福州的帶量采購拉開了2016年的投標(biāo)序幕。原本定于2月1日下午報價結(jié)束就公布結(jié)果的，一直拖到昨天即2月2日上午10點才公布結(jié)果，讓所有藥企投標(biāo)人忐忑了一個晚上，糾結(jié)糾結(jié)糾結(jié)。

價格拼殺慘烈

本次福建省省屬（福州）片區(qū)藥品帶量議價采購工作方案，尤其是其集中的核心的議價規(guī)則，更是把不少人懵了。所投標(biāo)產(chǎn)品到底屬于哪一類，到底是降幅10%還是適當(dāng)降價？產(chǎn)品應(yīng)該如何報價？很多人直接糊涂了。 

在福州是議價規(guī)則里面，花了挺多篇幅說了降幅的問題，強制要求的好多人都把重點放到了降幅上，但是看規(guī)則的最核心的還是最低價。 

按照福州市議價規(guī)則（參見附錄），價格分占6分或者7分，經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)只占2分或者3分，而且還是之前經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)分值乘以0.02或者0.03，這樣計算后，基本上大企業(yè)和小企業(yè)的分值差距就非常小了，實際上最核心還是價格，仍然比拼的是最低價。

唯一，基藥是適度降價，價格比拼相對不會那么慘烈。 

招標(biāo)結(jié)果或暫不影響省標(biāo)

招標(biāo)前，大家最為關(guān)心的另外一個問題是，報價會不會公開，接受降幅會影響福建省標(biāo)的價格，會影響外省的投標(biāo)價格嗎？

2月2日，福州招標(biāo)平臺內(nèi)公布了為使用綜合評審辦法（622或73）、適當(dāng)降價（基本藥物）產(chǎn)品的擬確標(biāo)結(jié)果，其余產(chǎn)品相關(guān)公布事宜要等待通知。

目前福州招標(biāo)暫不對外公布，一年內(nèi)不會影響省標(biāo)價格和外省價格，這讓不少廠家暫時心安，松了一口氣。不過，一年之后就難說了，因為醫(yī)保支付價有可能是采集省標(biāo)入圍價有可能采集實際交易價?；蚴?nèi)價格聯(lián)動也可能會受影響。

從目前的結(jié)果來看，基本藥物獨家的降幅是適當(dāng)降價，這類產(chǎn)品是只要有降價就給予擬確標(biāo)。而綜合評審辦法（622或73）的就比較慘，因為質(zhì)量分基本已定，而且拉不開分值，降幅也因分值相對較小拉不開分值，關(guān)鍵是拼報價最低者。這類產(chǎn)品的價格競爭最激烈，大多是報價最低者擬確標(biāo)。 

招標(biāo)硬降價來了 

2016年，藥品將面臨著一場硬“降”價。省級招標(biāo)血拼僅算入圍，地市帶量采購還得大放血！

全國各地圍繞國辦發(fā)[2015]7號文和國衛(wèi)藥政發(fā) [2015]70號文兩份文件開展招標(biāo)工作，藥品招標(biāo)政策和操作模式多變。 

2016年，全國公立醫(yī)院改革試點城市增至200個，分類采購、帶量采購和試點工作風(fēng)起云涌，再加上全國中標(biāo)價格數(shù)據(jù)聯(lián)動、醫(yī)保控費、支付標(biāo)準(zhǔn)和不合理用藥監(jiān)管等醫(yī)改措施，2016年各方措施對藥品營銷的影響仍將得到延續(xù)和深化，這進一步提高了企業(yè)的市場門檻和管理成本。

藥企投標(biāo)人員繼續(xù)保持高壓狀態(tài)，須密切關(guān)注國家醫(yī)藥政策及各地招標(biāo)動態(tài)和規(guī)則。做投標(biāo)工作不容易，要有較強的邏輯思維能力，還要有較強的理解能力，可見同一份招標(biāo)方案，并不是每個人都看懂看透了，能看懂看透并掌握了規(guī)則且靈活運用規(guī)則進行報價策略的難能可貴，企業(yè)應(yīng)該珍惜這樣的稀有人才。

面對如此強勁的降價壓力，企業(yè)首先重新審視和評估存在價值，通過調(diào)整銷售模式，進入“剩者為王”時代。在保持質(zhì)量不變的前提下盡可能地壓縮成本，探索低毛利水平下的學(xué)術(shù)和品牌推廣，改善臨床服務(wù)和患者服務(wù)；或者通過整合及創(chuàng)新，使企業(yè)更具競爭和價值；或另辟蹊徑尋求自身產(chǎn)業(yè)格局，不少，藥企已經(jīng)走在大保健路上，2015年以來，隨著“互聯(lián)網(wǎng)”的提倡，藥品電商市場和零售市場已經(jīng)進入了新一輪白熱化競爭階段。

附錄：福州議價規(guī)則： 

（一）報價規(guī)則：報價不得高于本品規(guī)省級入圍（掛網(wǎng)）價，除常用低價藥外，也不得高于全國現(xiàn)行省級藥品集中采購的最低中標(biāo)價和福建省醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)行銷售價。 

（二）評審 

帶量議價采購采取綜合評審、規(guī)定降幅和專家評審的辦法進行評審。 

1.綜合評審辦法。同一競價組入圍企業(yè)有２家及以上的，采取綜合評審的辦法進行評審。 

⑴公開招標(biāo)采購（包括競價和議價）的藥品，按以下評分標(biāo)準(zhǔn)進行綜合評分： 

⑵集中掛網(wǎng)采購的藥品（整個競價分組無限價來源且同組所有廠家?guī)Я坎少張髢r降幅均未≥30%的除外），按以下標(biāo)準(zhǔn)進行綜合評分。 

2. 規(guī)定降幅辦法。同一競價組只有1家企業(yè)入圍的，采取規(guī)定降幅的辦法進行評審。規(guī)定降幅的計算辦法為：省級入圍價格的降幅（有基準(zhǔn)品的與基準(zhǔn)品限價進行比較，沒有基準(zhǔn)品的，與各自限價進行比較）和帶量議價采購價格的降幅（與各自品規(guī)的省級入圍價進行比較）之和。

⑴公開招標(biāo)采購的議價藥品，其規(guī)定降幅應(yīng)達(dá)到≥10%，競價藥品≥20%。

⑵集中掛網(wǎng)采購的有限價藥品，屬于福建省第7和8批藥品集中采購的中標(biāo)藥品(含集中備案藥品，即省級采購平臺有記錄的集中備案采購品種，精確到劑型規(guī)格及廠家)，其規(guī)定降幅應(yīng)≥10%；不屬于的，其規(guī)定降幅應(yīng)≥20%。

 ⑶暫不列入公開招標(biāo)采購的無限價來源的藥品，其規(guī)定降幅應(yīng)≥30%。

 ⑷公開招標(biāo)采購和集中掛網(wǎng)采購的基本藥物應(yīng)適當(dāng)降價。

 （三）確標(biāo)

1.原則：每個競價組（即：省級集中采購確定的各藥品競價分組）按照“單一貨源”（即：同一競價分組藥品只選取1家企業(yè)的兩個規(guī)格或一個規(guī)格作為確標(biāo)藥品）的原則確標(biāo)。如果出現(xiàn)同品規(guī)擬確標(biāo)藥品第一層次（即省級集中采購經(jīng)濟技術(shù)分≥90分）價格低于第二層次（即省級集中采購經(jīng)濟技術(shù)分〈90分）的，則第二層次藥品予以淘汰。 

2.綜合評審藥品的確標(biāo)：將企業(yè)產(chǎn)品的各項評審得分相加為綜合得分，綜合得分第一的為擬確標(biāo)藥品，第二名為備選藥品，以此類推，順序遞補。 

3.規(guī)定降幅藥品的確標(biāo)：達(dá)到降幅要求的為擬確標(biāo)藥品。 

4.專家評審藥品的確標(biāo)：以專家投票結(jié)果超過半數(shù)同意的為準(zhǔn)。 

（四）公示和公布 

評審結(jié)果在省級采購平臺進行公示后公布，公示的內(nèi)容包括評審結(jié)果和擬確標(biāo)藥品，不包括帶量議價采購確定的價格。