīng)對(duì)待年輕醫(yī)生懷疑,嫌棄,不信任,拒絕嗎,年輕醫(yī)師是你的管床醫(yī)生,是最能夠觀察你病情變化并且及時(shí)匯報(bào)溝通的醫(yī)師,是最在快速成長,最新生的力量,你是怎么對(duì)待他們的。他們做過傷害你們的事情嗎?很多病人住院時(shí)都以為是年輕醫(yī)師在自作主張的治療,拒絕和年輕醫(yī)師對(duì)話,醫(yī)院有嚴(yán)格的制度,年輕醫(yī)師的醫(yī)囑都是嚴(yán)格與高資質(zhì)醫(yī)師溝通后,征得主任主治許可后才實(shí)施的。你們可曾想過,他們就是你們后代健康的守護(hù)力量,你們給他們關(guān)上了門,就是給你們的后代關(guān)上了門。是誰屢屢說,年輕醫(yī)生殘害生命,年輕醫(yī)生玩忽職守,多少個(gè)年輕人以醫(yī)院的病房為家,洗漱搬來了,換洗搬來了,吃的是快餐,睡的是值班室,連續(xù)多少天沒出過住院大樓沒見過太陽的日子有誰知道?而同年齡的年青人在干什么?潮男,潮女,K歌泡吧,年輕醫(yī)生的日子只剩下工作和睡覺,甚至沒有覺睡,沒有屬于自己的生活。
4、查完房,外科醫(yī)生就要開始一整天忙碌的手術(shù),內(nèi)科醫(yī)生要開始重新調(diào)整藥物治療,在醫(yī)生下手術(shù)之前把開好的醫(yī)囑(指的就是每個(gè)病人的治療方案的安排)交代好。就開始一天的手術(shù)歷程,一臺(tái)接一臺(tái)。所有的病人都希望一入院就不要耽誤任何時(shí)間,手術(shù),一方面不耽誤治療,另一方面不被醫(yī)院多收治療費(fèi),多么可笑,一個(gè)普通床位幾十塊錢,可能沒有你一件衣服的1/10,沒有你一個(gè)點(diǎn)菜,沒有你一包煙的價(jià)值貴,現(xiàn)在7天普通房多少錢一天?醫(yī)生下到手術(shù)室開始緊張的核對(duì),開始手術(shù),一臺(tái)短的一兩個(gè)小時(shí)接著又是下一臺(tái),長的10多個(gè)小時(shí),一站就是一天,開始了不知道什么時(shí)候結(jié)束,沒有一個(gè)醫(yī)生是按時(shí)可以吃飯的,沒有一個(gè)醫(yī)生是可以按時(shí)下班的,你要是有醫(yī)生朋友,就肯定知道能和他正常約個(gè)飯有多難,一天手術(shù)結(jié)束的時(shí)候已經(jīng)是滿天星辰。
5、回到病房,發(fā)生什么事情?可能是這樣,一天中晚些時(shí)候送進(jìn)手術(shù)室的病人家屬開始抱怨,為什么別人可以先做,(其實(shí)一般會(huì)按照年齡以及身體的狀態(tài)好壞評(píng)估,青壯年可能會(huì)讓年老的或年幼的患者先做,牽涉到麻醉禁食的問題),其實(shí)醫(yī)生在術(shù)前談話的時(shí)候都有交代,希望諒解,然而家屬可以幡然否認(rèn)說自己不知道!這種情況有兩種,一個(gè)是明明知道就是今天等得太久心里煩,要找個(gè)對(duì)象發(fā)泄;二個(gè)家里老人動(dòng)手術(shù),術(shù)前這個(gè)兒子沒時(shí)間,那個(gè)兒子沒時(shí)間,最后來個(gè)不怎么做主的女兒來簽個(gè)手術(shù)同意書,(一個(gè)同意書負(fù)責(zé)人的醫(yī)生可能會(huì)談到半個(gè)小時(shí)),往往談完的后果是,不做主的女兒說這個(gè)我做不了主,等二哥來,二哥極不情愿的請(qǐng)假來了,把字一簽,大哥來了,說你開始說的我沒聽到,醫(yī)生你再說一遍,大家算算這種家屬身上一個(gè)醫(yī)生要說幾個(gè)小時(shí)?或者是大哥術(shù)前沒來,術(shù)后來了什么都不清楚狀況,發(fā)現(xiàn)哪哪不合心意,就開始大吵,說醫(yī)生之前沒有履行告知義務(wù)!這種情況,你家發(fā)生過嗎?在醫(yī)院還少嗎?
6、在簽字的時(shí)候,還有一種情況,干脆不聽,把筆一摔,“反正你們醫(yī)生什么最后都推到患者身上,這就是霸王條款,我知道我不簽也得簽,要不你們不做啊,做壞了就不關(guān)你們的事撒”,每每醫(yī)生在詳盡的解釋一切可能和并發(fā)癥的時(shí)候,碰到這樣的臉色還少嗎?是誰每每說是醫(yī)生在推責(zé)?笑問什么時(shí)候醫(yī)生推掉過?金錢、名譽(yù)、身家性命、安全全都賠了進(jìn)去為了誰?還不是為了是給你治病,這個(gè)病是醫(yī)生讓你得的嗎?醫(yī)生不是在盡一切已知的手段和能力在幫助你嗎?可是大家有沒有想過,為什么科技如此發(fā)達(dá),喬布斯還是會(huì)英年早逝?很多東西病了,壞了,就不能夠逆轉(zhuǎn)了,醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,很多時(shí)候也只能幫助病人延緩生命,減少痛苦,甚至要冒著增加痛苦的危險(xiǎn)去治療,而最后的效果因人而異,這個(gè)大家能夠理解嗎?因人而異懂嗎?為什么從小和你一起長大的好朋友,都吃的是米飯豬肉,他1.80米,你只有1.70米。不,等你在病人的位置上時(shí),你是不能理解的!為什么因?yàn)槲液蛣e人花了同樣的錢,為什么別人治好了!而我沒有!所以你認(rèn)為是事故,是失誤,是誤診!不是嗎?
7、說到療效,是誰每每傳言說這個(gè)癌癥病人接受了放化療還是很快死了,那個(gè)什么治療沒治還活著,為什么沒有人報(bào)道過有的病人密切接受治療安排存活至今,而拒絕治療的某某很快辭世?因?yàn)楫吘骨罢呤巧贁?shù),是新聞,是熱點(diǎn)所以大家感興趣,是生命的奇跡。然而這樣的宣傳,卻讓人們?cè)絹碓秸`認(rèn)那些信誓旦旦說包治百病的術(shù)士,心靈臆想可以健身的騙子有了市場(chǎng),讓人們放棄科學(xué),投入意念的想象中,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期,就因?yàn)閯e人都傳說某某不去醫(yī)院反而好了。是誰每每在說誰誰誰花了多少錢,最后什么結(jié)果都沒有,真的是什么結(jié)果都沒有嗎?是沒有達(dá)到病人的期望值,病人要痊愈!可是可以負(fù)責(zé)任的告訴你,很多病現(xiàn)在是治不好的,只能緩解,你能夠接受嗎?你還是不能接受,于是你恨醫(yī)生沒有認(rèn)真給你治,認(rèn)為遇到了庸醫(yī),你要去告,你要去打,你要去恐嚇,不是嗎?最后唯一大家平衡的是,你把我付的金錢全部退回來還要加精神損失,我就放過你!到底是誰損失了?
8、很多病人對(duì)病情惡化也不理解,往往放在嘴邊上的是,開始進(jìn)醫(yī)院還可以怎樣怎樣,到了最后連什么什么都不能了,這句話大家也很熟悉吧。一個(gè)病情是有發(fā)生發(fā)展的過程的,而這個(gè)過程再有效的時(shí)間內(nèi)干預(yù)可能有效果,而更多的可能是不可逆轉(zhuǎn)的,病人能夠理解嗎?也不能夠,家屬認(rèn)為我進(jìn)來的時(shí)候還活著,結(jié)果是出不去了,是你醫(yī)生醫(yī)院的錯(cuò)!所以圍攻醫(yī)院,一場(chǎng)洪水在上游發(fā)生的時(shí)候,下游是正常生活的,然而你可以把洪水完全擋在上游嗎?不可能的,勢(shì)不可擋的洪水把在一天前還平安的下游瞬間沖毀的時(shí)候,你能夠接受嗎?你還怪河流邊看到的居民為什么沒有擋住洪水是嗎?是誰每每宣傳,一措辭就是醫(yī)生失職,搶救不及時(shí)等等,等一出事,所有家屬不是看病情的急緩去評(píng)估事情的發(fā)生,而是怪醫(yī)生。
9、說到醫(yī)生失職,大家都把醫(yī)院想象成什么神殿般的地位,如果是商場(chǎng)里摔傷了,會(huì)及時(shí)想著去醫(yī)院鑒定索賠,如果醫(yī)院沒鑒定出什么結(jié)果那是醫(yī)院你水平差,可是在醫(yī)院里摔傷了,那不光是索賠,還要給醫(yī)院蓋上個(gè)見死不救,搶救不及時(shí),態(tài)度冷漠的帽子,請(qǐng)問醫(yī)生都在診室里忙碌,請(qǐng)問誰有八只眼睛可以看到外面發(fā)生的事情,這回傷者該說了,你醫(yī)院不是有攝像頭嗎?呵呵,攝像頭是總控室可以看到的,哪怕是隔著一道門里面的醫(yī)生也不會(huì)及時(shí)知道走廊發(fā)生的事情,攝像頭要是有用的話還要**干什么?攝像頭有用的話還會(huì)有那么多醫(yī)生慘遭毒手嗎?不都晚了嗎?
10、剛剛還在說夜晚下手術(shù)回病房,還有一類人,明明是昨天做的手術(shù),知道一天醫(yī)生的狀態(tài),在今早已經(jīng)查看過病人情況的下,開始整個(gè)白天在病房鬧事,說醫(yī)生不管他,沒見人影等等,明明有白班醫(yī)生在,卻說找不到人,請(qǐng)問昨天在給你做手術(shù)的時(shí)候?yàn)槭裁礇]看到你鬧,你明明知道一整天手術(shù)醫(yī)生在手術(shù),而且查房已經(jīng)評(píng)估過你的病情并開了相應(yīng)的醫(yī)囑了,但是不行!醫(yī)生得24小時(shí)守在床邊是不是?因?yàn)槟愀读隋X的?不好意思,醫(yī)生不可能分身,治療階段你躺在床上要人照顧收你付費(fèi)的是你的陪護(hù),貴著呢不是嗎?如果真要拿錢去衡量,手術(shù)醫(yī)生做到晚上,飯都沒吃,首先先回病房看看術(shù)后有沒有不適的病人,是去接受這些無故的辱罵和抱怨是因?yàn)槟愀读隋X的話,我想所有的醫(yī)生,所有的人不會(huì)賤到去要這個(gè)錢吧。
11、于是大家都安睡了,醫(yī)生還是獨(dú)自去辦公室查對(duì)一天的病歷,現(xiàn)在大部分醫(yī)院都是電子病歷,于是乎,路過的病人相傳,醫(yī)生在上網(wǎng),醫(yī)生在聊天。換句話說,如果真的是值夜班的醫(yī)生,十幾分鐘就一個(gè)病人喊,完全無法睡覺的情況下,上個(gè)網(wǎng)提神,過分了嗎?還是趴在桌子上睡覺?還是睜著眼睛,呆坐在辦公室?還是在走廊上不斷的來回走?哪一種是正常的表現(xiàn)?你覺得醫(yī)生午夜值班做什么是大眾可以接受的?其實(shí)值夜班的醫(yī)生是睡不著的,永遠(yuǎn)有個(gè)神經(jīng)是緊繃的,易驚醒,大家不知道的是,值夜班的醫(yī)生,第二天是要正常上班的,一直到中午,或下午晚上才能去睡覺。你的工作時(shí)這樣的規(guī)律嗎?而這樣的值班很多醫(yī)院,三四天就是一個(gè),年輕的醫(yī)生,不是在家陪父母,陪老公老婆,小孩,而都是在醫(yī)院里。
12、對(duì)了醫(yī)生是沒有假期的,一周里只有周日的下午可以稍微休息,節(jié)假日沒有休息,沒有!大年三十值班!很多人在為一個(gè)加班費(fèi)吵得不可開交,醫(yī)生是只有上班時(shí)間,沒有下班時(shí)候的,永遠(yuǎn)在加班,加班費(fèi)?醫(yī)院付不起,病人你更付不起!大家都是任勞任怨的站好沒一班崗,不到萬一不請(qǐng)假,怕給同事增加過重的負(fù)擔(dān),怕自己的病人沒有及時(shí)跟進(jìn)。很多人會(huì)說我覺得我沒看到我的醫(yī)生啊,如果一個(gè)醫(yī)生只用管一個(gè)病人該是多幸福的事情啊,你沒看到他,不代表他沒在為別人服務(wù),別人沒看到他的時(shí)候,他正在為你服務(wù)。
13、還有很多人說亂收檢查費(fèi),每每就是這樣宣傳的。這樣說吧,基本每個(gè)醫(yī)生都是按照你的癥狀,盡可能考慮全面的幫你排查病癥,以求精準(zhǔn),而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)隨著科技的發(fā)展,很多檢查指標(biāo)可以幫助人眼看到微觀的東西,醫(yī)生需要運(yùn)用所學(xué)的知道,把顯現(xiàn)出來的陽性病變綜合起來,推斷病因,這是我們學(xué)到的知識(shí)。于是乎,病人認(rèn)為醫(yī)生一開始開檢查就是亂開檢查,這是誰宣傳的?檢查費(fèi)貴罵醫(yī)生,檢查費(fèi)的定價(jià)和醫(yī)生沒有一點(diǎn)關(guān)系,超市的東西賣多少價(jià)格,是前線營業(yè)員可以決定的嗎?檢查結(jié)果出來沒有問題,罵醫(yī)生,說故意亂開沒問題也要做,這是一個(gè)偽命題,在診斷的過程中,需要否定一些東西,來肯定一些東西,檢查做出來沒問題是好事啊,那么說明這個(gè)方面可以否決了,按照另一種診斷思路治療??!為什么一要做檢查就是醫(yī)生的錯(cuò)呢?一個(gè)檢查百余元,不過是你隨手一個(gè)耳麥,隨手一個(gè)鼠標(biāo),一個(gè)假皮包包的價(jià)格,都是做在你自己身上的檢查,為什么那些消費(fèi)品就值得,在醫(yī)院就是被欺詐呢?好吧,不開檢查,病人會(huì)說你誤診,沒有細(xì)心看病,耽誤病情等等,甚至是當(dāng)初自己拒絕檢查治療的病人發(fā)過來說,醫(yī)生沒有及時(shí)治療,等等又去告啊,打啊,醫(yī)患啊等等,所以為什么醫(yī)院會(huì)要病人做什么治療,不做什么治療都要本人簽字以及家屬簽字(光本人不夠,反過頭來說沒有盡告知家屬的義務(wù)),醫(yī)院已經(jīng)搞怕了,在反過去,病人覺得醫(yī)院故意沒事找事,簽字就是為了推脫。
14、掛號(hào)費(fèi),很多病人覺得我跟你說幾句話你就收錢,太坑錢了。我們看看現(xiàn)在的掛號(hào)費(fèi),主治號(hào)3元左右(醫(yī)生在30~40歲之間),副教授號(hào)6元(醫(yī)生在35~50歲之間),教授8元(醫(yī)生在45~55歲之間),專家號(hào)高于50元,很貴?現(xiàn)在剪個(gè)頭發(fā),60元,看個(gè)電影80元, 3DIMAX140元,不貴?醫(yī)生提供給你的是多年診斷的積累,思路,學(xué)識(shí),思維過程,謹(jǐn)慎的判斷分析,這些無形的價(jià)值為什么就視而不見?如果我說,10年的經(jīng)驗(yàn)積累就值3元簡(jiǎn)直是太廉價(jià)了!
一口氣說了這么多,那是因?yàn)槲也皇轻t(yī)生。很多人在網(wǎng)上、媒體抹黑,控訴醫(yī)生的時(shí)候(當(dāng)然有的確實(shí)是醫(yī)療事故等等),導(dǎo)向呈一邊倒。為什么沒有醫(yī)生群體站出來反抗?因?yàn)檎嬲尼t(yī)生,白天忙了一整天,晚上有時(shí)間不會(huì)再網(wǎng)上娛樂,有時(shí)間寧愿多休息一會(huì)陪陪家人,或者看看最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展,學(xué)術(shù)會(huì)議討論,所以王浩的博客很簡(jiǎn)單,沒有雜談,沒有音樂,大部分醫(yī)生沒時(shí)間搞這些。他們可能沒有第一時(shí)間知道悲劇,也不知道白巖松為他們說了話,他們可能悲憤,但是他們第二天還是一如既往的要迎接新的病人,實(shí)現(xiàn)他們的醫(yī)學(xué)誓言和夢(mèng)想。而社會(huì)上對(duì)他們的恨,嘲弄愈演愈烈。
你會(huì)讓你的小孩去當(dāng)醫(yī)生嗎?那不是人過的生活!
你以為你的小孩還會(huì)愿意去當(dāng)醫(yī)生嗎?沒有人愿意繼續(xù)當(dāng)傻子!
大家都這么恨醫(yī)生,還要醫(yī)生這個(gè)職業(yè)干什么?
即使面對(duì)這么多敵對(duì),醫(yī)生也沒有放棄,醫(yī)院也沒有停止?fàn)I業(yè),因?yàn)檎嬲蓱z的老百姓還等著他們的救治,他們希望得到尊重和理解,我到希望所有醫(yī)生聯(lián)合起來!請(qǐng)?jiān)敢擦T,還他們尊嚴(yán)和理解!
可惜這一切,都不可能發(fā)生,因?yàn)樗麄兠髟邕€要上班,他們看不到這篇文章,看到了也沒有時(shí)間理我,呵呵,他們不工作,正在痛苦的病人怎么辦?
責(zé)任編輯:露兒
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