最近是怎么了？一波未平，一波又起，又有藥房托管，被叫停了！

兩醫(yī)院藥房托管被叫停

近日，有知情人士提供消息，遼寧省藥采工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室給朝陽(yáng)市衛(wèi)計(jì)委，下發(fā)了一則《關(guān)于對(duì)朝陽(yáng)市北票市中心醫(yī)院和建平縣醫(yī)院等兩所公立醫(yī)院遴選藥品流通企業(yè)盡心招標(biāo)活動(dòng)的問(wèn)詢函》。

根據(jù)《問(wèn)詢函》，近日遼寧省藥采工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到投訴，反映北票市中心醫(yī)院和建平縣醫(yī)院遴選藥品流通企業(yè)進(jìn)行藥品招標(biāo)和藥房托管的問(wèn)題。對(duì)此，遼寧省藥采工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提出的意見(jiàn)如下：

1、對(duì)兩醫(yī)院藥品招標(biāo)活動(dòng)和和藥房托管的問(wèn)題進(jìn)行核實(shí)、調(diào)查；

2、取消兩醫(yī)院遴選藥品流通企業(yè)進(jìn)行藥品招標(biāo)和藥房托管行為；

3、所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行以市為單位的聯(lián)合議價(jià)結(jié)果，不得另行組織任何形式的“二次議價(jià)”；

4、禁止以任何形式進(jìn)行利益轉(zhuǎn)換和利益輸送變相以藥養(yǎng)醫(yī)的藥房托管；

5、所有藥品、醫(yī)用耗材均通過(guò)省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)交易。

此外，經(jīng)過(guò)研究，遼寧省藥采工作小組辦公室要求朝陽(yáng)衛(wèi)計(jì)委對(duì)此事進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并責(zé)成相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。書(shū)面報(bào)告必須于6月29日17時(shí)前上交省衛(wèi)計(jì)委。

藥房托管，為何被叫停？

藥房托管，即醫(yī)院藥房在所有權(quán)不發(fā)生變化的前提下，醫(yī)院通過(guò)契約的形式，將藥房交給具有較強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理能力的醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行有償經(jīng)營(yíng)與管理，而藥房的所有權(quán)仍舊屬于醫(yī)院。

事實(shí)上，除了上述遼寧叫停兩醫(yī)院藥房托管，目前全國(guó)多地監(jiān)管部門(mén)，都對(duì)藥房托管的態(tài)度有所變化。

日前，上海衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)藥事管理推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展的通知》，明確指出“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行藥房供應(yīng)鏈優(yōu)化過(guò)程中，須審慎設(shè)定與醫(yī)藥企業(yè)的合作模式，不應(yīng)與有關(guān)企業(yè)開(kāi)展藥房‘托管’或類(lèi)似業(yè)務(wù)合作，防范合作可能帶來(lái)的法律和政策風(fēng)險(xiǎn)。”

上海此番如此明確禁止公立醫(yī)院開(kāi)展藥房托管，可以說(shuō)給行業(yè)帶來(lái)了巨震。據(jù)相關(guān)人士透露：“如果哪個(gè)醫(yī)院門(mén)診藥房或整個(gè)藥學(xué)部門(mén)剝離出去，不符合醫(yī)院的基本設(shè)置，需要停業(yè)整改。”

近日召開(kāi)的第十四期楚商“親清”政商座談會(huì)上，楚商與湖北省衛(wèi)計(jì)委展開(kāi)的對(duì)話時(shí)，有藥企代表提到了藥房托管的問(wèn)題。對(duì)此，湖北省衛(wèi)計(jì)委明確表示，藥房托管在湖北省是不允許的。

不僅是上海、湖北，藥房托管被叫停，早已在全國(guó)大范圍蔓延。

2017年12月，山東省政府發(fā)布《山東省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，明確表示將“完善藥品配送企業(yè)管理辦法，加強(qiáng)藥品配送行為監(jiān)管，防止獨(dú)家配送、壟斷經(jīng)營(yíng)，嚴(yán)禁網(wǎng)下采購(gòu)配送藥品。”

2017年7月，廣東發(fā)改委公開(kāi)征求《藥房托管行為反壟斷執(zhí)法指南》的意見(jiàn)。明確政府或行業(yè)主管部門(mén)不能違法指定提供服務(wù)，排除和限制行業(yè)企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)、不能剝奪市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體的法定定價(jià)權(quán)利等10種行為行政權(quán)力濫用形式。

2017年2月，據(jù)中國(guó)江西網(wǎng)報(bào)道，南昌安義縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院未經(jīng)公開(kāi)招標(biāo)，就將藥房托管給第三方藥企經(jīng)營(yíng)。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委介入調(diào)查后，藥房托管已被叫停。

更早前，2016年8月，青海省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室管理和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的通知》，要求“嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥房托管或承包”。

估計(jì)是見(jiàn)目前形勢(shì)不對(duì)，許多原來(lái)下大力氣發(fā)展藥房托管業(yè)務(wù)的企業(yè)，如今也紛紛轉(zhuǎn)型，甚至是直接不做藥房托管了。

例如近日，九州通和步長(zhǎng)相繼發(fā)布公告，稱(chēng)九州通與步長(zhǎng)合作設(shè)立的，開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房托管業(yè)務(wù)的公司，放棄藥房托管業(yè)務(wù)。