上海GPO涉嫌壟斷，國(guó)家工商介入、立案調(diào)查了！

▍上海GPO被立案調(diào)查

2月1日，國(guó)家工商總局競(jìng)爭(zhēng)執(zhí)法局發(fā)布《上海公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購(gòu)聯(lián)盟相關(guān)經(jīng)營(yíng)者涉嫌壟斷行為中止調(diào)查決定書（競(jìng)爭(zhēng)執(zhí)法公告2018年3號(hào)）》（下稱決定書）。

《決定書》顯示，經(jīng)國(guó)家工商總局授權(quán)，上海工商局在2017年5月8日，對(duì)上海GPO的相關(guān)經(jīng)營(yíng)單位（上海醫(yī)健中心、上海醫(yī)藥發(fā)展基金會(huì)）涉嫌壟斷行為立案調(diào)查。

上述兩家被立案調(diào)查單位的主管部門，都是上海衛(wèi)計(jì)委。

▍涉嫌壟斷，影響太大

經(jīng)查， 上海 GPO要求已入圍陽(yáng)光平臺(tái)的參選企業(yè)，再次申報(bào)藥品結(jié)算價(jià)、預(yù)計(jì)供應(yīng)鏈服務(wù)成本分擔(dān)比例等材料，最終決定上海 GPO藥品采購(gòu)目錄。對(duì)于未入選 GPO 藥品采購(gòu)目錄的企業(yè)，所有會(huì)員醫(yī)院拒絕與之交易。

也即是說(shuō)，藥品進(jìn)入上海公立醫(yī)院的唯一途徑，一定要通過(guò)GPO，顯然這涉嫌壟斷。調(diào)查中，當(dāng)事人承認(rèn)其聯(lián)合抵制交易的事實(shí)，認(rèn)識(shí)到其行為對(duì)競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生了不當(dāng)影響，表示及時(shí)整改。

承諾從 2017 年 12 月 05 日起，暫停按原資金流方式流轉(zhuǎn)，新方案確定后 3 個(gè)月，完成已發(fā)生資金的清理。

▍上海承諾整改，工商調(diào)查中止

以及探索減少聯(lián)合采購(gòu)的品種；GPO不再限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品自主采購(gòu)，不影響其與藥品生產(chǎn)企業(yè)的市場(chǎng)交易機(jī)會(huì)；取消對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)總金額的90%通過(guò)集團(tuán)采購(gòu)?fù)緩綄?shí)現(xiàn)的原則等。

鑒于當(dāng)事人對(duì)存在的問題認(rèn)識(shí)較為深刻，其提出并積極予以落實(shí)的整改措施，已經(jīng)達(dá)到了反壟斷執(zhí)法的目的。上海工商局依據(jù)依據(jù)《反壟斷法》相關(guān)條例，決定對(duì)本案中止調(diào)查。

并要求上海GPO組織應(yīng)于 2018 年 4 月 30 日前履行上述承諾，并向上海工商局提交履行承諾情況的書面報(bào)告。此事暫告一段落。

▍GPO壟斷被打破，還有價(jià)值？

在降藥價(jià)的宗旨下，招標(biāo)采購(gòu)試驗(yàn)了多種方法。普遍的有直接砍價(jià)、有發(fā)文明確二次議價(jià)、如鄭州，也有上海、深圳都開展了GPO。

初衷、結(jié)果有好的一面，正如此次調(diào)查結(jié)果顯示的“上海GPO對(duì)降低藥品的采購(gòu)成本、壓縮價(jià)格水份有一定的積極作用”，但設(shè)置一個(gè)藥品進(jìn)入醫(yī)院唯一的通道，還是又壟斷嫌疑。

有去年深圳前車之鑒，這次上海被查后，GPO中涉嫌壟斷的環(huán)節(jié)也將被瓦解。需要注意的是，往往這種環(huán)節(jié)，是降低藥品采購(gòu)價(jià)格最簡(jiǎn)單的方法。一旦GPO不再是藥品進(jìn)醫(yī)院的唯一渠道，其價(jià)值還剩多少，是有待觀察。