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2017-01-13 15:14 點(diǎn)擊:

近日,國務(wù)院印發(fā)《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》(以下簡稱規(guī)劃),其中還涉及了軍隊(duì)醫(yī)院改革的內(nèi)容。

規(guī)劃明確提出,要統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域衛(wèi)生資源,按照軍民融合發(fā)展戰(zhàn)略將軍隊(duì)醫(yī)院納入駐地有關(guān)規(guī)劃,并由國家衛(wèi)生計(jì)生委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負(fù)責(zé)落實(shí);此外,規(guī)劃還提出,要將軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面納入分級診療體系,由國家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭,國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局等相關(guān)部門參與。

一時間,“軍隊(duì)醫(yī)院即將迎來大改”的傳聞彌漫醫(yī)療界。

軍隊(duì)醫(yī)院改革傳聞已久

自去年《健康中國“2030”規(guī)劃》中首次將軍隊(duì)醫(yī)院改革提上國家日程后,近日發(fā)布的《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》再次提及這一敏感話題,引發(fā)醫(yī)療界的熱議。

如果再往前追溯,早在去年在紀(jì)念抗日戰(zhàn)爭勝利70周年大閱兵時,習(xí)大大宣告裁軍30萬,讓部隊(duì)醫(yī)院的命運(yùn)成了醫(yī)藥界的關(guān)注的焦點(diǎn)。當(dāng)時官方明確表示,“部隊(duì)醫(yī)院等單位將成為此次裁撤精簡對象”。自從國家放出裁軍的風(fēng)聲后,醫(yī)藥圈子就流傳著眾多與部隊(duì)醫(yī)院改革有關(guān)的版本,例如北京302據(jù)說要?dú)w地方……各種各樣的傳聞甚囂塵上。

傳聞并非空穴來風(fēng)。“以武漢為例,今年全軍建立了五個聯(lián)勤保障中心,其轄區(qū)內(nèi)的軍隊(duì)醫(yī)院歸其管理。五個聯(lián)勤保障中心歸武漢聯(lián)勤保障基地管理。”據(jù)內(nèi)部人士向《醫(yī)學(xué)界》透露:“武漢聯(lián)勤保障基地內(nèi)設(shè)立衛(wèi)生局,負(fù)責(zé)后勤保障部隊(duì)內(nèi)的醫(yī)院的管理。目前武漢后勤保障基地及五個聯(lián)保中心已初步建立,下一步改革即是軍隊(duì)醫(yī)院了。”

改革后或取消軍籍

此次規(guī)劃明確提出,按照軍民融合發(fā)展戰(zhàn)略將軍隊(duì)醫(yī)院納入駐地有關(guān)規(guī)劃,還提出要將軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面納入分級診療體系。并且指定國家衛(wèi)生計(jì)生委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負(fù)責(zé)落實(shí)。是不是意味著軍隊(duì)醫(yī)院劃歸地方板上釘釘了?

“不能完全這樣理解。”一家軍隊(duì)醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴《醫(yī)學(xué)界》,國務(wù)院的規(guī)劃“不能解讀為軍隊(duì)醫(yī)院交地方,可理解為軍隊(duì)醫(yī)院參于社會醫(yī)療保障。軍隊(duì)醫(yī)務(wù)人員仍會承擔(dān)一定的軍事任務(wù),其薪酬可能仍會由國家保障。”

該負(fù)責(zé)人進(jìn)一步表示,現(xiàn)在軍隊(duì)醫(yī)院具有軍籍,改編后不再具有軍籍,但仍可能擔(dān)負(fù)一定的軍隊(duì)保障任務(wù)。如處置國內(nèi)自然災(zāi)害、突發(fā)事件、戰(zhàn)場救護(hù)。

具體怎么改,改完誰來管?

幾次裁軍,部隊(duì)醫(yī)院都首當(dāng)其沖,這表明改革的時機(jī)已經(jīng)成熟。那么,軍隊(duì)醫(yī)院到底怎么改,改革后又將何去何從?

“目前改革方案尚未出臺,具體怎么改還只是猜測。”據(jù)內(nèi)部人士透露,“軍隊(duì)文職干部(備注:軍隊(duì)文職干部主要集中在科研、教學(xué)、醫(yī)療、文藝、體育等部門)可能統(tǒng)一脫軍裝,改為國防公務(wù)員待遇,保留下來的軍隊(duì)醫(yī)院仍將承受軍隊(duì)醫(yī)療保障任務(wù),受軍隊(duì)管理,但也接受社會保障任務(wù)。亦軍亦民。”

一位部隊(duì)醫(yī)院的醫(yī)生表示,將大部分二三流的軍醫(yī)院或撤銷或轉(zhuǎn)移地方,歸衛(wèi)生委管理,極少數(shù)大型的,設(shè)備人員較好的醫(yī)院改組為免費(fèi)醫(yī)院,平時只對部隊(duì)開放,在重大災(zāi)難時對地方受災(zāi)人員開放。以當(dāng)年的第一軍醫(yī)大學(xué)為例,就移交給了廣東省,而其附屬醫(yī)院南方醫(yī)院、珠江醫(yī)院也都移交給了地方。

分析人士認(rèn)為,軍隊(duì)醫(yī)院改革并不是壞事兒,有利于社會合理分配醫(yī)療資源,還可有效促進(jìn)地方的醫(yī)療競爭。另外,軍隊(duì)醫(yī)院的改革,必將促使部隊(duì)醫(yī)療人才的流動,推動醫(yī)療人才市場化進(jìn)程。

“具體改革方案,不久后就會發(fā)布。”一軍隊(duì)醫(yī)院的內(nèi)部人士表示,“我也在等待。”

Tags:軍籍 軍隊(duì) 改革 醫(yī)院

責(zé)任編輯:露兒

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