《健康時(shí)報(bào)》采訪 史立臣

日前，國務(wù)院印發(fā)的《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》正式對外公布。《規(guī)劃》提出，保證臨床必需、用量不確定的低價(jià)藥、搶救用藥和罕見病用藥的市場供應(yīng)，這意味著，這些“救命藥”未來或不再難覓蹤影。

專家：國家應(yīng)統(tǒng)一生產(chǎn)采購保障供應(yīng)

2014年，一場旨在幫助罕見病肌萎縮側(cè)索硬化患者(也稱“漸凍人”)的冰桶挑戰(zhàn)賽活動在全球流行開來，讓很多人了解到了“罕見病”這個概念，同時(shí)，罕見病用藥問題也引起社會關(guān)注。

對此，此次《規(guī)劃》特別提出，要完善短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警機(jī)制，保證臨床必需、用量不確定的低價(jià)藥、搶救用藥和罕見病用藥的市場供應(yīng)。

目前，我國罕見病患者的藥品供應(yīng)保障存在哪些問題？北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心醫(yī)藥戰(zhàn)略規(guī)劃專家史立臣介紹，這些年國家在低價(jià)藥這塊有目錄和定點(diǎn)生產(chǎn)，但是目前市場上關(guān)于低價(jià)藥斷供和短缺的情況依然比較嚴(yán)重。這主要是因?yàn)榈蛢r(jià)藥價(jià)格比較低，生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)這些藥品再擔(dān)負(fù)營銷等工作，虧錢，此外，價(jià)格太低醫(yī)生不愿意用，因此也會有一些藥品積壓的問題。

第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣表示，要想改善這一問題首先要有藥品預(yù)警監(jiān)控體系，其次以省市為單位一次性采購，貨款即時(shí)支付，解決藥企生產(chǎn)成本問題。

由于單種疾病患者人數(shù)較少，罕見病患者的用藥也被稱為“孤兒藥”。原衛(wèi)生部部長陳竺也曾在全國食品藥品監(jiān)管工作會議上指出，應(yīng)當(dāng)對基本藥物的某些品種、“孤兒藥”、某些血液制品和生物制品，實(shí)施國家統(tǒng)一定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一儲備，從根本上保證供應(yīng)。

藥企：出臺對醫(yī)藥研發(fā)的激勵政策

而在山東省罕見疾病防治協(xié)會會長韓金祥看來，提升國內(nèi)藥企的“孤兒藥”研發(fā)能力，生產(chǎn)出“中國造”的“孤兒藥”，是解決國內(nèi)罕見病患者用藥困境的根本途徑。但是相比發(fā)達(dá)國家，我國“孤兒藥”研發(fā)能力嚴(yán)重滯后，創(chuàng)新型“孤兒藥”產(chǎn)出幾乎為空白。

對此，第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣介紹，我國國內(nèi)藥企生產(chǎn)的“孤兒藥”幾乎都是仿制藥，利潤率與創(chuàng)新藥差距巨大，導(dǎo)致我國藥企的創(chuàng)新能力和市場價(jià)值也受到了很大制約。

非營利性組織罕見病發(fā)展中心主任黃如方在接受媒體采訪時(shí)認(rèn)為，國內(nèi)藥企“孤兒藥”研發(fā)乏力，很大程度上是因?yàn)榧顧C(jī)制欠缺。在歐美多個國家，都有不同類型的激勵機(jī)制推動“孤兒藥”研發(fā)。

對比之下，當(dāng)前我國針對罕見病問題的專項(xiàng)立法還是空白，“孤兒藥”相關(guān)的政策僅散見于藥物安全監(jiān)管制度等方面。

多家藥企相關(guān)人士對記者表示，國家層面應(yīng)出臺對醫(yī)藥研發(fā)的相關(guān)激勵政策，通過專項(xiàng)立法予以政策傾斜。

來源：健康時(shí)報(bào)，記者：馬金鳳

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