近日，不準(zhǔn)二次議價后，江蘇省某知名三甲醫(yī)院再出奇招，按藥品銷售繳納保證金！不繳保證金就停藥。

在第一批停藥目錄出來，第二批停藥目錄也將于2015年1月1日開始執(zhí)行，涉及品種有康士德、絡(luò)活喜、安博維、希羅達(dá)、復(fù)代文、可定、穩(wěn)可信、再普樂、斯沃等。

公開資料顯示，該醫(yī)院是江蘇省最為知名的三甲醫(yī)院之一，其官網(wǎng)顯示至今已有70余年的歷史，醫(yī)院主要科研指標(biāo)和綜合創(chuàng)新實力已躋身全國醫(yī)療機構(gòu)的第一方陣，目前實際開放床位3000張，職工5000余人。在復(fù)旦大學(xué)管理研究所發(fā)布的《中國最佳醫(yī)院綜合排行榜》中列全國第26位，科研學(xué)術(shù)列第11位，在最佳?？婆判邪裰校祻?fù)醫(yī)學(xué)中心蟬聯(lián)全國第1名，心血管內(nèi)科、泌尿外科、血液科、老年醫(yī)學(xué)科等分獲提名；在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所的《中國醫(yī)院科技影響力排行榜》中列全國第17位，在20個主要學(xué)科科技影響力排名中，有19個進(jìn)入前50位。

根據(jù)江蘇省的要求，從2015年10月31日開始，江蘇所有公立醫(yī)院(包括三甲醫(yī)院)實施藥品零差價銷售。對于醫(yī)院而言，短時間內(nèi)，最明顯的是15%的藥品加成的收入沒有了。這年底在即，醫(yī)院給醫(yī)生的獎金要不要發(fā)？誰給錢來發(fā)？

今年上半年，醫(yī)院還是可以二次議價，要求醫(yī)院給返利，由于二次議價在各地瘋狂出現(xiàn)，醫(yī)藥圈怨聲載道，省級衛(wèi)計委都招過一次了，醫(yī)院再議價，居然還能20個點20個點的議下來，明顯是降價不利嘛，而且，藥企們本來為了中標(biāo)都吐血大降價，再來砍一刀，誰受得了。而且，即使議價，砍下價格來了，有時候還要被財政部門給收上去

不久，國家衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人明確表態(tài)，非醫(yī)改試點城市不準(zhǔn)二次議價，明確叫停二次議價。醫(yī)院二次議價路子被堵上了。

很多醫(yī)院還在明里暗里地要求藥企給回扣，要知道大家都這么干，可是，醫(yī)院收受藥品的回扣，無論是明或者暗，在未來都有極大地風(fēng)險，極有可能被工商部門調(diào)查，據(jù)醫(yī)藥圈的消息，浙江就有兩醫(yī)院院長因為二次議價被抓，而中紀(jì)委、衛(wèi)計委、審計署的醫(yī)院反腐的一輪接一輪，為著安全考慮，估計很多醫(yī)院院長收藥品返利的心也歇了。但是，醫(yī)生也是要養(yǎng)家糊口的，這大年底，獎金一分沒的，醫(yī)生也是要跟院長急了。

那能怎么辦？江蘇一些醫(yī)院想出一個奇招，給藥企發(fā)出通知，要求他們按照其在2014年-2015年以來在該醫(yī)院銷售一定的百分比繳納保證金。

一旦發(fā)現(xiàn)該企業(yè)的醫(yī)藥代表在未登記的時間拜訪醫(yī)生，那么，醫(yī)院有權(quán)不退回該企業(yè)繳納的保證金。在未登記的時間拜訪被發(fā)現(xiàn)就不退還保證金，如此嚴(yán)苛的條件，實際上意味著幾乎每一家藥企都要不回保證金，也就是變相的收回扣。

藥企不從怎么辦？停藥！醫(yī)院最有威力的做法就是停藥。未來還會有多少藥品因為不從而被停藥呢？

隨著新醫(yī)改的逐步推進(jìn)，為了“斷絕醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)”，藥品零差率銷售是大趨勢，醫(yī)院藥品銷售減少，如何彌補這部分收入是未來所有醫(yī)院都要考慮問題。在這一情況下，醫(yī)院對藥企提出的各種名目下的返利要求估計是必然。到時候，從還是不從，估計是所有藥企都面臨的問題。那么您是從還是不從呢？