20年磨一劍,中國(guó)首例中藥終于得到FDA認(rèn)可
9月4日,《對(duì)話欄目》邀請(qǐng)中藥行業(yè)四大掌門人(天士力、廣譽(yù)遠(yuǎn)、東阿阿膠、同仁堂)齊聚央視,秀一秀中藥走出國(guó)門的硬實(shí)力和軟實(shí)力,在節(jié)目采訪過程,天士力集團(tuán)總裁閆希軍透漏:復(fù)方丹參滴丸通過全球9個(gè)國(guó)家127個(gè)臨床中心的三期臨床試驗(yàn),去年年底已經(jīng)結(jié)束,最近跟FDA最后一次會(huì)就可以了。也就意味著,中國(guó)首例中藥得到FDA認(rèn)可,終于走出國(guó)門。
(以下為來自現(xiàn)場(chǎng)的采訪摘錄,后續(xù)其他大佬觀點(diǎn)陸續(xù)報(bào)到)
主持人:我們知道現(xiàn)場(chǎng)這四家企業(yè),都在做國(guó)際化努力,選一位代表,天士力,你們征戰(zhàn)是美國(guó)市場(chǎng),這個(gè)藥物標(biāo)準(zhǔn)是非常嚴(yán)格的?,F(xiàn)在進(jìn)展到什么程度?
閆希軍:我們是作為一個(gè)代表產(chǎn)品,選擇一個(gè)世界上最嚴(yán)格的法規(guī),研究臨床評(píng)價(jià),美國(guó)FDA全世界食品藥品審批最嚴(yán)格。
主持人:有人說拿到FDA批文,就拿到了全世界通行證。
閆希軍:相對(duì)是這樣的,我們以美國(guó)為切入點(diǎn),面對(duì)全球。
主持人:你們?cè)诿绹?guó)市場(chǎng)做這項(xiàng)工作,始于哪一年?
閆希軍:其實(shí)中藥國(guó)際化自始至終都是國(guó)家戰(zhàn)略,我們國(guó)家從1995年開始醞釀中藥國(guó)際化,到1997年18個(gè)部委進(jìn)行研究,做出了中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略這樣一個(gè)綱要頒布實(shí)施。天士力在這個(gè)過程當(dāng)中扮演了一個(gè)探索、實(shí)踐、踐行的角色。
主持人:這個(gè)過程當(dāng)中,最大的挑戰(zhàn)是什么?
閆希軍:就是怎么把說不清楚、模糊的說清楚。
主持人:想了什么辦法?
閆希軍:數(shù)字化,要通過技術(shù)創(chuàng)新,用科學(xué)辦法、技術(shù)方法,進(jìn)行方案設(shè)計(jì),全面地研究。當(dāng)時(shí)復(fù)方丹參滴丸,成效已經(jīng)大大跨越了一步,成為相對(duì)現(xiàn)代的中藥,但我們通過盤點(diǎn),認(rèn)為差距仍然很大。我們首先抓基地建設(shè),三七、丹參等,1998年建立基地,陜西商洛建立了丹參基地,這個(gè)基地拿到了國(guó)家實(shí)施GAP規(guī)范后的第一個(gè)基地執(zhí)照。基地抓好后,開始抓打開中藥的黑匣子,怎么把它里面的有效成分提出來,編清楚,相互之間比例數(shù)字化。
主持人:后來提交給FDA的這樣一份報(bào)告當(dāng)中,關(guān)于這些用材、選料等等,都進(jìn)行了數(shù)字化表達(dá)嗎?
閆希軍:是。當(dāng)我們國(guó)家在1995年發(fā)布了要在10年之內(nèi),讓1到2個(gè)中藥進(jìn)入西方發(fā)達(dá)醫(yī)藥主流市場(chǎng),但是科技部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局兩個(gè)部門牽頭組織,全國(guó)篩選選企業(yè)。當(dāng)時(shí)天士力還很小,1994年成立,到1996年,才兩年時(shí)間。但一路選下來以后,其他企業(yè)因?yàn)榉N種的原因沒有參與這個(gè)事。后來找到我,我想國(guó)家領(lǐng)隊(duì)那就干吧。通過兩年準(zhǔn)備,進(jìn)行補(bǔ)充試驗(yàn),后來這份資料基本上不像剛才報(bào)的傳統(tǒng)中藥,所有該說清楚都說清楚。
主持人:標(biāo)準(zhǔn)化了。
閆希軍:基本標(biāo)準(zhǔn)化吧。
主持人:我覺得其實(shí)還有一個(gè)難題,F(xiàn)DA很多新藥要經(jīng)過病人人體試驗(yàn),而且有的會(huì)要求在全世界范圍內(nèi)找,不能只找一種人種,要讓這些全世界的人都要去嘗試使用你的中藥,怎么去找到這些人,并且讓他們?cè)敢饨邮苓@樣的試驗(yàn)?zāi)兀?/p>
閆希軍:這就是難點(diǎn),第一次通過了IND,F(xiàn)DA同意進(jìn)入臨床試驗(yàn),當(dāng)時(shí)無論在美國(guó)試驗(yàn)還是中國(guó)試驗(yàn),F(xiàn)DA都同意。科技部陳傳宏司長(zhǎng),南邊請(qǐng)了一個(gè),北邊請(qǐng)了一個(gè)心血管專家,加上我四個(gè)人,到美國(guó)找心血管專家,但沒有人敢承擔(dān)這個(gè)臨床方案。美國(guó)找不到臨床基地承擔(dān)這件事,找中國(guó)吧,SFDA要批準(zhǔn)文件,但我們?cè)趨f(xié)調(diào)的時(shí)候,遇到一個(gè)法律問題。中國(guó)SFDA說,已經(jīng)批準(zhǔn)是上市藥品,藥品審批代表國(guó)家主權(quán),不能按照美國(guó)FDA的標(biāo)準(zhǔn)批準(zhǔn)中國(guó)上臨床。外國(guó)試驗(yàn)不了,中國(guó)也試驗(yàn)不了,法律上首先就堵住了,不能進(jìn)入臨床。后來我們通過“曲線救國(guó)”,認(rèn)為還是要把美國(guó)拿下來。后來拿下來怎么辦呢?看了人才,后來我們就研究一定要挖一個(gè)生在中國(guó),懂得中國(guó)文化,又熱愛中醫(yī)藥,又到了西方受過嚴(yán)格的科學(xué)訓(xùn)練,又能夠給美國(guó)FDA做工作的人,后來選出現(xiàn)在副總裁孫鶴先生。
主持人:他成了整個(gè)事件轉(zhuǎn)折點(diǎn),如果沒有他,打進(jìn)美國(guó)市場(chǎng)不可能?
閆希軍:起碼要重新組合一個(gè)團(tuán)隊(duì)。因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候就發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題,我們所有去做的報(bào)告,研究的數(shù)據(jù),都是我們自己給自己讀,別人沒聽懂,F(xiàn)DA這些專家、官員聽著傻瞪眼,聽不懂。不但有嚴(yán)格的試驗(yàn)科學(xué)數(shù)據(jù),還要有一種合理的、準(zhǔn)確的表達(dá)方式。
主持人:現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入到三期臨床試驗(yàn)當(dāng)中。
閆希軍:其實(shí)做試驗(yàn)時(shí)間很短了,用兩年時(shí)間把二期臨床做完了。
主持人:現(xiàn)在勝利在望了嗎?
閆希軍:2010年開始通過用了六年時(shí)間,全球9個(gè)國(guó)家,127個(gè)臨床中心,做完了三期臨床。二期臨床在美國(guó)做的,證明安全有效,證明我們的中藥能夠治大病,能夠經(jīng)得起現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的評(píng)價(jià)體系,來驗(yàn)證。然后我們這一次通過全球9個(gè)國(guó)家127個(gè)臨床中心的三期臨床試驗(yàn),去年年底已經(jīng)結(jié)束,最近跟FDA最后一次會(huì)就可以了。
主持人:你們的丹參滴丸可能是中國(guó)第一個(gè)拿到美國(guó)FDA批文的中藥。
閆希軍:復(fù)方丹參滴丸是三味中藥,24個(gè)有效組分,就是復(fù)方中藥是全世界第一份。
主持人:這樣嘗試和突破,給我們帶來什么?
張伯禮:總得來講20年看,我們講是兩種文化,兩種藥學(xué)管理制度在互相碰撞,我們向他們學(xué)習(xí),實(shí)際上盡管這個(gè)藥現(xiàn)在沒有拿到正式注冊(cè)批文,但是FDA所有的管理理念,評(píng)審辦法,以及他們的要求,已經(jīng)對(duì)國(guó)內(nèi)產(chǎn)生重大影響,我們要審批有很大改進(jìn),也是學(xué)習(xí)了美國(guó)FDA一些先進(jìn)理念和方法。而美國(guó)FDA很多對(duì)植物藥的指南,對(duì)中藥理解,他們自己講也有很多進(jìn)步。
主持人:現(xiàn)在越來越多的外國(guó)人加入到研究中藥和中醫(yī)研究當(dāng)中。
閆希軍:張?jiān)菏空f的非常好,通過產(chǎn)品研究更好地是,我們這一次復(fù)方中藥研究和美國(guó)FDA溝通對(duì)話,沒有完全按照化學(xué)藥的臨床方案設(shè)計(jì)以及評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn),考慮到了我們的中藥的特色和成分的多樣性,還有更清楚,在臨床方案設(shè)計(jì)上,結(jié)合了中醫(yī)辯證中的基本的道理。怎么把它語言轉(zhuǎn)換成,量化成技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),這是一個(gè)。我覺得更重要的是和FDA、西方藥品方面的專家構(gòu)建起了一個(gè)通話的通路,搭建起了一個(gè)研究和對(duì)話的平臺(tái)。還有就是突破了一個(gè)瓶頸,構(gòu)建了一個(gè)人才團(tuán)隊(duì),我給你舉一個(gè)非常典型的例子。我們?cè)诙谂R床,在美國(guó)做試驗(yàn)的時(shí)候,一直病人難找。第二,專家難找。因?yàn)閷<覍?duì)這個(gè)東西不清楚。到了三期臨床的時(shí)候,所有美國(guó)大牌專家是爆滿,每次溝通會(huì)所有的專家全部是爆滿,積極參與。而且病人的招募數(shù)量也速度非常快。
主持人:代表他們對(duì)中藥有更多接受。
閆希軍:我們中藥要走出去,一定是要通過科學(xué)研究,證明它科學(xué)有效,再一個(gè)就是質(zhì)量有標(biāo)準(zhǔn),安全。
責(zé)任編輯:露兒
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