浙江,下一個(gè)醫(yī)改明星?
浙江省會(huì)成為繼安徽省之后下一個(gè)醫(yī)改明星省份嗎?
10月31日,在京召開(kāi)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)展研究中心舉辦的中國(guó)衛(wèi)生發(fā)展論壇暨藥品集中采購(gòu)專題研討會(huì)上,浙江省藥政處的吳朝暉也就醫(yī)保支付改革如何藥品集中采購(gòu)對(duì)接做了專題演講。近日,國(guó)務(wù)院副總理劉延?xùn)|視察浙江。從新華網(wǎng)的新聞稿來(lái)看,其視察的重點(diǎn)是醫(yī)藥衛(wèi)生。
據(jù)官方媒體披露的信息,劉延?xùn)|考察重點(diǎn)除了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),杭州市余杭區(qū)人民醫(yī)院、凱旋街道社區(qū)衛(wèi)生中心,還包括浙江省藥械采購(gòu)中心。
據(jù)浙江省藥械采購(gòu)中心發(fā)布的新聞稿,浙江省藥械采購(gòu)中心主任尹來(lái)作了《浙江省藥械采購(gòu)干在實(shí)處,再謀新篇》的專題匯報(bào),總結(jié)浙江省藥械采購(gòu)在建設(shè)一個(gè)平臺(tái)(浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)),構(gòu)建三個(gè)機(jī)制(藥品分類采購(gòu)新機(jī)制、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)新機(jī)制、藥品集中采購(gòu)監(jiān)管新機(jī)制)方面的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)、主要成效,并積極探索新常態(tài)下藥械采購(gòu)的“浙江之路”。
劉延?xùn)|副總理指出,當(dāng)前正處于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時(shí)期,而藥械集中采購(gòu)又是其中的難點(diǎn)和重點(diǎn),要堅(jiān)持以?。▍^(qū)、市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)方向,加強(qiáng)藥品采購(gòu)全過(guò)程綜合監(jiān)管,切實(shí)保障藥品質(zhì)量和供應(yīng),實(shí)現(xiàn)集中采購(gòu)的四個(gè)“有利于”。
三個(gè)機(jī)制具體所指
對(duì)于這所謂的三個(gè)機(jī)制,浙江衛(wèi)計(jì)委姚政處吳朝暉曾經(jīng)進(jìn)行了解讀:
第一,建立全省藥品分類采購(gòu)新機(jī)制
對(duì)臨床用量大、采購(gòu)金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的藥品進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu);對(duì)部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品進(jìn)行談判采購(gòu);對(duì)婦兒??品菍@幤贰⒓保〒專┚人幤?、基礎(chǔ)輸液和常用低價(jià)藥品,進(jìn)行掛網(wǎng)采購(gòu);對(duì)臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品,進(jìn)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)、議價(jià)采購(gòu)。對(duì)麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲(chóng)病的免費(fèi)治療藥品、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定采購(gòu)。
第二,重構(gòu)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)建立醫(yī)保支付新機(jī)制
自2015年起的每年12月份,浙江根據(jù)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)產(chǎn)生的藥品加權(quán)平均價(jià)等因素,制定下一年度醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。
第三,建立藥品集中采購(gòu)監(jiān)管新機(jī)制
實(shí)行省、市、縣三級(jí)聯(lián)動(dòng)的藥品采購(gòu)服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。將藥品集中采購(gòu)情況作為醫(yī)院及其負(fù)責(zé)人的重要考核內(nèi)容,納入目標(biāo)管理及醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作。
打造全國(guó)最低藥價(jià)
據(jù)介紹,全國(guó)來(lái)看,浙江的藥價(jià)一直是全國(guó)最低的幾個(gè)省份之一。去年,浙江在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)全省公立醫(yī)院“藥品零差率”,再加上這次新的藥品采購(gòu)政策,吳朝暉處長(zhǎng)估計(jì),浙江的藥價(jià)將比原先的低價(jià)還要低。
藥品降價(jià)將是大趨勢(shì),絕大部分的藥價(jià)格都會(huì)逐年降低。將重點(diǎn)關(guān)注全省公立醫(yī)院采購(gòu)金額占前80%的藥品品種。主要包括抗生素、慢病藥、腫瘤藥等,數(shù)量大概涉及3000多個(gè)產(chǎn)品??梢灶A(yù)見(jiàn)的是,這些藥品價(jià)格近幾年將會(huì)明顯下降。另外,專利藥、獨(dú)家生產(chǎn)的藥品價(jià)格也會(huì)率先降下來(lái)。
浙江醫(yī)改也受到肯定
“前天,劉延?xùn)|副總理對(duì)浙江省的醫(yī)改工作進(jìn)行了視察,我們的工作也得到的她的充分肯定與高度評(píng)價(jià)。近年來(lái),特別是去年和今年我們圍繞著醫(yī)改主要作了幾方面的工作。”浙江省衛(wèi)計(jì)委主任楊敬在2015中國(guó)城市學(xué)年會(huì)“城市醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題”論壇上如此表示。
首先,深入實(shí)施“雙下沉、兩提升”工程,將城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和醫(yī)學(xué)人才下沉,縣級(jí)醫(yī)院分別與省市級(jí)三甲醫(yī)院建立了緊密型合作辦醫(yī)。
其次,率先實(shí)現(xiàn)城市公立醫(yī)院綜合改革的全覆蓋。是以取消藥品加成為切入點(diǎn),同步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,完善醫(yī)院運(yùn)行管理,改革醫(yī)保制度方式等配套改革,并在創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式,改革高級(jí)職稱,評(píng)審機(jī)制,建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)等方面進(jìn)行了積極的探索。
再次,穩(wěn)步推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。
另外,大力推廣智慧醫(yī)療模式,充分利用大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等其他的信息技術(shù),促進(jìn)醫(yī)療資源信息互連互通,成果共享。
責(zé)任編輯:露兒
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