近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝做客國(guó)家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站在線訪談。訪談中，焦雅輝給大家介紹了在改善醫(yī)療服務(wù)方面，目前衛(wèi)計(jì)委開(kāi)展的工作、取得的成效，以及下一步工作的重點(diǎn)安排，同時(shí)，還包括大家十分關(guān)注的醫(yī)保和藥價(jià)的問(wèn)題。

改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃初現(xiàn)成效

焦雅輝表示，去年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局在全國(guó)聯(lián)合開(kāi)展了改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，這個(gè)行動(dòng)計(jì)劃時(shí)間是從2015年至2017年，主要是堅(jiān)持以病人為中心，以問(wèn)題為導(dǎo)向，及改善人民群眾看病就醫(yī)的感受為出發(fā)點(diǎn)，圍繞人民群眾反映比較強(qiáng)烈、突出的醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題。

行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施一年來(lái)，各地和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都認(rèn)真貫徹落實(shí)，在鞏固以往在改善醫(yī)療服務(wù)方面工作的成果基礎(chǔ)之上，又創(chuàng)新性地推出了許多便民惠民利民的措施，取得了很好的成效。

一個(gè)是診療服務(wù)的流程進(jìn)一步優(yōu)化，很多地方，尤其是醫(yī)療需求比較多的、比較強(qiáng)烈的大醫(yī)院，通過(guò)信息化的手段，來(lái)改善和優(yōu)化服務(wù)流程，整合醫(yī)療資源，提高服務(wù)效率，改善服務(wù)質(zhì)量，方便患者就醫(yī)。

二是醫(yī)療服務(wù)的模式進(jìn)一步創(chuàng)新。很多醫(yī)院都是合理調(diào)配資源，推出了像日間手術(shù)、多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診、專病門(mén)診等一些模式來(lái)方便患者就醫(yī)，提高服務(wù)的效率。

三是診療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。在二級(jí)以上醫(yī)院大力推行臨床路徑管理，提升診療行為的透明度，一方面讓患者明明白白看病，也明明白白收費(fèi)，再有也提高了患者的依從性，對(duì)于醫(yī)療效果起到了很好的作用。

四是患者就醫(yī)更加高效便捷。我們按照國(guó)務(wù)院提出的“互聯(lián)網(wǎng)+”有關(guān)要求，在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域充分利用信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，積極推行預(yù)約診療，特別是通過(guò)分時(shí)段預(yù)約診療，削平就診高峰，改善患者就醫(yī)秩序，患者就醫(yī)更加便捷高效。

五是醫(yī)患關(guān)系更加和諧，很多醫(yī)院提出醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，通過(guò)社工和志愿者服務(wù)，來(lái)為醫(yī)和患之間架起很好的溝通跳梁，醫(yī)患之間更加和諧，患者滿意度提升。

2016年重點(diǎn)工作安排

2016年，衛(wèi)計(jì)委的工作將圍繞以下九個(gè)重點(diǎn)：

一是要在三級(jí)醫(yī)院全面推行預(yù)約診療，因?yàn)閷?shí)踐證明，預(yù)約診療是目前來(lái)看改善醫(yī)療服務(wù)和患者就診感受非常好、非常有效的手段。

二是逐步推行日間手術(shù)，這種模式也是國(guó)際經(jīng)驗(yàn)證明非常好的提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用效率、改善患者感受、降低費(fèi)用的手段。

三是持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量，好的醫(yī)療質(zhì)量才能保證安全的醫(yī)療服務(wù)。

四是充分發(fā)揮信息化的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)信息的推送、就診的提醒、檢查結(jié)果的推送。

五是方便快捷的結(jié)算，包括門(mén)診的診間結(jié)算、住院床旁結(jié)算，來(lái)使患者門(mén)診或者入出院的流程上感受到更加便利。

六是藥事服務(wù)，保障患者用藥安全也是醫(yī)療服務(wù)很大的內(nèi)容，主要是利用信息化的手段，也通過(guò)人工窗口等多種形式為患者提供個(gè)性化的用藥指導(dǎo)。

七是急診急救要做到無(wú)縫銜接，這是最基本的社會(huì)保障體現(xiàn)的問(wèn)題。

八是深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

九是要突出人文特色，和諧醫(yī)患關(guān)系。

藥品的價(jià)格通過(guò)醫(yī)保支付來(lái)確定

在線訪談中，有網(wǎng)友提問(wèn)，很多慢性病需要長(zhǎng)期服藥，這些每天服用的藥能否有合理清晰的定價(jià)？

焦雅輝表示，2015年國(guó)務(wù)院已經(jīng)發(fā)布關(guān)于藥品改革的文件，文件中規(guī)定，下一步藥品的價(jià)格主要是通過(guò)醫(yī)保支付來(lái)確定藥品的價(jià)格。慢性病常用藥最主要的問(wèn)題還是要解決醫(yī)保報(bào)銷，尤其慢性病長(zhǎng)期用藥，能夠盡可能多地把它納入到醫(yī)保報(bào)銷的范圍，來(lái)降低慢性病患者長(zhǎng)期用藥負(fù)擔(dān)的問(wèn)題。

而針對(duì)重大疾病，很多藥品沒(méi)有納入醫(yī)保這個(gè)現(xiàn)狀，焦雅輝表示未來(lái)針對(duì)普大病醫(yī)療，將出臺(tái)更有力的救治機(jī)制。

第一，目前已經(jīng)建立了全方位的醫(yī)療保障體系，比如基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、應(yīng)急救助、醫(yī)療救助、慈善、商業(yè)保險(xiǎn)。

第二，對(duì)這些大病要建立基本診療路徑和規(guī)范。

第三，將來(lái)逐步提高醫(yī)保的保障水平，能夠把更多的大病的藥和診療項(xiàng)目逐步納入醫(yī)保報(bào)銷目錄。