近日，鄭大一附院門診的壯闊景象在業(yè)界可是傳得沸沸揚揚，300多醫(yī)生一天內(nèi)看了兩萬病人，更有人笑稱這簡直堪比春運了！

當然，小編并非只注意到這人山人海的醫(yī)院門診現(xiàn)象，還聯(lián)想到了日前業(yè)內(nèi)瘋傳的一則消息——大醫(yī)院普通門診將被關(guān)掉。一度被稱為“全國最大”的鄭大一附院也是名副其實的大醫(yī)院，普通門診還沒關(guān)已經(jīng)人山人海，萬一真被關(guān)掉了，這一大波病人怎么辦？眾多藥企的市場銷售怎么布局？后果難以想象。

什么是普通門診？

普通門診是診者自覺或他覺軀體或精神上有異常表現(xiàn)而來就診的人群，其病情允許在門診時間里根據(jù)醫(yī)生的安排進行檢查和處理。

如果是初次就診應(yīng)掛普通門診，讓醫(yī)師對患者的病情進行初步的判斷，確定是否該看這個專科，還需要做哪些化驗檢查，根據(jù)癥狀、體征初步判斷并給出相應(yīng)的治療方案。

如果患者已經(jīng)在其他醫(yī)院就診但仍未確診，或者雖然確診但是療效不佳，慕名來到大醫(yī)院初次就診時，也務(wù)必掛普通門診。

由此可見，普通門診在大醫(yī)院也是占據(jù)十分重要的地位的?？墒?，現(xiàn)在卻說要被關(guān)掉了，這又是為什么呢？

大醫(yī)院取消普通門診，因為“分級診療”

在2015年底公布的十三五規(guī)劃建議里，醫(yī)改方面明確指出，全面推進公立醫(yī)院綜合改革，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局，健全上下聯(lián)動、銜接互補的醫(yī)療服務(wù)體系，促進醫(yī)療資源向基層、農(nóng)村流動。

2015年9月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，明確提出，到2017年，分級診療政策體系逐步完善，到2020年基本建立符合國情的分級診療制度。

近日，據(jù)朋友圈流傳出的信息，時任中華醫(yī)學(xué)會會長陳竺在中華醫(yī)學(xué)會2016年學(xué)術(shù)年會上的報告中提出，大醫(yī)院普通門診要逐步萎縮至消失，普通門診資源回歸中小醫(yī)院至社區(qū)醫(yī)院，下大決心把醫(yī)療衛(wèi)生重點放到基層去，未來衛(wèi)生工作主戰(zhàn)場在基層和社區(qū)。

且此前，央視新聞也作出相關(guān)報道，為緩解看病難看病貴，國家將把更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和病人分流到基層。未來三級醫(yī)院的普通門診將逐步減少，甚至最后取消一般門診服務(wù)。

有專家認為，像鄭大一附院這種“巨無霸”存在弊端。首先，大醫(yī)院吸走了本應(yīng)下沉基層的醫(yī)療人才，造成基層醫(yī)護資源的稀缺和斷層。其次，大醫(yī)院吸走了基層醫(yī)院的病源。第三，大醫(yī)院不自覺地壟斷了醫(yī)療資源，導(dǎo)致新的“看病難”困境。第四，打亂了分級診療的節(jié)奏。第五，大醫(yī)院忙于完成自身業(yè)務(wù)，無暇指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)院，影響了區(qū)域整體醫(yī)療水平的提高。

不管從哪方面看，本質(zhì)上都是一種資源的浪費。

所以，分級診療不僅是政策的要求，十三五規(guī)劃的目標，還是目前類似鄭大一附院這種大醫(yī)院的人滿為患，基層醫(yī)療機構(gòu)卻沒有用到實處的改革需要，也是未來醫(yī)療市場發(fā)展的需要。

未來，基層市場將成為新的發(fā)展重點

對于醫(yī)藥企業(yè)而言，分級診療政策對其影響最大的是資源的重新支配，原來活力全開主攻各大三甲醫(yī)院，基層市場只是附帶跟進的做法即將要發(fā)生改變。隨著分級診療政策的不斷推進，將逐步減少大醫(yī)院普通門診量，增強社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。

這一發(fā)展趨勢，就是要改變現(xiàn)在被大家詬病的就醫(yī)難、看病貴。在國外，一般是80%的醫(yī)療服務(wù)由基層提供，大醫(yī)院僅提供20%。在我們國家，卻倒了過來，80%的醫(yī)療服務(wù)由大醫(yī)院提供，基層醫(yī)療成了配角中的配角。

如今，從政策到市場需求，由國家到地方，都在分級診療都進入實質(zhì)性的階段。未來，基層才是醫(yī)療服務(wù)的主角，基層市場也有望成為眾多藥企爭相搶奪的黃金領(lǐng)地。