在推行兩票制的大背景下，醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域的整合被指是大勢所趨。然而，低于市場預(yù)期的是，隨著政策的逐步落地，醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域大規(guī)模的整合并未出現(xiàn)。

“醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域的企業(yè)存在諸多掛靠、過票、虛開發(fā)票等被定性為違規(guī)的歷史行為存在，這樣就導(dǎo)致整合商業(yè)企業(yè)可能背負上財稅風(fēng)險。” 第三方醫(yī)藥服務(wù)平臺麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣表示，醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域整合現(xiàn)在基本停滯。

藥企尋求銷售模式轉(zhuǎn)型

分析人士認為，“兩票制”將壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，醫(yī)藥流通行業(yè)將進一步整合，綜合競爭力較強的大型醫(yī)藥流通企業(yè)明顯受益。

史立臣表示，目前，中國有上千家制藥企業(yè)，但有自營隊伍的制藥企業(yè)并不多。大多數(shù)企業(yè)還是以代理模式為主。隨著兩票制等政策推開，無自營隊伍的制藥企業(yè)營銷將陷入難以為繼的狀態(tài)。

面對兩票制，一些醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)選擇與大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)合作。

廣生堂今年2月份發(fā)布了《關(guān)于與國藥控股股份有限公司簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議的公告》，合作內(nèi)容包括：廣生堂向國藥控股優(yōu)先提供自行生產(chǎn)的符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥產(chǎn)品，委托國藥控股所屬子公司進行區(qū)域經(jīng)銷或代理銷售，并使國藥控股所屬子公司逐漸成為廣生堂一級經(jīng)銷商；廣生堂借助國藥控股全國健全的分銷網(wǎng)絡(luò)和物流配送平臺，優(yōu)先確保直銷醫(yī)院、零售終端或經(jīng)一次商業(yè)分銷到達銷售終端，從而減少營銷環(huán)節(jié)和降低成本，保障產(chǎn)品順暢銷售；等等。

廣生堂表示，本協(xié)議的簽訂是公司積極應(yīng)對藥品流通環(huán)節(jié)“兩票制”、推動銷售模式轉(zhuǎn)型升級的重要一步，是雙方進一步共享優(yōu)勢資源，降低成本、提高效率，提高企業(yè)抗風(fēng)險能力的雙贏之舉。本協(xié)議的簽訂將理順公司的藥品配送體系，擴大公司產(chǎn)品的終端覆蓋，預(yù)計將對公司2017年度經(jīng)營業(yè)績有正向影響。

合規(guī)問題阻礙并購

有分析人士認為，在“兩票制”推行后，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)數(shù)量將會大幅下降，大量中小企業(yè)將會被并購，龍頭醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)將會受益。然而，這一現(xiàn)象因企業(yè)存在合規(guī)問題并未大規(guī)模出現(xiàn)。

史立臣表示，目前已經(jīng)有46家商業(yè)企業(yè)因為掛靠、過票、虛開發(fā)票等歷史違規(guī)行為被查出。

南京醫(yī)藥旗下子公司此前就“中招”。據(jù)南京醫(yī)藥發(fā)布的公告，2017年2月14日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局官方網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于福建中源醫(yī)藥有限公司等10家藥品批發(fā)企業(yè)檢查結(jié)果的通告（2017年第24號）》。根據(jù)上述通告：“福建東南醫(yī)藥有限公司財務(wù)憑證顯示黃某向該企業(yè)轉(zhuǎn)賬補差款，該企業(yè)提供的黃某所在河南某公司的授權(quán)委托書涉嫌偽造。該企業(yè)退回藥品時開具的多項負項稅發(fā)票內(nèi)容不真實，正負銷項發(fā)票的購貨方及貨物名稱均不一致。該企業(yè)收貨人員未核實供貨單位的出庫單印章，部分出庫單印章與首營審批材料不一致。該企業(yè)不能提供部分冷鏈藥品運輸途中溫度數(shù)據(jù)。溫濕度監(jiān)測系統(tǒng)中多項數(shù)據(jù)與其后臺原始記錄數(shù)據(jù)備份不一致，涉嫌存在溫濕度數(shù)據(jù)造假行為。”福建東南為南京醫(yī)藥子公司。2017年2月20日，福建東南收到福州市市場監(jiān)督管理局《關(guān)于收繳GSP認證證書的通知》。

2016年，復(fù)旦復(fù)華下屬子公司因收受虛開的增值稅發(fā)票被稅務(wù)監(jiān)管部門開出了約2.66億元罰單，而這一罰單相當(dāng)于復(fù)旦復(fù)華近十年來的凈利潤。

“企業(yè)不愿意并購，是怕控股相關(guān)商業(yè)公司之后被監(jiān)管部門查出歷史問題。”史立臣表示，醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域的整合并沒有加劇。“現(xiàn)在很多醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的價值非常低，已經(jīng)不具備投資價值”。