供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革正向縱深推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域亦不缺席。貴州省全力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生“百院大戰(zhàn)”計(jì)劃，雖略顯“激進(jìn)”，卻是剛需所在。

3月24日，貴州省召開醫(yī)療衛(wèi)生“百院大戰(zhàn)”項(xiàng)目觀摩會，聚焦140個(gè)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展情況，以期通過加快公立醫(yī)院建設(shè)緩和醫(yī)療資源供給不足現(xiàn)狀，進(jìn)而解決貴州省“看病難、看病貴”問題，方便百姓就醫(yī)。

顧名思義，“百院大戰(zhàn)”即貴州將在省內(nèi)建設(shè)百家以上醫(yī)院，具體包含續(xù)建和新建等階段的項(xiàng)目。從觀摩會現(xiàn)場傳遞的信息來看，貴州省“百院大戰(zhàn)”建設(shè)項(xiàng)目目前已達(dá)140個(gè)，在建的為85個(gè)，預(yù)計(jì)今年有25個(gè)項(xiàng)目將建成投入使用；另外籌建的項(xiàng)目有55個(gè)，且全部被納入國家相關(guān)規(guī)劃或項(xiàng)目儲備。

“百院大戰(zhàn)”布局

建設(shè)上百所醫(yī)院，且類型覆蓋中醫(yī)院、婦幼保健院、縣市級疾控中心、康復(fù)醫(yī)院、?？漆t(yī)院等，外加此前大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)和國家大數(shù)據(jù)中心建設(shè)......近幾年，貴州省醫(yī)改動(dòng)作頻頻。

與遠(yuǎn)程醫(yī)療體系建設(shè)等醫(yī)改大手筆類似，貴州省此輪醫(yī)院建設(shè)時(shí)間雖多集中于2017年，但相關(guān)政策卻早已在2015年就開始謀劃部署，并落地實(shí)施。2016年1月，貴州省委副書記、代省長孫志剛在貴州省十二屆人大四次會議上作《政府工作報(bào)告》時(shí)指出，“今后五年，重點(diǎn)實(shí)施兩大戰(zhàn)略行動(dòng)，構(gòu)建七大體系，實(shí)現(xiàn)七大突破。”其中，“百院大戰(zhàn)”便是七大體系建設(shè)中大力構(gòu)建民生保障體系的關(guān)鍵內(nèi)容。

與政府工作報(bào)告同步，2015年貴州省衛(wèi)計(jì)委起草“貴州省衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的意見”，并于同年在貴州省衛(wèi)生工作大會上正式出臺。該意見提出了“百院大戰(zhàn)”，并對各級醫(yī)院的建設(shè)提出了具體數(shù)目要求：在全省建設(shè)1萬個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的村級衛(wèi)生室，1000所標(biāo)準(zhǔn)化的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1000個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心。

社會資本助推分級診療

強(qiáng)基層的路徑明了，即將上級醫(yī)院資源下沉，以此構(gòu)建牢固的基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)。這一過程中，省級醫(yī)院龍頭引領(lǐng)、市級醫(yī)院骨干帶動(dòng)、縣級醫(yī)院輻射延伸，對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施升級改造則十分必要。

資料顯示，貴州省“百院大戰(zhàn)”的140個(gè)建設(shè)項(xiàng)目中，省級醫(yī)院有10所、市州級醫(yī)院20所、縣級醫(yī)院110所，分布于全省各區(qū)域。（如下圖）

資金方面，目前已落實(shí)資金170億元，累計(jì)完成投資達(dá)121.9億元，2017年中央、貴州省級專項(xiàng)資金支持達(dá)24億元。健康界查閱資料發(fā)現(xiàn)，140個(gè)項(xiàng)目中采取PPP模式建設(shè)的醫(yī)院不在少數(shù)，比如德江縣人民醫(yī)院城北新區(qū)項(xiàng)。

參照貴州省設(shè)想，“百院大戰(zhàn)”項(xiàng)目2017年將全面開工建設(shè)，2020年底前全面建成投入使用。通過四年努力，實(shí)現(xiàn)全省每千人醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到4.8張，每千人公立醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到3.3張（含婦幼保健院床位），中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.55張，全省的床位數(shù)達(dá)到全國平均水平。

此外，基于“百院大戰(zhàn)”項(xiàng)目，貴州省還將構(gòu)建起“15分鐘城市社區(qū)健康服務(wù)圈”和“30分鐘鄉(xiāng)村健康服務(wù)圈”，著力完善省市縣鄉(xiāng)村五級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生、急救等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。

供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革正向縱深推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域亦不缺席。貴州省全力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生“百院大戰(zhàn)”計(jì)劃，雖略顯“激進(jìn)”，卻是剛需所在。

3月24日，貴州省召開醫(yī)療衛(wèi)生“百院大戰(zhàn)”項(xiàng)目觀摩會，聚焦140個(gè)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展情況，以期通過加快公立醫(yī)院建設(shè)緩和醫(yī)療資源供給不足現(xiàn)狀，進(jìn)而解決貴州省“看病難、看病貴”問題，方便百姓就醫(yī)。

顧名思義，“百院大戰(zhàn)”即貴州將在省內(nèi)建設(shè)百家以上醫(yī)院，具體包含續(xù)建和新建等階段的項(xiàng)目。從觀摩會現(xiàn)場傳遞的信息來看，貴州省“百院大戰(zhàn)”建設(shè)項(xiàng)目目前已達(dá)140個(gè)，在建的為85個(gè)，預(yù)計(jì)今年有25個(gè)項(xiàng)目將建成投入使用；另外籌建的項(xiàng)目有55個(gè)，且全部被納入國家相關(guān)規(guī)劃或項(xiàng)目儲備。

“百院大戰(zhàn)”布局

建設(shè)上百所醫(yī)院，且類型覆蓋中醫(yī)院、婦幼保健院、縣市級疾控中心、康復(fù)醫(yī)院、?？漆t(yī)院等，外加此前大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)和國家大數(shù)據(jù)中心建設(shè)......近幾年，貴州省醫(yī)改動(dòng)作頻頻。

與遠(yuǎn)程醫(yī)療體系建設(shè)等醫(yī)改大手筆類似，貴州省此輪醫(yī)院建設(shè)時(shí)間雖多集中于2017年，但相關(guān)政策卻早已在2015年就開始謀劃部署，并落地實(shí)施。2016年1月，貴州省委副書記、代省長孫志剛在貴州省十二屆人大四次會議上作《政府工作報(bào)告》時(shí)指出，“今后五年，重點(diǎn)實(shí)施兩大戰(zhàn)略行動(dòng)，構(gòu)建七大體系，實(shí)現(xiàn)七大突破。”其中，“百院大戰(zhàn)”便是七大體系建設(shè)中大力構(gòu)建民生保障體系的關(guān)鍵內(nèi)容。

與政府工作報(bào)告同步，2015年貴州省衛(wèi)計(jì)委起草“貴州省衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的意見”，并于同年在貴州省衛(wèi)生工作大會上正式出臺。該意見提出了“百院大戰(zhàn)”，并對各級醫(yī)院的建設(shè)提出了具體數(shù)目要求：在全省建設(shè)1萬個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的村級衛(wèi)生室，1000所標(biāo)準(zhǔn)化的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1000個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心。

社會資本助推分級診療

強(qiáng)基層的路徑明了，即將上級醫(yī)院資源下沉，以此構(gòu)建牢固的基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)。這一過程中，省級醫(yī)院龍頭引領(lǐng)、市級醫(yī)院骨干帶動(dòng)、縣級醫(yī)院輻射延伸，對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施升級改造則十分必要。

資料顯示，貴州省“百院大戰(zhàn)”的140個(gè)建設(shè)項(xiàng)目中，省級醫(yī)院有10所、市州級醫(yī)院20所、縣級醫(yī)院110所，分布于全省各區(qū)域。（如下圖）、

資金方面，目前已落實(shí)資金170億元，累計(jì)完成投資達(dá)121.9億元，2017年中央、貴州省級專項(xiàng)資金支持達(dá)24億元。健康界查閱資料發(fā)現(xiàn)，140個(gè)項(xiàng)目中采取PPP模式建設(shè)的醫(yī)院不在少數(shù)，比如德江縣人民醫(yī)院城北新區(qū)項(xiàng)。

參照貴州省設(shè)想，“百院大戰(zhàn)”項(xiàng)目2017年將全面開工建設(shè)，2020年底前全面建成投入使用。通過四年努力，實(shí)現(xiàn)全省每千人醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到4.8張，每千人公立醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到3.3張（含婦幼保健院床位），中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.55張，全省的床位數(shù)達(dá)到全國平均水平。

此外，基于“百院大戰(zhàn)”項(xiàng)目，貴州省還將構(gòu)建起“15分鐘城市社區(qū)健康服務(wù)圈”和“30分鐘鄉(xiāng)村健康服務(wù)圈”，著力完善省市縣鄉(xiāng)村五級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生、急救等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。

關(guān)鍵先生：基層醫(yī)療

作為較偏遠(yuǎn)地區(qū)，貴州省交通不便、醫(yī)療資源缺乏，其醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展也一直面臨三大瓶頸：醫(yī)療資源總量不足、醫(yī)務(wù)人員能力不強(qiáng)、基層網(wǎng)點(diǎn)不牢。因此，強(qiáng)基層一直是貴州省醫(yī)療體制改革的重心。

此次“百院建設(shè)”項(xiàng)目，貴州省依然重點(diǎn)瞄準(zhǔn)基層醫(yī)療服務(wù)能力強(qiáng)化。按照項(xiàng)目級別劃分，此次“百院大戰(zhàn)”140個(gè)建設(shè)項(xiàng)目中，縣級醫(yī)院建設(shè)高達(dá)110所，占比近80%。省級醫(yī)院、市州級醫(yī)院分別為10所、20所，占比為20%左右。

考慮到區(qū)域功能定位、城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素，“百院大戰(zhàn)”建設(shè)項(xiàng)目按照相關(guān)要求，新增床位重點(diǎn)向兒童、精神、婦女、腫瘤、傳染病、康復(fù)等急需領(lǐng)域傾斜。而這些恰是貴州省目前基層醫(yī)療的薄弱環(huán)節(jié)。

除此之外，以“百院大戰(zhàn)”等五大建設(shè)工程為核心，貴州省還配套“加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，大力發(fā)展智慧醫(yī)療，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力”等政策。如加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)，健全重特大疾病保障機(jī)制，完善醫(yī)療救助體系，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋、縣級以上公立醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)全覆蓋。

作為較偏遠(yuǎn)地區(qū)，貴州省交通不便、醫(yī)療資源缺乏，其醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展也一直面臨三大瓶頸：醫(yī)療資源總量不足、醫(yī)務(wù)人員能力不強(qiáng)、基層網(wǎng)點(diǎn)不牢。因此，強(qiáng)基層一直是貴州省醫(yī)療體制改革的重心。

此次“百院建設(shè)”項(xiàng)目，貴州省依然重點(diǎn)瞄準(zhǔn)基層醫(yī)療服務(wù)能力強(qiáng)化。按照項(xiàng)目級別劃分，此次“百院大戰(zhàn)”140個(gè)建設(shè)項(xiàng)目中，縣級醫(yī)院建設(shè)高達(dá)110所，占比近80%。省級醫(yī)院、市州級醫(yī)院分別為10所、20所，占比為20%左右。

考慮到區(qū)域功能定位、城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素，“百院大戰(zhàn)”建設(shè)項(xiàng)目按照相關(guān)要求，新增床位重點(diǎn)向兒童、精神、婦女、腫瘤、傳染病、康復(fù)等急需領(lǐng)域傾斜。而這些恰是貴州省目前基層醫(yī)療的薄弱環(huán)節(jié)。

除此之外，以“百院大戰(zhàn)”等五大建設(shè)工程為核心，貴州省還配套“加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，大力發(fā)展智慧醫(yī)療，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力”等政策。如加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)，健全重特大疾病保障機(jī)制，完善醫(yī)療救助體系，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋、縣級以上公立醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)全覆蓋。