大放開!醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)、可開辦診所!
核心提示:11 月 1 日,國家衛(wèi)生計生委同時發(fā)布兩份文件,在職醫(yī)生可自由執(zhí)業(yè)、可開辦診所,此舉開放幅度之大,震動了整個醫(yī)療圈。
11 月 1 日,國家衛(wèi)生計生委同時發(fā)布兩份文件,在職醫(yī)生可自由執(zhí)業(yè)、可開辦診所,此舉開放幅度之大,震動了整個醫(yī)療圈。
其中,一份是《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于修改〈醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則〉的決定(征求意見稿)公開征求意見的通知》。
另一份是《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于〈醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法(征求意見稿)〉公開征求意見的通知》。
眾所周知,醫(yī)院、醫(yī)生可謂醫(yī)療系統(tǒng)的兩個最大的組成部分,一個是組成醫(yī)療行業(yè)的主體機構(gòu),一個是組成行業(yè)最大、最核心的群體。
同一天,針對這兩個對象同時發(fā)布兩份影響深遠(yuǎn)的文件,衛(wèi)計委無疑是已經(jīng)做好了充分的準(zhǔn)備。
在職醫(yī)生可辦診所了!
衛(wèi)計委在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法(征求意見稿)》通知文件中表示,擬將1999年7月16日實施的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》修改為《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》,進一步規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理。 通過對新舊法規(guī)的對比,賽柏藍(lán)發(fā)現(xiàn),新法規(guī)中一個最大的變化是,在不可以申請設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)的條件中,刪除了原舊法規(guī)中的「醫(yī)療機構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員」這一條文。 這也就是說,今后在職醫(yī)生、因病退職或者停薪留職醫(yī)生,都可以開辦診所了!這對全國270萬醫(yī)務(wù)人員來講,無疑是極大的鼓舞。 但也不是所有醫(yī)生想開就開,例如“發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員; 因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,已被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員”就不能開診所,不過這一“禁止條件”和大開放幅度相比,完全可忽略了。 還有一個重大變化,新法規(guī)中將臨床檢驗中心、醫(yī)學(xué)檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護中心列為了“醫(yī)療機構(gòu)”,將單獨獲得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)證書,利好于相關(guān)醫(yī)療設(shè)備和體外診斷企業(yè)。前段時間有不少自媒體刊文稱這些“中心”將從醫(yī)院剝離,這事實上是一種“誤讀”,文件并沒有要求“獨立出去”。 其它變化還有醫(yī)療建筑無需再審批、各省衛(wèi)計委可印刷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本、各級衛(wèi)生部門用信息化手段全程監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)等。
醫(yī)生可以自由執(zhí)業(yè)
衛(wèi)計委在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法(征求意見稿)》中明確鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。 新法規(guī)內(nèi)容顯示,凡取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的,均可申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊,注冊內(nèi)容包括執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍,醫(yī)生根據(jù)注冊內(nèi)容規(guī)范開展相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動。提交注冊申請后,20個工作日內(nèi)即可獲得注冊。 在多個機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)確定一個機構(gòu)作為其主要執(zhí)業(yè)機構(gòu),并向主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在地的衛(wèi)生計生行政部門申請注冊;向其他執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在地的衛(wèi)生計生行政部門分別申請備注,備注內(nèi)容包括本人所有執(zhí)業(yè)機構(gòu)的名稱。 跨執(zhí)業(yè)地點多機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向擬新增的執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在地的省級衛(wèi)生計生行政部門申請增加注冊執(zhí)業(yè)機構(gòu)。 其實,早在5年前,北京就已經(jīng)開放了醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),廣東也曾在開放和不開放中折騰多時。如今,全國終于迎來了全面的大開放。
大醫(yī)院危機
本鳩認(rèn)為,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)后,醫(yī)生根據(jù)市場的需要,可選擇不同的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),特別是從高等級醫(yī)院向低等級醫(yī)院流動,將盤活大量閑置的醫(yī)療資源,有助于解決看病難、看病貴。 如果醫(yī)生覺得自己很牛,擁有大量的患者資源,干脆邊在醫(yī)院工作、邊開自己的診所,在大醫(yī)院里看不完的病人,可以引薦到診所來看,將大大分流了大醫(yī)院的病源。 凡事有利也往往有弊,對小醫(yī)院、民營醫(yī)院、個體診所有利的事,往往就是對大醫(yī)院的不利。當(dāng)大量優(yōu)秀的醫(yī)生都開展多點執(zhí)業(yè)后,因為存在著得益的競爭,病源有可能被大量截流,在解決了大醫(yī)院看病難之后,甚至還有可能讓目前門庭若市的大醫(yī)院,在幾年后變得冷清起來。 公立大醫(yī)院在面臨藥占比、耗占比、檢查費降價、同業(yè)競爭、病人被截流等多重因素下,可能將面臨重大危機。
藥企營銷該怎么變?
在目前醫(yī)院藥占比被嚴(yán)控、醫(yī)院用藥無法再規(guī)模上量背景下,醫(yī)生開辦診所、醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),無論是哪一條,對藥企而言,都將是利大于弊。 行業(yè)所共知的一個現(xiàn)象,藥品在醫(yī)院的銷售往往都“捆綁”在特定醫(yī)生的身上,但國家藥占比、臨床管控等措施,醫(yī)生也無法多開出一盒藥。 但執(zhí)業(yè)地點一變化,還是同一個醫(yī)生,到了不受藥占比管束的診所、民營醫(yī)院看病,藥方,又能神奇般地開出來了! 牢牢掌握你的醫(yī)生資源,并努力通過移動跟蹤管理服務(wù)手段,讓藥品跟著醫(yī)生走,在新一波政策放開大潮中,你或許會有意想不到的大收獲。
來源:賽柏藍(lán)作者:克立茲鳩
責(zé)任編輯:露兒
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