源：丁香園用藥助手

在臨床工作中，醫(yī)生對(duì)哪些藥物最感興趣？  

醫(yī)生選擇使用某個(gè)產(chǎn)品，可能受到企業(yè)行為、市場(chǎng)情況等眾多因素影響，那反過(guò)來(lái)想下，醫(yī)生的某些行為是不是又可以作為參考數(shù)據(jù)，幫助你的企業(yè)制定醫(yī)藥市場(chǎng)未來(lái)推廣策略呢？

在每年的一月份，丁香園用藥助手都會(huì)對(duì)上一年用戶的藥品查詢情況進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)。帶領(lǐng)大家從不同角度了解 2017 年醫(yī)生在用藥助手的藥品查詢情況。

醫(yī)生最常查什么藥？

在臨床工作中，醫(yī)生會(huì)通過(guò)檢索用藥助手，學(xué)習(xí)藥品的適應(yīng)證、劑量、配伍禁忌等知識(shí)。

根據(jù)這些搜索記錄，我們整理出了各科醫(yī)生最關(guān)心的藥品——既可能是醫(yī)生最常用的藥品，也可能是醫(yī)生對(duì)使用方法最有疑問(wèn)的藥品。

來(lái)看看你對(duì)這些上榜的藥品了解多少吧！

2017 藥品查詢 Top 20

2017 年，頭孢哌酮舒巴坦鈉（舒普深）位居藥品查詢榜首，胺碘酮（可達(dá)龍）和鹽酸氨溴索（沐舒坦）分別位列第二、三名，其中孢哌酮舒巴坦鈉（舒普深）從 2016 年 Top 20 榜單之外一躍成為17年的第一名，而沐舒坦注射劑取代片劑成為 17 年榜單的第三名。

相比 2016 年的榜單，Top 20 名藥品中有一半多是新入榜的，包括全身抗感染用藥頭孢哌酮舒巴坦鈉（舒普深），消化系統(tǒng)用藥甲氧氯普胺（胃復(fù)安針），激素類(lèi)藥物甲潑尼龍（甲強(qiáng)龍）等。呼吸系統(tǒng)用藥布洛芬（美林）和復(fù)方甲氧那明（阿斯美）。

其中布洛芬（美林）、復(fù)方甲氧那明（阿斯美）、鹽酸氨溴索（沐舒坦）查詢數(shù)據(jù)從 10 月份開(kāi)始顯著升高且呈不斷上升趨勢(shì)，12 月數(shù)據(jù)達(dá)到年度高峰；頭孢哌酮舒巴坦鈉（舒普深）也呈同樣的趨勢(shì)。

從藥品類(lèi)型（ATC 分類(lèi)）來(lái)看，和 2016 年一樣，Top 20 藥品占中最高的前三類(lèi)仍然是心血管系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)及代謝藥物、呼吸系統(tǒng)用藥「三巨頭」。

▍每個(gè)科室都在找哪些藥？

我們收集了每個(gè)科室的醫(yī)生最常查閱的藥品，是這些：

與 2016 年度相比，心血管系統(tǒng)相關(guān)藥品中，最為顯著的是新型口服抗凝藥（利伐沙班、達(dá)比加群）首次同時(shí)進(jìn)入榜單，這種變化，體現(xiàn)了抗凝藥物多樣性更加明顯，華法林獨(dú)霸天下的時(shí)代正在成為過(guò)去，臨床醫(yī)生對(duì)房顫等疾病加強(qiáng)抗凝治療的意識(shí)在 2017 年也得到了增強(qiáng)。

2017 年普外科用藥前十排名，藥物分類(lèi)組成，基本符合普外科醫(yī)生的用藥習(xí)慣和診療規(guī)范，用藥主要分兩類(lèi)：抗生素和解痙止痛，各占了2、3個(gè)席位。

呼吸科藥品榜單中一如既往，抗菌藥物依舊占據(jù)半壁江山，涵蓋了臨床上常見(jiàn)抗菌藥物，其中多數(shù)都是老面孔。

伏立康唑（威凡）則是首次進(jìn)入前十名，隨著免疫缺陷患者的增多和診斷水平的提高，肺真菌病例數(shù)明顯增多，臨床醫(yī)生對(duì)真菌感染的認(rèn)識(shí)也逐漸加強(qiáng)，對(duì)抗真菌藥物的關(guān)注自然也在增加。

消化內(nèi)科醫(yī)生關(guān)注很多急診事件。急診常用的胺碘酮、甲氧氯普胺、山莨菪堿都在查看前列。

2017 年度是消化相關(guān)指南共識(shí)修訂小年，值得關(guān)注的新版幽門(mén)螺桿菌診治共識(shí)也沒(méi)有涉及藥物治療重大變化，所以榜單總體構(gòu)成變化不大，依然是抗酸/抑酸、保肝藥物為主。

作為 2 型糖尿病一線首選的「王牌」用藥——二甲雙胍，理所當(dāng)然位居榜首。

非布司他（瑞揚(yáng)）作為減少尿酸生成的新型降尿酸藥物，盡管指南認(rèn)為其與別嘌呤醇作用相當(dāng)，但臨床似乎更青睞于非布司他。

從 2017 年腫瘤科藥品查看榜單中，可以看出主要包含四方面用藥：

排在首位的是分子靶向藥物，甲磺酸阿帕替尼（艾坦）作為我國(guó)自主研發(fā)治療晚期胃癌的新一代抗血管生成抑制劑，深受臨床醫(yī)師關(guān)注。

腫瘤免疫治療，即治療性抗體（貝伐珠單抗、曲妥珠單抗、利妥昔單抗）的應(yīng)用，在進(jìn)展期結(jié)（直）腸癌、乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤的治療中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

紫杉醇（泰素）、培美曲塞（力比泰）作為常用的化療藥物，由于具有特殊的藥物副反應(yīng)，需要在使用之前提前用藥物來(lái)預(yù)防副反應(yīng)的發(fā)生，因此對(duì)這些特殊化療藥物的關(guān)注也在增加。

兒科排名第一位的藥物是氨溴特羅口服溶液（易坦靜）。該藥用于呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。用于治療鼻塞、流涕的季軍的小兒偽麻美芬滴劑（艾暢）、祛痰藥氨溴索（沐舒坦），以及用于退熱的布洛芬（美林），進(jìn)一步說(shuō)明了呼吸道疾病為兒科最常見(jiàn)疾病的特點(diǎn)。

奧司他韋占據(jù)兒科醫(yī)生查詢前 10 名藥品的兩個(gè)席位，根據(jù)最新版的流感預(yù)防與控制指南，作為治療流感的首選類(lèi)藥物的磷酸奧司他韋位居亞軍當(dāng)仁不讓。兒童服用顆粒制劑更方便，所以比膠囊制劑排名靠前。

前兩位的是短效類(lèi)避孕藥，此類(lèi)藥物不僅作為避孕使用，在臨床上更多是用來(lái)調(diào)整月經(jīng)，是目前治療激素相關(guān)的異常子宮出血指南中的推薦藥物。

戊酸雌二醇片（補(bǔ)佳樂(lè)）、地屈孕酮片（達(dá)芙通）分別是雌、孕激素，應(yīng)用范圍與短效類(lèi)避孕藥類(lèi)似，其中地屈孕酮片（達(dá)芙通）還在產(chǎn)科中用于保胎。

從榜單來(lái)看，雌、孕激素依然是婦科關(guān)注重點(diǎn)。