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醫(yī)院自辦藥店的“陰謀”

2016-08-27 15:48 點(diǎn)擊:

國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》力爭明年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院“藥占比”總體降到30%左右。于是有許多醫(yī)院為了“藥占比”達(dá)標(biāo)而走處方藥院外銷售之路。但也有醫(yī)院自辦藥店,也試圖從醫(yī)藥分家來達(dá)到這一指標(biāo)要求。但現(xiàn)實(shí)中醫(yī)院自辦藥店目的手段并非想象的那么簡單,并非單純是為了“藥占比”。

近日,浙江省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院自辦藥店管理工作的通知》要求中標(biāo)目錄內(nèi)藥品處方,在自辦藥店購藥列入醫(yī)院“藥占比”考核,為什么?醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入藥占比下降但病人的總消費(fèi)并不降低。這也不由讓人想起之前國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》嚴(yán)禁限制處方外流政策精神,這說明,不能排除醫(yī)院自辦藥店是變相限制處方外流,其目的仍是憑借行業(yè)特殊技能來壟斷醫(yī)藥終端謀取醫(yī)藥利潤。因此有業(yè)界睿智人士直言,若政府對此不持更加明顯的否認(rèn)態(tài)度,醫(yī)院自辦藥店只能是醫(yī)藥分家的空話,處方外流、消費(fèi)者處方藥品自主權(quán)及推進(jìn)藥房托管均將難上加難。

當(dāng)然醫(yī)院為自辦藥店有他們的理由,距離及交流便捷,能為消費(fèi)者提供便捷的藥品與治療服務(wù),特別是臨床急救藥品,保證消費(fèi)者的用藥效果及安全。但了解內(nèi)幕的人均知道,醫(yī)院自辦藥店其實(shí)自然有他自己的“秘密武器”與戰(zhàn)術(shù),那就是醫(yī)患醫(yī)療醫(yī)藥信息比的巨大差距,在公民醫(yī)療健康知識相對比較淡薄的今天,絕大多數(shù)患者的治療用藥,可以說是依附醫(yī)生處方及醫(yī)囑,因此只要醫(yī)生有些許醫(yī)院自辦藥店的購藥趨向,患者自然而然就成為醫(yī)院自辦藥店顧客。

那么醫(yī)院自辦藥店真的就非常適合患者價(jià)廉便捷要求么?不一定。有業(yè)內(nèi)人士透露,醫(yī)院自辦藥店除了基藥招標(biāo)藥品項(xiàng)目種類,還有大量的輔助性、保健類、增強(qiáng)抵抗力等高價(jià)藥品,以及進(jìn)口、??铺厥馑幤罚ㄟ^銷售高價(jià)藥品獲得一些利潤??恐乩韮?yōu)勢及大反差醫(yī)療信息,完全解決一些自費(fèi)藥、保健品、高價(jià)藥,而醫(yī)改的一些相關(guān)制度對此無任何制約。

可以說,醫(yī)院自辦藥店名譽(yù)上是為了“藥占比”達(dá)標(biāo),其實(shí)是對醫(yī)藥市場公平公正競爭的對抗或者說扼殺。國家一再申明醫(yī)藥分開,而醫(yī)院自辦藥店只是財(cái)務(wù)賬目的另立,其實(shí)他的幕后老板仍是醫(yī)院,是醫(yī)院的又一營利形式而已,與“第三產(chǎn)業(yè)”有何區(qū)別?

另外醫(yī)院自辦藥店對于藥企來說,也是他們落標(biāo)、沒趕上招標(biāo)藥品的又一出路,不能否認(rèn),這無疑是給醫(yī)藥企業(yè)尋租腐敗推銷產(chǎn)品搭建平臺,這與國家的醫(yī)藥反腐政策唱對臺戲!

當(dāng)前傳統(tǒng)的以醫(yī)院為主渠道的處方藥企業(yè)正在積極開拓新的銷售渠道。部分有落標(biāo)、棄標(biāo)產(chǎn)品的國內(nèi)企業(yè)開始借道轉(zhuǎn)戰(zhàn)院外市場,如輝瑞、阿斯利康、賽若菲等外企也逐步擴(kuò)大處方藥零售團(tuán)隊(duì),開拓零售藥店渠道。但一直以來,院外銷售面臨醫(yī)院動(dòng)力不足,而醫(yī)院自辦藥店更加重處方外流困難;值得關(guān)注的是,日前國務(wù)院為此特別在《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》中明確要求,禁止醫(yī)院限制處方外流,患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。

可以說,國家政策目的為的是進(jìn)一步明確醫(yī)藥改革的市場主導(dǎo)作用,真正讓消費(fèi)者有藥品選擇權(quán),讓醫(yī)院門診將主要精力用到醫(yī)療技術(shù)提高及服務(wù)上,使政府的主要精力用到藥品的質(zhì)量管理監(jiān)督上,以此讓百姓放心看病放心用藥。而醫(yī)院自辦藥店其實(shí)就是與國家政策對抗,雖然醫(yī)院藥品比降低了,但病人看病貴加重了!

因此,這需要政府對醫(yī)院自辦藥店明確監(jiān)管,不能任意開辦藥店,如若著實(shí)需要的話,要么定點(diǎn)社會藥店,要么就把藥房托管出去,而不能因此打亂醫(yī)藥市場秩序,影響醫(yī)藥業(yè)的正常有序發(fā)展。

據(jù)資料顯示,目前全國范圍內(nèi),約有半數(shù)以上的二級及以下醫(yī)院已實(shí)施或計(jì)劃實(shí)施藥房托管。

河南省原陽縣人民醫(yī)院 孟慶遠(yuǎn)/醫(yī)谷

Tags:藥店 陰謀 醫(yī)院

責(zé)任編輯:露兒

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