青島市13家市屬公立醫(yī)院將實施法人治理改革月底前召開首屆理事會會議

7月24日，青島市委組織部、市編辦、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市衛(wèi)生計生委聯(lián)合下發(fā)《青島市公立醫(yī)院法人治理結構建設實施方案》(以下簡稱《方案》)，指出要推動公立醫(yī)院管理模式和運行方式轉(zhuǎn)變，建立理事會(或董事會，下同)、管理層、監(jiān)事會“三位一體”組織架構，健全決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡的運行機制。市立醫(yī)院、市海慈醫(yī)療集團、市中心(腫瘤)醫(yī)院、市婦兒醫(yī)院、市三醫(yī)、市胸科醫(yī)院、市五醫(yī)、市六醫(yī)、市精神衛(wèi)生中心、市八醫(yī)、市九醫(yī)、膠州中心醫(yī)院、市口腔醫(yī)院13家市屬公立醫(yī)院被納入法人治理結構建設名單，并將于本月31日前召開首屆理事會會議，審議通過醫(yī)院章程。7月底前，全市公立醫(yī)院建立健全法人治理結構，按新的體制機制運行。

《方案》指出，要在加強公立醫(yī)院黨的領導的同時，構建公立醫(yī)院法人治理結構體系，推動公立醫(yī)院管理模式和運行方式轉(zhuǎn)變，建立理事會、管理層、監(jiān)事會“三位一體”組織架構，健全決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡的運行機制，切實增強公立醫(yī)院內(nèi)生動力和發(fā)展活力。

理事會有權解聘院長

理事會是公立醫(yī)院的決策機構(有社會力量參與出資的醫(yī)院建立董事會)，主要職責包括擬定和修訂醫(yī)院章程，擬定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、薪酬待遇、勞動用工、人事管理、科研計劃等重要事項;審定醫(yī)院內(nèi)設機構或分支機構設置方案以及醫(yī)院內(nèi)部主要管理制度;審議醫(yī)院財務預算和決算;聘任(解聘)院長及醫(yī)院管理層其他人員;制定院長任期目標和醫(yī)院管理層其他人員考核評價辦法、薪酬管理辦法等。理事會一般由7到13名理事構成，人數(shù)為奇數(shù)。理事會每屆任期一般為5年，其中外部理事在同一醫(yī)院連續(xù)任職一般不超過2屆?！斗桨浮愤€厘清了理事和理事長權利義務，同時還健全了理事會議事規(guī)則。

管理層實施聘任制

《方案》指出，管理層是理事會的執(zhí)行機構，對理事會負責，定期向理事會報告工作。管理層由院長、副院長、總會計師等組成，實行聘任制，聘期一般不超過本屆理事會任期。其中，院長由理事長根據(jù)黨組織推薦提名或公開選聘，理事會表決、聘任，報舉辦單位備案。院長主持醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研等各項業(yè)務工作;組織實施醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃等日常業(yè)務管理;負責醫(yī)院人事、財務、資產(chǎn)等日常管理等。副院長、總會計師等管理層其他人員由黨組織研究，院長提名，理事會表決、聘任。

監(jiān)事會是公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機構，承擔對理事會決策和管理層執(zhí)行理事會決策情況，對醫(yī)院財務資產(chǎn)、運營進行監(jiān)督等職責。監(jiān)事會一般由3或5名監(jiān)事構成，由出資人代表、相關專業(yè)人士等外部監(jiān)事和職工監(jiān)事組成，外部監(jiān)事占多數(shù)。理事會成員、醫(yī)院管理層人員不得兼任監(jiān)事會成員。監(jiān)事會會議一般每半年召開一次，三分之二以上的監(jiān)事出席方可舉行。

公立醫(yī)院可探索目標年薪制

《方案》指出，公立醫(yī)院法人自主權是建立公立醫(yī)院法人治理結構的關鍵和核心。要減少政府對公立醫(yī)院的微觀管理和直接管理，加快實施“一轉(zhuǎn)三落實”，真正把公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、科研經(jīng)費等方面的法人自主權落實到位。各區(qū)(市)、各有關部門要減少對醫(yī)院的微觀管理和直接管理，強化制定政策法規(guī)，行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范和宏觀管理等職責。舉辦單位要編制對公立醫(yī)院的管理權責清單，明確相關管理權限和職責劃分。

落實人事管理自主權。公立醫(yī)院在人員控制總量內(nèi)，根據(jù)工作需要，按規(guī)定自主制定崗位設置和招聘方案，自主聘用人員，合理配置醫(yī)師、護師、藥師和其他專業(yè)技術人員、管理人員以及必要的后勤保障人員，對緊缺的專業(yè)人才、高層次人才可采取考察方式直接招聘。崗位設置、公開招聘方案及招聘結果向政府相關部門報備。全面實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理?？刂瓶偭績?nèi)人員在崗位聘用、收入分配、職務資格評定、管理使用等方面享受同等待遇。公立醫(yī)院管理人員實行職員制度管理。

落實內(nèi)部分配自主權。允許突破現(xiàn)行公立醫(yī)院工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵，同時實現(xiàn)同崗同薪同待遇。建立適應醫(yī)療行業(yè)特點，有利于調(diào)動醫(yī)務人員積極性、主動性、創(chuàng)造性，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬新的人事薪酬制度。有條件的公立醫(yī)院經(jīng)批準可探索實行目標年薪制。嚴禁給科室和醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員個人薪酬不得與公立醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。

落實科研經(jīng)費管理自主權。公立醫(yī)院要落實科技成果轉(zhuǎn)化收益、處置和使用權。建立科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化機構及相關制度，明確科技成果轉(zhuǎn)化收益分配原則、程序和比例。

理事會是公立醫(yī)院的決策機構(有社會力量參與出資的醫(yī)院建立董事會)，主要職責包括擬定和修訂醫(yī)院章程，擬定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、薪酬待遇、勞動用工、人事管理、科研計劃等重要事項。

管理層是理事會的執(zhí)行機構，對理事會負責，定期向理事會報告工作。管理層由院長、副院長、總會計師等組成，實行聘任制，聘期一般不超過本屆理事會任期。

監(jiān)事會是公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機構，承擔對理事會決策和管理層執(zhí)行理事會決策情況，對醫(yī)院財務資產(chǎn)、運營進行監(jiān)督等職責。

13家醫(yī)院將召開首屆理事會會議

《方案》提出，建立健全政府監(jiān)管和社會監(jiān)督相結合的多層次、全方位外部監(jiān)督機制。醫(yī)院要公開發(fā)布年度財務報告、年度工作報告和社會責任報告，自覺接受社會各方面監(jiān)督。同時，通過隨機抽取檢查對象、隨機選派執(zhí)法人員的“雙向互盲”方式，采取書面審查、實地核查、網(wǎng)絡監(jiān)測等多種手段對公立醫(yī)院進行檢查，并將檢查結果在“信用青島”等平臺公開。此外，還將打造公立醫(yī)院“一處失信，處處受限”的協(xié)同監(jiān)管機制。公立醫(yī)院法定代表人任期屆滿或離任時要實施經(jīng)濟責任審計。

公立醫(yī)院要制定完善績效考核辦法，突出公立醫(yī)院的公益性，探索由第三方機構對公立醫(yī)院進行評價。此外，公立醫(yī)院還要依法制定章程及有關制度，如完善回避制度、建立公立醫(yī)院學術委員會制度、研究制定內(nèi)部分配制度、完善內(nèi)部財務管理制度、完善內(nèi)部審計制度等。

根據(jù)相關要求，納入法人治理結構建設的13家市屬公立醫(yī)院要于7月31日前召開首屆理事會會議，審議通過醫(yī)院章程，并報市事業(yè)單位監(jiān)督管理局備案。各區(qū)(市)要抓緊制定本級公立醫(yī)院法人治理結構建設實施方案，明確工作要求和時間進度。7月底前，全市公立醫(yī)院建立健全法人治理結構，按新的體制機制運行。

法人治理改革已試點兩年多

據(jù)悉，自2012年起，青島市就在32家公立醫(yī)院、科研院所、學校、圖書館、文化館等事業(yè)單位開展了法人治理結構試點。2014年，青島市公立醫(yī)院法人治理改革試點工作在市中心醫(yī)院啟動，該院作為首個試點單位，成立并召開了由政府各部門及社區(qū)代表、醫(yī)院代表組成的理事會和監(jiān)事會。業(yè)內(nèi)人士表示，加快公立醫(yī)院法人治理結構改革，就是要處理好醫(yī)院與政府的關系，實行政事分開和管辦分開，逐步取消公立醫(yī)院行政級別，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動青島市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好發(fā)展。