昨日，一位醫(yī)藥人悲痛地告訴賽柏藍(lán)，我們藥被停了。原因是醫(yī)院要返點(diǎn)，后來(lái)領(lǐng)導(dǎo)覺(jué)得返點(diǎn)不對(duì)，改成返利于民。雖然換了名字，還是要錢，藥企不從，于是藥被停了！

但是，在三明，這種情況或許不會(huì)再發(fā)生了！

昨日（5月24日），作為全國(guó)矚目的醫(yī)改明星的三明，又出臺(tái)了讓醫(yī)藥圈沸騰的文件——《關(guān)于鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展藥品耗材議價(jià)和相關(guān)帳務(wù)處理的通知》。

在實(shí)施按病種付費(fèi)改革之后，三明市再展開(kāi)二次議價(jià)！這則看是普通的通知，讓許多醫(yī)藥人的內(nèi)心開(kāi)始小鹿亂撞，這是為什么呢？

省標(biāo)落標(biāo)的產(chǎn)品，也能采購(gòu)了！

根據(jù)通知要求，三明鼓勵(lì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在全市聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)的基礎(chǔ)上，在現(xiàn)有的藥品耗材供貨廠家開(kāi)展議價(jià)工作（不受低于限價(jià)格10%的約束），也可以在低于限價(jià)采購(gòu)10%的情況下自行選擇其它廠家議價(jià)采購(gòu)。

這對(duì)醫(yī)藥圈來(lái)說(shuō)可是太有意義了：可以在低于限價(jià)采購(gòu)10%的情況下自行選擇其它廠家議價(jià)采購(gòu)，這也就是說(shuō)，不在省標(biāo)中標(biāo)目錄里面的產(chǎn)品，也可以到醫(yī)院去銷售了，簡(jiǎn)單一句話，醫(yī)院大門對(duì)所有的藥企敞開(kāi)了，歡迎大家前往議價(jià)，當(dāng)然，和醫(yī)院議價(jià)的前提是降價(jià)。

但是，這還只是三明給醫(yī)藥圈的第一個(gè)福利。

保護(hù)藥企價(jià)格體系

這是三明給出第二個(gè)福利。

根據(jù)通知要求，對(duì)于廠家為了維護(hù)全國(guó)市場(chǎng)價(jià)格，不肯按實(shí)際價(jià)格開(kāi)票、用返利形式降價(jià)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將廠家明折明扣返利部分的金額直接沖減藥品耗材支出，返利部分相應(yīng)計(jì)算到護(hù)理費(fèi)和治療費(fèi)各50%，不得作為其它收入。

這實(shí)在是太替藥企考慮了。幫助藥企維護(hù)統(tǒng)一價(jià)格，但是背后目的也很明確，返利部分作為護(hù)理費(fèi)和治療費(fèi)用，說(shuō)白了，還是騰籠換鳥(niǎo)，以藥品回扣來(lái)?yè)Q取醫(yī)療收入的增長(zhǎng)。做法就是公開(kāi)幫助藥企維護(hù)統(tǒng)一價(jià)格。

眾所周知，福建省新一輪藥品集中采購(gòu)執(zhí)行至今，才不過(guò)兩個(gè)多月的時(shí)間，就出現(xiàn)了斷貨、補(bǔ)充采購(gòu)、被告等一系列各種不如意的情況。三明這樣做，對(duì)于保證當(dāng)?shù)厮幤饭?yīng)可以說(shuō)是費(fèi)勁了心思。

業(yè)內(nèi)人士表示，毫無(wú)疑問(wèn)，省標(biāo)落標(biāo)的產(chǎn)品也能采購(gòu)了，對(duì)于低層次高價(jià)格藥品的企業(yè)是肯定有利的。那些此前在省標(biāo)由于不接受價(jià)格降幅而放棄的品種，尤其是價(jià)格較高，談判空間較大的，或者是各種工作做得更好的（你懂的），無(wú)疑是一次赤裸裸的紅利。

同時(shí)，也會(huì)有人發(fā)出疑問(wèn)，還能這么玩？那我也去省標(biāo)把競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的價(jià)格弄亂，再說(shuō)句不玩咯，然后大搖大擺的回來(lái)談判？

三明的藥品招商，能成嗎？

醫(yī)藥政策分析人士向賽柏藍(lán)表示，三明這種招標(biāo)模式適用小地方，或者說(shuō)適用于那種可棄可玩的市場(chǎng)。但真正到了大市場(chǎng)，這套模式走不通。所以一句話總結(jié)，三明這樣藥品招標(biāo)，倒不如說(shuō)是藥品招商！

雖然還是有降價(jià)的前提在，但是，對(duì)于醫(yī)藥目前采購(gòu)機(jī)制來(lái)說(shuō)，是前進(jìn)了一大步。目前藥品集中采購(gòu)的被業(yè)界廣為詬病的兩大管制：一個(gè)用藥的管制，一個(gè)是藥品價(jià)格管制。

按照道理來(lái)說(shuō)，所有經(jīng)過(guò)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的藥品都是合法的藥品，都有資格進(jìn)入藥品銷售，但是，招標(biāo)部門卻要生生設(shè)立一個(gè)關(guān)卡，必須要經(jīng)過(guò)招標(biāo)部門審核和采購(gòu)后才可以進(jìn)入醫(yī)院銷售?，F(xiàn)在，三明說(shuō)了，所有的藥品都要可以來(lái)和我談價(jià)格，而且價(jià)格還可以和省標(biāo)不同，咱們?cè)偕套h。

有了如此大的突破，三明本次能成功嗎？