網(wǎng)上售藥自被嚴(yán)查之后，很多藥店都已經(jīng)不再采用這種方式進(jìn)行藥品出售，但是就最近的探訪發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)上仍然還有很多第三方藥店在出售藥品，這不禁讓人出了一把冷汗，那么一旦出現(xiàn)問(wèn)題，誰(shuí)來(lái)為患者負(fù)責(zé)？

一面是國(guó)家鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)，一面是網(wǎng)絡(luò)售藥步伐放緩，這其中的矛盾，專業(yè)藥師、電商專家、社會(huì)學(xué)專家是如何看待的呢？

貨到付款 安全性無(wú)從保障

針對(duì)第三方平臺(tái)網(wǎng)上售藥為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)為貨到付款方式交易，福州回春醫(yī)藥連鎖負(fù)責(zé)人、副主任藥師唐麗香認(rèn)為，若按此方式售藥，一些不法藥商將可能鉆現(xiàn)行藥事法規(guī)的空子，逃避監(jiān)管部門(mén)的監(jiān)管。一旦出現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題及質(zhì)量事故，由于沒(méi)有交易記錄，加之責(zé)任主體不明，舉證難，追責(zé)更難。

她還認(rèn)為，由于網(wǎng)絡(luò)藥品制假、售假的形勢(shì)不容樂(lè)觀，若按目前的方式進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)售藥，制假售假窩點(diǎn)隱蔽性更強(qiáng)，監(jiān)管部門(mén)查處更難，消費(fèi)者用藥的安全性無(wú)從保障。

在她看來(lái)，醫(yī)生開(kāi)具處方必須與患者面對(duì)面，才能對(duì)癥下藥，而藥店藥師必須憑醫(yī)生處方銷售處方藥。網(wǎng)上藥店如果只憑患者自行描述癥狀，無(wú)需出具處方即可購(gòu)買(mǎi)處方藥，很容易出現(xiàn)誤判。一般情況下，患者到藥店購(gòu)買(mǎi)處方藥時(shí)，藥店執(zhí)業(yè)藥師要負(fù)責(zé)對(duì)處方進(jìn)行審核及監(jiān)督調(diào)配，指導(dǎo)合理用藥。而網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)處方藥，在線執(zhí)業(yè)藥師的真實(shí)性以及是否具有審核資質(zhì)均無(wú)從考證。

她建議，應(yīng)從立法層面，明確網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)藥品的責(zé)任主體，以便追責(zé)。除已取得《藥品網(wǎng)上交易經(jīng)營(yíng)許可證》的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)外，對(duì)于利用第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)銷售藥品的企業(yè)，必須取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，同時(shí)必須在藥監(jiān)部門(mén)進(jìn)行備案，以便監(jiān)管。消費(fèi)者在網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)藥品，必須認(rèn)準(zhǔn)具備《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的零售企業(yè)和具有《藥品網(wǎng)上交易經(jīng)營(yíng)許可證》的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。

藥品可溯源 藥店要認(rèn)證

閩江學(xué)院互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新研究院數(shù)字媒體傳播研究中心主任戴程建議，當(dāng)前醫(yī)藥電商制度尚不完備，消費(fèi)者最好不要去網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)處方藥。“現(xiàn)在國(guó)內(nèi)醫(yī)藥電商交易各環(huán)節(jié)未有統(tǒng)一規(guī)范，藥品的來(lái)源以及配送過(guò)程都可能發(fā)生問(wèn)題。”他以自己在美國(guó)所見(jiàn)為例告訴記者，美國(guó)采用醫(yī)藥分離制度，醫(yī)生開(kāi)完處方之后，患者可以自己到藥店購(gòu)藥，也可以讓藥店采用貨到付款方式，郵寄到患者家中。而出售處方藥的藥店是專門(mén)指定的，如沃爾格林（Walgreens）連鎖藥店、西維斯（CVS）連鎖藥店等。這些藥店與醫(yī)院系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，嚴(yán)格依照處方給患者提供藥品。

針對(duì)消費(fèi)者自己判斷病情購(gòu)藥的情況，戴程表示，許多病癥都是由多種藥品共同使用，才有治療效果。“不論是處方藥還是非處方藥，消費(fèi)者根據(jù)自己病情描述，由網(wǎng)上所謂的醫(yī)生客服來(lái)建議給藥，既不可信，也不負(fù)責(zé)任。”他說(shuō)。

“藥品是特殊的產(chǎn)品，關(guān)系到生命安全，全面放寬互聯(lián)網(wǎng)售藥之前，必須有完備的體系。”他建議，逐步放寬互聯(lián)網(wǎng)售藥，需要建立比較健全的第三方網(wǎng)絡(luò)藥品查詢系統(tǒng)，讓藥品可溯源，避免在網(wǎng)絡(luò)上購(gòu)買(mǎi)到假藥。此外，還需要建立網(wǎng)絡(luò)售藥認(rèn)證系統(tǒng)，每天對(duì)網(wǎng)絡(luò)藥品零售行為進(jìn)行抽檢，并保證流通環(huán)節(jié)的安全性。

 網(wǎng)上藥店客服應(yīng)持證上崗

“有人會(huì)在網(wǎng)上購(gòu)藥，絕大部分是因網(wǎng)上藥店的價(jià)格比線下實(shí)體店的便宜。”福州大學(xué)社會(huì)學(xué)教授甘滿堂認(rèn)為，網(wǎng)購(gòu)的便捷性、實(shí)惠性是消費(fèi)者選擇網(wǎng)購(gòu)藥品的動(dòng)力。但他也表示，網(wǎng)上購(gòu)藥制度仍不完善，完全開(kāi)放互聯(lián)網(wǎng)售藥可能導(dǎo)致藥品濫用等問(wèn)題。

據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，截至2016年7月31日，全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)人數(shù)為300272人，而全國(guó)有47萬(wàn)多家藥店，再加上診所、醫(yī)院藥房以及藥企對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的需求，整個(gè)市場(chǎng)需要200萬(wàn)名執(zhí)業(yè)藥師才能形成平衡。對(duì)此他認(rèn)為，網(wǎng)上藥店的導(dǎo)購(gòu)員也應(yīng)該具有藥劑師或者醫(yī)師資格，藥品導(dǎo)購(gòu)員也要持證上崗，才能正確甄別藥品是否符合患者需要。

國(guó)家應(yīng)該加大對(duì)網(wǎng)絡(luò)售藥的查處，避免更多的人受到網(wǎng)絡(luò)藥品的傷害，同時(shí)，廣大群眾也應(yīng)該意識(shí)到網(wǎng)絡(luò)售藥的危害性，之后購(gòu)買(mǎi)藥品應(yīng)該去正規(guī)的藥店。