在醫(yī)療資源下沉、醫(yī)療市場(chǎng)大放開的背景下，醫(yī)藥企業(yè)開始收購(gòu)中小醫(yī)院，為調(diào)整業(yè)務(wù)、完善產(chǎn)業(yè)鏈而布局。

記者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，朗瑪信息、樂(lè)普醫(yī)療、恒康醫(yī)療、濟(jì)民制藥等多家上市公司均大舉并購(gòu)三級(jí)以下醫(yī)院。分級(jí)診療、社會(huì)辦醫(yī)等利好政策頻出，吸引國(guó)內(nèi)制藥大佬頻頻涉足包括醫(yī)院在內(nèi)的健康服務(wù)業(yè)終端。目前，成功案例卻少之又少，企業(yè)收購(gòu)醫(yī)院后面臨品牌建設(shè)、內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理、醫(yī)生資源配置等問(wèn)題。

基層醫(yī)院受熱捧

2017年是醫(yī)改大年，分級(jí)診療、一致性評(píng)價(jià)、兩票制等政策持續(xù)推進(jìn)，倒逼醫(yī)藥行業(yè)重構(gòu)。

今年《政府工作報(bào)告》中明確提出啟動(dòng)多種形式醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)，三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，建立促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核及激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)基層服務(wù)能力。利好政策吸引下，眾多醫(yī)藥企業(yè)收購(gòu)終端基層醫(yī)院完善產(chǎn)業(yè)鏈。

三級(jí)醫(yī)院資源不足、大部分基層醫(yī)院資源閑置的現(xiàn)狀下，縣一級(jí)醫(yī)院被認(rèn)為有較大發(fā)展機(jī)遇。

衛(wèi)計(jì)委相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2015年三級(jí)醫(yī)院“診療人次/機(jī)構(gòu)”增速首次為負(fù)；2015年縣級(jí)（含縣級(jí)市）醫(yī)院的“診療人次/機(jī)構(gòu)”仍然保持增速為正，縣級(jí)醫(yī)院在分級(jí)診療中的作用開始顯現(xiàn)。

記者注意到，從2015年下半年開始，朗瑪信息、恒康醫(yī)療等多家上市公司開始并購(gòu)三級(jí)以下醫(yī)院。

2015年11月，貴陽(yáng)市政府批復(fù)同意貴陽(yáng)六院改制為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)方案，貴陽(yáng)六院所有資產(chǎn)、業(yè)務(wù)和人員，由貴陽(yáng)市醫(yī)院管理（集團(tuán)）有限公司下設(shè)六醫(yī)公司承接，六醫(yī)公司引入社會(huì)資本，朗瑪信息以現(xiàn)金方式增資控股，持有66%股權(quán)；2015年11月，恒康醫(yī)療宣布收購(gòu)盱眙恒山中醫(yī)院全部股權(quán)；2016年3月，樂(lè)普醫(yī)療全資收購(gòu)洛陽(yáng)市第六人民醫(yī)院；2016年12月，濟(jì)民制藥以3.44億元的總價(jià)收購(gòu)并增資鄂州二醫(yī)院獲得80%的股權(quán)。

完善產(chǎn)業(yè)鏈

布局終端基層醫(yī)院是企業(yè)布局大健康產(chǎn)業(yè)鏈不可或缺的環(huán)節(jié)。

樂(lè)普醫(yī)療收購(gòu)洛陽(yáng)六院時(shí)表示，洛陽(yáng)六院將作為該公司未來(lái)三級(jí)心血管網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院服務(wù)體系中區(qū)域性心血管網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的載體之一，有助于促進(jìn)該公司“建設(shè)二三線城市心血管?？漆t(yī)院群”目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，進(jìn)一步完善樂(lè)普醫(yī)療全產(chǎn)業(yè)鏈大健康生態(tài)圈建設(shè)。

一位不愿具名的分析人士表示，做支架等傳統(tǒng)醫(yī)療器械起家的樂(lè)普醫(yī)療一直想打造心血管產(chǎn)業(yè)鏈平臺(tái)。當(dāng)前，支架價(jià)格處于下滑狀態(tài)，利潤(rùn)率越來(lái)越薄致使樂(lè)普醫(yī)療尋找新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。

濟(jì)民制藥是一家大輸液公司，受國(guó)家醫(yī)?？刭M(fèi)、限制抗生素使用以及限制或取消門診輸液政策影響，公司業(yè)績(jī)持續(xù)下滑。目前，國(guó)內(nèi)輸液產(chǎn)品60%-70%仍主要集中在低端普通輸液領(lǐng)域，優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)成為濟(jì)民制藥當(dāng)務(wù)之急。

恒康醫(yī)療副總裁、醫(yī)院管理中心總經(jīng)理王偉此前在接受媒體采訪時(shí)表示，通過(guò)收購(gòu)區(qū)域醫(yī)療中心實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)為核心的大健康戰(zhàn)略，并增強(qiáng)綜合優(yōu)勢(shì)。2016年上半年業(yè)績(jī)上升主要原因包括瓦房店三醫(yī)院、盱眙縣中醫(yī)院和福源醫(yī)院業(yè)績(jī)合并到報(bào)表范圍。

收購(gòu)面臨挑戰(zhàn)

收購(gòu)基層醫(yī)院對(duì)企業(yè)布局區(qū)域醫(yī)療服務(wù)有重要意義。分析認(rèn)為，收購(gòu)公立醫(yī)院具有承接優(yōu)良醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療管理體系、醫(yī)療客戶資源以及培養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)人才等優(yōu)勢(shì)。不過(guò)，目前政策對(duì)于公立基層醫(yī)院改革較為模糊，公立醫(yī)院收購(gòu)過(guò)程緩慢，歷時(shí)較長(zhǎng)，收購(gòu)失敗的可能性較大。

羅蘭貝格咨詢合伙人金毅曾表示，一系列醫(yī)改政策推動(dòng)，多元醫(yī)院產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)正在建立過(guò)程中，社會(huì)資本也在積極布局，“體制內(nèi)非核心的公立醫(yī)院”、“公立醫(yī)院集團(tuán)通過(guò)并購(gòu)做實(shí)”等或?qū)⒊蔀橄乱徊讲①?gòu)方向。

上述不愿具名分析人士表示，雖然國(guó)內(nèi)很多企業(yè)都在收購(gòu)醫(yī)院，但是大部分企業(yè)面臨著收購(gòu)后如何進(jìn)行管理的問(wèn)題。

“收購(gòu)后的醫(yī)院品牌建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理以及醫(yī)院醫(yī)生資源配置等都成為擺在收購(gòu)企業(yè)面前的難題。目前，國(guó)家關(guān)于公立醫(yī)院改革并沒(méi)有具體的措施出來(lái)，企業(yè)不要茫然跟風(fēng)收購(gòu)民營(yíng)或效果不太理想的公立醫(yī)院。“國(guó)家一旦出了具體政策措施，會(huì)試點(diǎn)推進(jìn)，到時(shí)候會(huì)拿出經(jīng)營(yíng)效果較好甚至是三甲醫(yī)院來(lái)讓社會(huì)資本進(jìn)入。”