加速康復(fù)外科是指運(yùn)用一系列優(yōu)化的具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍手術(shù)期處理措施，以減少手術(shù)病人的生理及心理的創(chuàng)傷應(yīng)激，從而達(dá)到加速病人康復(fù)的目的。臨床研究表明加速康復(fù)外科以病人為中心，以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，外科、麻醉、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、理療等諸多學(xué)科的參與，完成手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后諸多流程的優(yōu)化；可以減緩?fù)饪茟?yīng)激，減少并發(fā)癥，減少治療費(fèi)用，縮短住院時(shí)間，并且提高了患者的滿意度。目前，加速康復(fù)外科在國(guó)內(nèi)外諸多外科領(lǐng)域均獲得了很好的研究與推廣。自2007年黎介壽院士和江志偉教授將加速康復(fù)外科引進(jìn)中國(guó)以來(lái)，南京總醫(yī)院在黎介壽院士的領(lǐng)導(dǎo)下，在加速康復(fù)外科的臨床應(yīng)用及推廣領(lǐng)域取得了巨大進(jìn)展。加速康復(fù)外科的發(fā)展經(jīng)歷了以下三個(gè)階段。

第一階段，在黎介壽院士和江志偉教授的引領(lǐng)下，我們進(jìn)行了單中心的初步探索研究。2007年，黎介壽院士在《中華醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表國(guó)內(nèi)首篇介紹加速康復(fù)外科的文章，將加速康復(fù)外科引進(jìn)中國(guó)，同時(shí)江志偉教授在《中華外科雜志》發(fā)表國(guó)際上首篇胃癌應(yīng)用加速康復(fù)外科的臨床研究報(bào)道。同年，南京總醫(yī)院《胃癌圍手術(shù)期的規(guī)范化研究》獲江蘇省社會(huì)發(fā)展基金的資助。經(jīng)過(guò)初步研究，2010年江志偉教授在《JPEN》、《WJG》等雜志發(fā)表胃腸癌應(yīng)用ERAS的臨床研究文章。2015年，《胃癌加速康復(fù)外科的規(guī)范化研究與推廣》獲江蘇省社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)研發(fā)基金的資助，資助金額高達(dá)400萬(wàn)元，王剛博士主持的《術(shù)后腸麻痹的基礎(chǔ)及相關(guān)機(jī)制研究》也獲國(guó)家自然青年基金項(xiàng)目的資助，資助金額21萬(wàn)元。2016年，江志偉教授將南京總醫(yī)院胃癌加速康復(fù)外科十年的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)，并將結(jié)果發(fā)表于《中華醫(yī)學(xué)雜志（英文版）》。由于加速康復(fù)外科的突破性進(jìn)展，《結(jié)直腸癌加速康復(fù)外科與營(yíng)養(yǎng)支持》項(xiàng)目獲中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、江蘇省醫(yī)療科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。 

第二階段，加速康外科在全國(guó)多地推廣，進(jìn)入了規(guī)范應(yīng)用研究階段。從2009年開(kāi)始，南京總醫(yī)院連續(xù)舉辦了9期全國(guó)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，培養(yǎng)學(xué)員2000多人。2012年，《加速康復(fù)外科的概念及臨床意義》首次寫入了趙玉沛院士主編的研究生教材《外科學(xué).總論篇》。2015年，江志偉教授和李寧教授共同執(zhí)筆完成國(guó)內(nèi)首部《結(jié)直腸腫瘤切除手術(shù)應(yīng)用加速康復(fù)外科的中國(guó)專家共識(shí)》，次年，余佩武教授和江志偉教授共同執(zhí)筆撰寫了國(guó)內(nèi)首部《胃癌切除手術(shù)應(yīng)用加速康復(fù)外科的中國(guó)專家共識(shí)》。2015年，中華腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)加速康復(fù)外科學(xué)組及中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)加速康復(fù)外科專家委員會(huì)相繼成立。2016年，首屆胃腸癌加速康復(fù)外科與微創(chuàng)外科南京高峰論壇在南京召開(kāi)，并在成立了江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)加速康復(fù)外科學(xué)組（江志偉教授任組長(zhǎng)）的同時(shí)，啟動(dòng)了江蘇省胃腸癌加速康復(fù)外科多中心臨床研究項(xiàng)目，同年，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤分會(huì)加速康復(fù)外科專委會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科分會(huì)加速康復(fù)外科專家委員會(huì)也相繼成立。

第三階段，加速康復(fù)外科逐漸進(jìn)入全國(guó)范圍深入推廣及普及階段。2015年，馮丹龍女士在調(diào)研南京總醫(yī)院以后，提出了《實(shí)施加速康復(fù)外科，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量》為題的全國(guó)政協(xié)提案。在馮丹龍女士的倡議下，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)管中心實(shí)地考察了南京總醫(yī)院加速康復(fù)外科項(xiàng)目，并于2016年12月，在杭州成立了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)管中心加速康復(fù)外科專家委員會(huì)，自此加速康復(fù)外科項(xiàng)目上升到國(guó)家推動(dòng)層面。2018年5月18日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)加速康復(fù)外科專家委員會(huì)及中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)加速康復(fù)外科專家委員會(huì)在北京國(guó)際會(huì)議中心聯(lián)合啟動(dòng)加速康復(fù)外科示范病房評(píng)審項(xiàng)目，并決定先期在結(jié)直腸外科和肝膽胰外科兩個(gè)病種中遴選加速康復(fù)外科示范病房。

加速康復(fù)外科既是一個(gè)嶄新的理念，更是一個(gè)需要我們不斷努力探索的臨床實(shí)踐，我們正努力實(shí)現(xiàn)黎介壽院士倡導(dǎo)的“無(wú)痛、無(wú)應(yīng)激、無(wú)并發(fā)癥，好療效”的外科理想，更好地服務(wù)廣大患者。

此次會(huì)議，獵才醫(yī)藥網(wǎng)也有幸受邀參加，會(huì)上也向教授請(qǐng)教了一些專業(yè)問(wèn)題，得到了教授的耐心解答，在此獵才醫(yī)藥網(wǎng)衷心祝愿這個(gè)項(xiàng)目在以后的發(fā)展中越來(lái)越好，造福更多患者！