《證券日報》采訪 史立臣

2017年2月23日，人力資源和社會保障部網(wǎng)站對外發(fā)布《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱：國家醫(yī)保目錄）。包括步長制藥、恒瑞醫(yī)藥、益佰制藥等多家上市公司的相關產(chǎn)品進入該目錄。

在2017年版的國家醫(yī)保目錄中，中藥增補數(shù)量超過預期，而中藥注射劑、輔助用藥的使用則受到了限制。

時隔八年醫(yī)保目錄再調(diào)整

繼2009年國家醫(yī)保目錄發(fā)布之后，2017年伊始，人社部發(fā)布國家醫(yī)保目錄。

據(jù)了解，在2017年版藥品目錄中，西藥和中成藥部分共收載藥品2535個，較2009年版目錄增加了339個，增幅約15.4%。其中西藥部分1297個，中成藥部分1238個（含民族藥88個）。中藥飲片部分未作調(diào)整，仍沿用2009年版藥品目錄的規(guī)定。

“這一次新進入中藥數(shù)量明顯上升。”第三方醫(yī)藥服務平臺麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣表示，此外，進入較多地方醫(yī)保增補目錄的產(chǎn)品也進入國家醫(yī)保目錄。

此外，經(jīng)過專家評審同步確定了45個擬談判藥品，均為臨床價值較高但價格相對較貴的專利、獨家藥品。下一步將確認企業(yè)是否具有談判意向后，向社會公布擬談判藥品名單并按相關程序組織談判。

人社部表示，《2017年版藥品目錄》完全由專家評審確定，體現(xiàn)了“補缺、選優(yōu)、支持創(chuàng)新、鼓勵競爭”的政策思路，對工傷保險用藥、兒童藥、創(chuàng)新藥、重大疾病治療用藥和民族藥予以重點考慮和支持。

人社部要求，各?。▍^(qū)、市）應于2017年7月31日前發(fā)布本地基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。調(diào)整的數(shù)量（含調(diào)入、調(diào)出、調(diào)整限定支付范圍）不得超過國家乙類藥品數(shù)量的15%。

未來用藥將受監(jiān)控

值得一提的是，在醫(yī)?？刭M的大背景下，未來藥品的使用將受到監(jiān)控。

人社部要求，建立健全基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務智能監(jiān)控系統(tǒng)和社會保險藥品使用監(jiān)測分析體系，重點監(jiān)測用量大、費用支出多且可能存在不合理使用的藥品，監(jiān)測結果以適當方式向社會公布。發(fā)揮藥師作用，激勵醫(yī)療機構采取有效措施促進臨床合理用藥。

據(jù)了解，在此次公布的國家醫(yī)保目錄中，包括中藥注射劑等在內(nèi)的用藥受到了限制。

例如雙黃連注射液、清開靈注射液、蓮必治注射液、熱毒寧注射液、喜炎平注射液、魚腥草注射液、痰熱清注射液等都限二級及以上醫(yī)療機構使用。

來自華泰證券的分析報告認為，絕大部分的清熱解毒、心腦血管中藥注射劑和部分華藥輔助用藥都被限二級以上醫(yī)院使用，基層用量將大幅減少。“我們預計輔助用藥整體將長期衰退”。

“療效確切、符合臨床路徑、剛性治療需求的醫(yī)保?？铺幏剿幉拍茉卺t(yī)院立于不敗之地，而越來越多的輔助治療藥品將被擠出醫(yī)院。”來自光大證券的一份分析報告顯示。

來源：證券日報，記者：張敏

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