抗生素大劫!大醫(yī)院門診停輸液,衛(wèi)生室禁用7種!
核心提示:近日,各地的抗生素輸液的限制政策又陸續(xù)出臺,從大醫(yī)院到小衛(wèi)生院均有涉及,抗生素輸液或?qū)⒚媾R“史上最嚴(yán)峻挑戰(zhàn)”。
來源:賽柏藍(lán) 作者:半夏
近日,各地的抗生素輸液的限制政策又陸續(xù)出臺,從大醫(yī)院到小衛(wèi)生院均有涉及,抗生素輸液或?qū)⒚媾R“史上最嚴(yán)峻挑戰(zhàn)”。
大醫(yī)院將停止門診抗生素輸液
3月23日,浙江省溫州市衛(wèi)計委發(fā)布消息,該市16家三級醫(yī)院(除兒童醫(yī)院、兒科和急診科)將全面停止門診患者輸注抗菌藥物!并且確定喊停時間表:6月1日起,8家三甲醫(yī)院全面停止;12月底前,8家三乙醫(yī)院全面停止。這意味著,從明年開始,溫州市內(nèi)所有的大醫(yī)院門診都將取消抗生素輸液的服務(wù)。
今年1月份,浙江省衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理工作的通知》,要求對抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級管理。同時,逐步停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物,除兒童醫(yī)院和兒科外,三級醫(yī)院率先全面停止。這被稱作浙江省的史上最嚴(yán)“限抗令”。如今,“限抗令”在溫州成功落地。
年底14家大醫(yī)院將停止門診抗生素輸液:
6月1日起,6所三級甲等醫(yī)院將停止
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
市中心醫(yī)院
市人民醫(yī)院
市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
市中醫(yī)院
12月底前,8所三級乙等醫(yī)院將停止
樂清市人民醫(yī)院
瑞安市人民醫(yī)院
溫州市第七人民醫(yī)院
平陽縣人民醫(yī)院
蒼南縣人民醫(yī)院
平陽縣中醫(yī)院
瑞安市中醫(yī)院
永嘉縣中醫(yī)院
溫州衛(wèi)計委將從以下六方面規(guī)范醫(yī)院使用抗生素:
1、加強(qiáng)藥品購銷管理,規(guī)范藥品采購配送。
2、加強(qiáng)藥品使用培訓(xùn),規(guī)范臨床用藥行為。
3、加強(qiáng)抗菌藥物管理,規(guī)范抗菌藥物使用。
4、加強(qiáng)門診用藥管理,規(guī)范門診輸液服務(wù)。
5、加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè),規(guī)范臨床用藥監(jiān)管。
6、加強(qiáng)規(guī)章制度落實(shí),規(guī)范違規(guī)行為處罰。
衛(wèi)生室禁止采購7種抗生素
據(jù)業(yè)內(nèi)人士反映,近日江蘇省某市衛(wèi)計委對該市各衛(wèi)生院下發(fā)通知,要求從今年4月份開始,按照江蘇省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄規(guī)定,村衛(wèi)生室不允許采購以下抗生素:阿洛西林、阿莫西林克拉維酸、頭孢噻肟、頭孢克肟、頭孢唑肟、阿奇霉素注射液、左氧氟沙星注射液。
通知是直接下發(fā)到各衛(wèi)生院的采購和院長,要求各衛(wèi)生院在審核村衛(wèi)生室采購計劃時,必須認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān)。否則出現(xiàn)任何后果,將由該衛(wèi)生院院長負(fù)責(zé)。
根據(jù)通知,該市衛(wèi)計委要求各衛(wèi)生院認(rèn)真組織學(xué)習(xí),并盡快做好替代藥品的選購,保證村衛(wèi)生室的基藥使用和基藥制度的順利實(shí)施。該內(nèi)人士表示,在江蘇“最嚴(yán)限抗令”的要求下,此項規(guī)定或?qū)⒃诮K全省范圍內(nèi)推廣和執(zhí)行。
其實(shí),早在2011年,江蘇省就發(fā)布了號稱“史上最嚴(yán)格”的抗生素管理規(guī)范,要求三級醫(yī)院、二級醫(yī)院抗菌藥物品種一般分別控制在50種、35種以內(nèi)。
并且在2013年,江蘇省中醫(yī)院就已經(jīng)開始明文規(guī)定禁止在門診開輸液處方。
去年11月,江蘇省衛(wèi)計委對抗生素再次重拳出擊,下發(fā)了《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作通知的通知》,要求從2016年7月1日起,江蘇全省二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物;到2016年底前,全省二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸液。
如今,7種抗生素被江蘇省某市衛(wèi)計委禁止在村衛(wèi)生室使用,且有口服劑型也有注射劑型,表明了江蘇的“最嚴(yán)限抗令”不僅適用于大醫(yī)院,并且在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也蔓延開來。
如此一來,抗菌藥物尤其是抗菌輸液的市場,在大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙重限制下,必將受到嚴(yán)重的沖擊。
所有抗菌藥物目錄中的品種都將被嚴(yán)格監(jiān)控,從醫(yī)院的抗菌藥物供應(yīng)目錄動態(tài)管理、抗菌藥采購、醫(yī)生處方等多個方面各個擊破,抗菌藥物整體市場也將迎來有非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
責(zé)任編輯:露兒
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