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醫(yī)院發(fā)通知:沒藥用了,趕緊想別的辦法!

2016-03-04 13:11 點擊:

核心提示:昨日,一位熱心微友給賽柏藍傳來了一張讓人感慨萬千的截圖。新一輪的中標結(jié)果部分省市已經(jīng)出來,對于藥企和醫(yī)院來說都是大換血。某家醫(yī)院就發(fā)布了這樣的通知:

昨日,一位熱心微友給賽柏藍傳來了一張讓人感慨萬千的截圖。新一輪的中標結(jié)果部分省市已經(jīng)出來,對于藥企和醫(yī)院來說都是大換血。某家醫(yī)院就發(fā)布了這樣的通知:

以下是我院新一輪藥品(麻精毒藥品和大輸液除外)招標后你進入醫(yī)院的使用的藥品品種、劑型、規(guī)格的廠家品種,有部分原在我院的產(chǎn)品未中標,請臨床只能根據(jù)目錄進行同類更替,特別注意藥品的劑型規(guī)格包裝變化,在臨床使用過程中請仔細核對后再使用,有些藥品的通用名雖然一樣,但適應(yīng)癥有些變化,請臨床選擇藥品以說明書為準。另特別注意原氯化鉀10%注射液(10ml)更替為15%氯化鉀注射液,靜脈給藥的胰島素全部未中標,請臨床改變過去思維尋找替代治療方式。也請臨床科室根據(jù)目錄組織科室學(xué)習(xí),保證臨床用藥的安全。

招標結(jié)果出來了,估計所有的醫(yī)院都會發(fā)布一份這樣的通知。原來用慣了的品種,忽然要換了,醫(yī)生學(xué)習(xí)之余頂多罵罵娘,用不慣了再適應(yīng)唄,反正人的適應(yīng)性是很強。但是,親,靜脈給藥胰島素全部未中標怎么辦?

胰島素是治療糖尿病的藥,而靜脈注射一般適用于緊急情況,雖然有時可以有其他替代治療方案,但是,有的時候真是不可或缺啊。萬一出了啥事,醫(yī)鬧這么厲害的,實在建議醫(yī)院再出個聲明:來院看病的糖尿病患者,請自帶胰島素靜脈給藥哦,親!

瘋狂降價是導(dǎo)火線

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院藥品政策與管理研究中心陳昊博士表示,無論上述情況是出現(xiàn)在哪個省的,都不是一件好事情。醫(yī)院常用、符合用藥要求的且不貴的品種消失,這肯定不是藥品招標的初衷。

改革開放以來,我國醫(yī)藥市場得到了快速發(fā)展,中國逐步走出了"缺醫(yī)少藥"的困境。在實行藥品集中采購政策之前,醫(yī)院的藥品采購沒有統(tǒng)一的管理,因此導(dǎo)致藥價猛漲,“降藥價”的呼聲由此產(chǎn)生。

自2000年開始,我國藥品集中招標采購制度開始在國家層面試點,并逐步拉開了探索、建立全國統(tǒng)一藥品招標采購規(guī)則的序幕。此后,國內(nèi)藥品招標采購開始大面積實行,省級、地區(qū)等爭先恐后地展開藥品集中招標采購工作。

從2015年始,藥品降價儼然成為大趨勢,且伴隨著價格聯(lián)動政策的出臺,很多藥企不知應(yīng)該是堅守價格底線棄標保價格,還是忍痛降價保市場。保價格就面臨要放棄局部市場,而若選擇了妥協(xié)降價,后面還有帶量采購、二次議價等著呢。

還記得此前從相關(guān)機構(gòu)公布的浙江棄標數(shù)據(jù)來看,外企整體平均棄標率達到60.5%,最高的為92.3%。而寧波市的帶量采購,在降價功力上更完全不輸省標。近日,寧波的中藥品種價格談判更是降價驚人,相對省標價格降幅達到15%以上,棄標率為79%。

降價要求這么狠,對于招標部門來說,數(shù)字是好看了,您看看,我們?yōu)榱私档退巸r費了多少心力,想了多少招數(shù),招標后,結(jié)果出來,嘩,降價幅度20%,甚至50%,腰斬呢,親。

落標而臨床又需要的藥品,還有出路嗎?

不管是外企還是國內(nèi)藥企,若降價不是到了藥企難以接受的程度,其一般都不會輕易放棄市場。但是,萬一企業(yè)受不了,不好意思,我們不生產(chǎn)好嗎?房價蹭蹭漲,白菜現(xiàn)在都一塊多一斤了,以前蘋果10塊買幾斤,現(xiàn)在只能買幾個了好嘛,賣藥的也得活著啊,虧本的買賣誰做。

文章開篇提到的某醫(yī)院被迫尋找替代品,或者尋找其他的治療方式,說到底,就是因為招標降價太狠導(dǎo)致的企業(yè)棄標,產(chǎn)品落標。

部分藥品落標,醫(yī)生需要選擇使用替代品,這對于還“活著”的品種來說可能是個好消息,市場機會又來了。但是,招標降價,企業(yè)不妥協(xié),醫(yī)院沒藥用,最終遭罪的還是患者。醫(yī)院的可選擇范圍降低,肯定會影響臨床治療選擇最佳方案。尋找可替代的品種,價格可能更高,療效也可能并不一定更好。

但是經(jīng)過招標后,藥價真降了,如果真的有效的話,經(jīng)過這么多年的招標了,為啥看病還被抱怨貴呢?而且更重要的是,在經(jīng)過這么多輪砍價后,多少廉價經(jīng)典的老藥消失了,救命藥都開始頻繁告短缺。

陳昊表示,這種情況想要平衡的話,需要未來改進藥品招標采購方式。讓臨床遴選必需或合理使用品種名單,給予掛網(wǎng)的機會或落標產(chǎn)品復(fù)活通道,這對于未來解決上述問題可能是一個改進思路。

Tags:沒藥 辦法 醫(yī)院

責(zé)任編輯:露兒

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