來(lái)源：賽柏藍(lán)  特約撰稿：王振

兩票制無(wú)疑是目前行業(yè)內(nèi)最熱的話題，作為展現(xiàn)藥界聲音的平臺(tái)，我們希望呈現(xiàn)不同的聲音，歡迎爭(zhēng)鳴，理越辯越清，事越做越明。

4月26日，國(guó)務(wù)院辦公廳正式印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》明確提出總結(jié)完善三明醫(yī)改的做法和經(jīng)驗(yàn)，要求在安徽、福建等綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”，鼓勵(lì)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市推動(dòng)兩票制。

此后，兩票制是圈里面最火熱話題。在這2個(gè)月，關(guān)于兩票制沸沸揚(yáng)揚(yáng)的討論中，反對(duì)的聲浪頗高。一項(xiàng)重要政策的推出，免不了對(duì)現(xiàn)有市場(chǎng)的格局產(chǎn)生影響，利益受損一方的抱怨和不解。對(duì)于兩票制來(lái)說(shuō)，一定會(huì)有人因此失意，但普惠的是更多的人。

兩票制是降藥價(jià)的辦法

醫(yī)療開(kāi)支的高昂和收入的反差，讓很多人生活在因病返貧的惶恐中，尤其是上有老、下有小的青中年階層。子女教育和住房帶來(lái)的生活壓力，還可以預(yù)期，但疾病往往是突如其來(lái)，雪上加霜、措手不及下，醫(yī)不起、一病致貧的悲劇。

“新醫(yī)改”實(shí)施以來(lái)，頻繁發(fā)出整改措施，力求做出改變、以博大眾滿意的目的很明確。在果斷取消藥品加成、招標(biāo)砍價(jià)后，推廣兩票制，鼓勵(lì)一票制，說(shuō)到底，還是為了完成“新醫(yī)改”的目標(biāo)——解決看病貴難題，過(guò)程中的一個(gè)舉措。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員胡善聯(lián)表示，“兩票制”將有效提高流通行業(yè)集中度，讓老百姓得到實(shí)惠。以前銷售渠道非常多，流轉(zhuǎn)次數(shù)越多，藥品加價(jià)越高，總的來(lái)說(shuō)，“兩票制”盡量壓縮渠道，降低流通環(huán)節(jié)是可以降低藥品價(jià)格的。

在目前的情況下，80%的藥品都采用代理制，從產(chǎn)品的全國(guó)總代理，到省級(jí)代理，甚至還會(huì)有市級(jí)代理商、縣級(jí)代理商甚至某家醫(yī)院的代理商，藥品價(jià)格的經(jīng)過(guò)這么一個(gè)又一個(gè)的環(huán)節(jié)，最終銷售價(jià)格是出廠價(jià)的幾倍甚至若干倍的情況比比皆是。

雖然，大部分藥品的價(jià)格最終是由招標(biāo)價(jià)格確定，但是，最終銷售價(jià)格為什么這么高？成本確定的情況下，藥企必須要定高價(jià)的原因就是因?yàn)椋總€(gè)環(huán)節(jié)的加價(jià)和銷售費(fèi)用都必須要計(jì)算其中，每個(gè)環(huán)節(jié)都要考慮到。在種種考慮下，價(jià)格必然會(huì)層層推高。“兩票制”理順了政府部門、生產(chǎn)商、經(jīng)銷商和醫(yī)院之間的關(guān)系，最大受益者還是老百姓。

用藥將更為安全

藥品是特殊商品，其儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)鹊榷加幸欢ǖ囊?guī)范，在代理制，很多自然人根本就沒(méi)有相應(yīng)的條件，但是，掛靠的醫(yī)藥公司下，這些人卻完成了藥品的收貨、儲(chǔ)藏、運(yùn)輸、銷售等一系列的功能。

最近，食藥監(jiān)總局在開(kāi)展流通行業(yè)的大整頓，多少藥品批發(fā)企業(yè)都因?yàn)閮?chǔ)藏溫度不達(dá)標(biāo)、藥品和非藥品混放，僅靠一條在許可的倉(cāng)庫(kù)之儲(chǔ)藏藥品，就知道藥品儲(chǔ)藏有多么嚴(yán)格的規(guī)定。在明確不符合藥品儲(chǔ)藏規(guī)定的情況下，這樣的藥品銷售到醫(yī)院、藥店，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，其中存在安全隱患也不容忽視。

兩票制后，直接從藥企到正規(guī)的藥品批發(fā)企業(yè)，直接切斷了這種違規(guī)操作的可能，對(duì)于最大的限度保護(hù)老百姓的用藥安全意義重大。

醫(yī)改的陣痛，與其批評(píng)不如擁抱

在醫(yī)藥行業(yè)中，合規(guī)已經(jīng)成為大勢(shì)所趨，其中陣痛在所難免。“新醫(yī)改”政策的實(shí)施，對(duì)藥品行業(yè)的確有沖擊，身處其中的從業(yè)人員感受頗深。但很顯然，這項(xiàng)關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的政策，不可能因?yàn)橐粋€(gè)行業(yè)的暫時(shí)受制而改變。抱怨和苦惱，一方面源于對(duì)新行業(yè)規(guī)范的排斥，以及調(diào)整原有思路和模式時(shí)的不適應(yīng)。

對(duì)于醫(yī)藥人來(lái)說(shuō)，積極的適應(yīng)新政策，快速找到應(yīng)對(duì)的方法，可以消除改變帶來(lái)的陣痛。

此外，對(duì)于行業(yè)來(lái)說(shuō)，陣痛之后，還需要看到行業(yè)積極的作用。在不顧規(guī)則、不管規(guī)定之后，中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)野蠻生長(zhǎng)了20多年，但是，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)講，要提高行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，要去和國(guó)際品牌競(jìng)爭(zhēng)，要將企業(yè)做大做強(qiáng)，只是靠不講規(guī)則，不守原則，這不是競(jìng)爭(zhēng)之道，也不是發(fā)展之道。

中國(guó)企業(yè)的發(fā)展應(yīng)是合規(guī)之上的發(fā)展，強(qiáng)大的也應(yīng)該是建立在合規(guī)基礎(chǔ)之上的強(qiáng)大。只有這樣，才能與外資企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，練好內(nèi)容才是最為長(zhǎng)遠(yuǎn)的強(qiáng)大！期待兩票制后，中國(guó)藥企們?cè)』鹬厣▽a(chǎn)生一批優(yōu)質(zhì)企業(yè)。