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從醫(yī)改看醫(yī)療被忽視的本源

2017-05-22 12:08 作者:史立臣 點(diǎn)擊:

現(xiàn)在扭曲的醫(yī)學(xué)觀念

現(xiàn)在的醫(yī)療有點(diǎn)舍本逐末的感覺,大多數(shù)醫(yī)生的痛點(diǎn)在治療疾病上,而不是預(yù)防,以技術(shù)的進(jìn)步,以能夠通過(guò)“镵血脈,投毒藥,副肌膚“挽救患者之重病而自豪,對(duì)于預(yù)防,對(duì)于治未病這種見不到經(jīng)濟(jì)效益,看不到明顯效果,不能體現(xiàn)價(jià)值的工作不感興趣。醫(yī)學(xué)的分科也越來(lái)越細(xì),分科精細(xì)之后容易產(chǎn)生醫(yī)療片段化,缺乏整合性醫(yī)療特色,看病不看人,也無(wú)法照顧現(xiàn)代社會(huì)多重慢性病患者。??崎g互相競(jìng)爭(zhēng),本位主義嚴(yán)重,??崎g互相推諉患者,讓患者來(lái)回奔跑。

先進(jìn)技術(shù)裝備的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)惡果越來(lái)越多。1.醫(yī)生開始離開病床邊,其精力花在技術(shù)上,技術(shù)成為主體,醫(yī)患關(guān)系變成了醫(yī)技關(guān)系。2.醫(yī)生的興奮點(diǎn)轉(zhuǎn)向尖端技術(shù)的探索,病人生命安危的理念在他們心中悄悄地淡漠了。3.由于對(duì)技術(shù)的崇拜進(jìn)而無(wú)限制地對(duì)人體進(jìn)行技術(shù)干預(yù)。(人獸混合胚胎、克隆自我、工具胚胎、人造生命)4.視人的碎片化為最大成就,醫(yī)學(xué)人性消失。 資本進(jìn)入醫(yī)學(xué)而變得更加嚴(yán)峻起來(lái)。

比如口腔,種植一顆牙齒現(xiàn)在大概要1萬(wàn)左右,那為什么沒有在沒有掉之前采取補(bǔ)救措施,至少做烤瓷,烤瓷最貴也就幾千塊??敬蓪?duì)于很多人來(lái)說(shuō),其實(shí)也是承擔(dān)不起的,那早先為什么沒有及時(shí)治療,至少補(bǔ)牙,補(bǔ)牙幾十塊或幾百塊。有病牙總是不好,為什么不讓牙齒沒有病呢?減少齲壞或牙周問(wèn)題等。本來(lái)完全可以預(yù)防的,比如很多人不會(huì)正確刷牙,工作以前,我刷牙也不正確,但我的孩子從小教育,養(yǎng)成好習(xí)慣就有一口潔白整齊的牙齒。民眾由于沒有保健意識(shí),沒有掌握必要的口腔保健知識(shí),也沒有及時(shí)檢查做預(yù)防,最后導(dǎo)致更嚴(yán)重的問(wèn)題。但做口腔保健教育,很難有收獲,很難長(zhǎng)期堅(jiān)持,很難直觀的體現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值,導(dǎo)致預(yù)防工作不容易開展。種植就不一樣了,很直觀,很明顯,很有成就感。

中醫(yī)治未病的思想

在中醫(yī)傳統(tǒng)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載:“上工治未病,不治已病,此之謂也”。“治”,為治理管理的意思。“治未病”即采取相應(yīng)的措施,防止疾病的發(fā)生發(fā)展。其在中醫(yī)中的主要思想是:未病先防和既病防變?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》,在《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中提出:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”,就生動(dòng)地指出了“治未病”的重要意義。唐代醫(yī)家孫思邈提出了“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”,將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次。元代朱丹溪指出:“與其求療于有疾之后,不若攝養(yǎng)于無(wú)疾之先。蓋疾成而后藥者,徒勞而已。是故已病而不治,所以為醫(yī)家之法,未病而先治,所以明攝生之理。夫如是,則思患而預(yù)防之者,何患之有哉?”提出了預(yù)防與養(yǎng)生的重要性。

扁鵲三兄弟的故事

在一本為先秦道家著作《鶡冠子》卷下世賢第十六里面記載了這樣一個(gè)關(guān)于扁鵲的故事,值得深思。故事說(shuō):魏文王之問(wèn)扁鵲曰:“子昆弟三人其孰最善為醫(yī)?”扁鵲曰:“長(zhǎng)兄最善,中兄次之,扁鵲最為下。”魏文侯曰:“可得聞邪?”扁鵲曰:“長(zhǎng)兄于病視神,未有形而除之,故名不出于家。中兄治病,其在毫毛,故名不出于閭。若扁鵲者,镵血脈,投毒藥,副肌膚,閑而名出聞?dòng)谥T侯。”

白話的意思是:魏文王曾求教于名醫(yī)扁鵲:“你們家兄弟三人,都精于醫(yī)術(shù),誰(shuí)是醫(yī)術(shù)最好的呢?”扁鵲:“大哥最好,二哥差些,我是三人中最差的一個(gè)。”魏王不解地說(shuō):“請(qǐng)你介紹的詳細(xì)些。” 扁鵲解釋說(shuō):“大哥治病,是在病情發(fā)作之前,那時(shí)候病人自己還不覺得有病,但大哥就下藥鏟除了病根,使他的醫(yī)術(shù)難以被人認(rèn)可,所以沒有名氣,只是在我們家中被推崇備至。我的二哥治病,是在病初起之時(shí),癥狀尚不十分明顯,病人也沒有覺得痛苦,二哥就能藥到病除,使鄉(xiāng)里人都認(rèn)為二哥只是治小病很靈。我治病,都是在病情十分嚴(yán)重之時(shí),病人痛苦萬(wàn)分,病人家屬心急如焚。此時(shí),他們看到我在經(jīng)脈上穿刺,用針?lè)叛?,或在患處敷以毒藥以毒攻毒,或?dòng)大手術(shù)直指病灶,使重病人病情得到緩解或很快治愈,所以我名聞天下。”魏王大悟。

醫(yī)療要更重視疾病的預(yù)防,從源頭減少疾病

美國(guó)醫(yī)師特魯多的墓志銘 :To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always。有時(shí),去治愈; 常常,去幫助; 總是,去安慰?,F(xiàn)代社會(huì)病越來(lái)越多,技術(shù)的進(jìn)步完全沒有趕上疾病的發(fā)生發(fā)展,也很難控制瘋狂出現(xiàn)的新老病種?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有許多論述提及了以人為本的治療思想?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》重自然,重社會(huì),重人身,認(rèn)為天、地、人三者之間密切相關(guān),相通相應(yīng)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》論醫(yī)患關(guān)系,明確指出“病為本,工為標(biāo)”,即以病人及病情為本,醫(yī)生及技術(shù)為標(biāo),醫(yī)療服務(wù)要圍繞病人這個(gè)核心。

當(dāng)前“治未病”思想已逐漸作為廣大醫(yī)務(wù)工作者所關(guān)注,“治未病”存在著巨大的臨床意義和社會(huì)效益。對(duì)于單個(gè)患者,可以通過(guò)提高生活質(zhì)量,增加一個(gè)個(gè)體為社會(huì)做出貢獻(xiàn)的時(shí)限與數(shù)量,創(chuàng)造更多的社會(huì)價(jià)值;還可以為國(guó)家節(jié)省大量的治療花費(fèi),節(jié)省大量的醫(yī)療資源。

國(guó)際衛(wèi)生組織1996年在《迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn)》——21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)中也明確西醫(yī)學(xué)正從“疾病醫(yī)學(xué)”向“健康醫(yī)學(xué)”發(fā)展;從重治療向重預(yù)防發(fā)展;從針對(duì)病源的對(duì)抗治療向整體治療發(fā)展;從重視對(duì)病灶的改善向重視人體生態(tài)環(huán)境的改善發(fā)展;從群體治療向個(gè)體治療發(fā)展;從生物治療向心身綜合治療發(fā)展;從強(qiáng)調(diào)醫(yī)生作用向重視病人的自我保健作用發(fā)展;醫(yī)療服務(wù)方面則是從以疾病為中心向以病人為中心發(fā)展。

在《道德經(jīng)》的視角來(lái)看,是無(wú)為而治,無(wú)為不是真無(wú)任何做為,而是在做好了預(yù)防控制的前提下,變得無(wú)為,其實(shí)真正的無(wú)為是無(wú)不為。病人都沒有了,不是就無(wú)為了嗎?當(dāng)然無(wú)為是最高的理想狀態(tài),我們還是需要扁鵲這樣的名醫(yī),但是也更需要向扁鵲大哥二哥一樣默默無(wú)聞的無(wú)名英雄,他們是守護(hù)健康的無(wú)冕之王,醫(yī)改要能夠促進(jìn)更多的無(wú)名英雄出現(xiàn)。中國(guó)的醫(yī)改問(wèn)題,要用中國(guó)的辦法來(lái)做,中國(guó)的辦法,在我們幾千年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)璀璨的長(zhǎng)河里最?yuàn)Z目的一顆就是治未病,抓預(yù)防,減少病人。

來(lái)源:漫談醫(yī)管,作者:鄒新春。公眾平臺(tái)“醫(yī)管漫談鄒新春”,略有刪減。感謝作者授權(quán)分享

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麥斯康萊第一類商業(yè)合作客戶

在一些省份和麥斯康萊合建麥斯康萊省公司,目前,麥斯康萊還有一些省份沒有建立省公司,為了更好的為上游制藥企業(yè)服務(wù),麥斯康萊決定和部分區(qū)域商業(yè)企業(yè)合作,一同構(gòu)建麥斯康萊省公司,這樣可以將麥斯康萊專業(yè)的市場(chǎng)服務(wù)、大量有賣點(diǎn)有策劃的產(chǎn)品、專業(yè)的管理體系和多樣化的金融服務(wù)導(dǎo)入市場(chǎng),幫助有理想、有發(fā)展決心的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)進(jìn)行合規(guī)的轉(zhuǎn)型。

目前,有幾個(gè)省份我們采用了與商業(yè)企業(yè)合建省公司的模式,加快了商業(yè)企業(yè)轉(zhuǎn)型的時(shí)間,為真正面對(duì)兩票制的實(shí)施奠定了良好的基礎(chǔ),受到商業(yè)企業(yè)的歡迎。

醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)眾多,省公司合建僅限6省,后期麥斯康萊不再與其他商業(yè)企業(yè)合作。

麥斯康萊第二類商業(yè)合作客戶

只要你是純銷商業(yè),或者具有純銷能力,麥斯康萊可以為你導(dǎo)入產(chǎn)品、管理、市場(chǎng)學(xué)術(shù)、產(chǎn)品策劃和金融服務(wù),協(xié)助你更快、更好、更長(zhǎng)久的發(fā)展。

麥斯康萊省公司都有五大事業(yè)部:臨床事業(yè)部,OTC事業(yè)部、基層事業(yè)部、醫(yī)療器械事業(yè)部和大健康事業(yè)部,每個(gè)事業(yè)部都可以為你導(dǎo)入對(duì)應(yīng)的產(chǎn)品,你需要的產(chǎn)品,無(wú)論處方藥、OTC、保健品、醫(yī)療器械、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑還是膳食補(bǔ)充劑,我們都會(huì)源源不斷的給你導(dǎo)入。

不僅如此,我們還會(huì)給你每個(gè)產(chǎn)品的市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)方案,教會(huì)你進(jìn)行市場(chǎng)操作,并提供長(zhǎng)期的、現(xiàn)場(chǎng)的指導(dǎo),而且,對(duì)于醫(yī)院產(chǎn)品,我們會(huì)承擔(dān)起科室學(xué)術(shù)會(huì)議、專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議等會(huì)議功能,協(xié)助你完成對(duì)接制藥企業(yè)的銷售指標(biāo)。

純銷商業(yè)企業(yè)每區(qū)縣僅限一家,提前報(bào)名,由麥斯康萊省公司直接聯(lián)系對(duì)接,沒有構(gòu)建省公司的省份,預(yù)留名額。

 

無(wú)論第一類還是第二類合作商業(yè)客戶,加入麥斯康萊體系,你就向轉(zhuǎn)型方向上前進(jìn)了一大步,但是,你一定要有為醫(yī)院、醫(yī)生、藥店和消費(fèi)者提供專業(yè)系統(tǒng)的服務(wù)的決心和信心,如果是投機(jī)性合作,不會(huì)長(zhǎng)久。

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