今日，正式上映的影片《我不是藥神》獲得無數(shù)好評。影片圍繞慢性粒細胞性白血?。ㄏ路Q慢粒白血?。┗颊邔で蟮蛢r救命藥展開，講述主人公們在高價救命藥與低價走私藥、法理與人情、對與錯之間的選擇。

《我不是藥神》在宣傳中打出“入藥人間”的標題，藥、命和錢，在慢粒白血病患者身上劃上了等號。影片中多處對白，赤裸裸地將這一關系展現(xiàn)出來。

“我吃了三年的藥，吃掉了房子，吃垮了家人。”

電影中慢粒白血病患者在病情的慢性期需要長期服用“格列寧”維持生命，這種藥物定價每盒3萬元多，只能服用一個月。一位患者每年的用藥就超過40萬元，這對普通家庭意味著什么？“我吃了三年的藥，吃掉了房子，吃垮了家人。”影片中這一句臺詞，是很多慢粒白血病患者的真實寫照。

“5000？3000我們也吃不起啊。”

當?shù)弥?a href="http://www.maybeheaven.com" target="_blank">制藥“印度格列寧”的價格是5000元的時候，還是有人無法接受。“一個月5000，一年就是6萬啊。”“5000？3000我們也吃不起啊。”在“格列寧”還未進醫(yī)保之前，患者吃藥的所有費用需要自己掏腰包，對于患病的工薪階層，哪怕每月5000元的醫(yī)藥費用，也難以承受。

“沒有藥啊，就成了這樣了。”

藥價如此高昂，但一天也不能停。“格列寧”之于慢粒白血病患者就像空氣，一旦斷藥，病情就會惡化。慢粒白血病的發(fā)病演變分為慢性期、加速期和急變期。惡化到加速期后，哪怕重新開始服藥，也效果甚微。從慢性期到加速期，一般患者可以度過 3 到 5 年。

“印度是窮人的藥房。”

影片中“印度格列寧”的售價只有2000元，連正版藥的十分之一還不到。不光是“印度格列寧”，印度有多種仿制藥價格遠低于專利藥。印度實行全民醫(yī)保，但由于大部分民眾經濟條件較差，印度政府制定了特殊的專利強制特需。當民眾買不起高價專利藥時，無論專利保護期是否結束，都允許該藥品直接被仿制。沒有了專利藥前期的研發(fā)投入，仿制藥的成本自然降了下來，價格可以達到專利藥的20%到40%。除此之外，印度法律還規(guī)定印度仿制藥可以出口到其他國家。

“我不想死，我想活著。”

“如果他結婚早點，說不定我還能當上爺爺。”

比得絕癥更絕望的是，知道絕癥有的治，卻治不起。慢粒白血病患者被稱為最幸運的癌癥患者，只要定時服藥，可以像正常人一樣生活，甚至還有停藥的可能，這也是很多人不愿放棄希望的主要原因。無論是剛成家的青年，還是年過六旬的老人，知道有藥可醫(yī)都想緊緊抓住這一絲希望。但他們和正常人之間的鴻溝，需要大量的錢來搭橋。

“我又不是白血病人。”

“你能保證永遠不得病嗎？”

“我又不是白血病人。”是電影主人公的一句氣話。“你能保證永遠不得病嗎？”是患者對執(zhí)法者的質問。中國白血病發(fā)病率約3/10萬～4/10萬，其中慢粒白血病占比約15%～20%。慢粒白血病的發(fā)病機制是染色體異常造成，任何年齡段均有可能發(fā)病。沒有人能保證永遠不得病，所以，沒有人能真正置身事外。

“現(xiàn)在沒人弄假藥了，正版藥進醫(yī)保了。”

影片中的“格列寧”與諾華制藥生產的格列衛(wèi)僅一字之差。原版諾華格列衛(wèi)在內地的售價是2.35萬，在香港地區(qū)的售價是1.7萬，美國和韓國的售價分別是1.36萬和1萬左右。沒有長期服用過類似高價藥的人，很難理解“進醫(yī)保”這三個字的分量。這背后是重要醫(yī)藥體系改革的不斷探索。

2014年國家發(fā)改委下發(fā)《推進藥品價格改革方案（征求意見稿）》，對藥品價格形成機制進行改革；2015年5月，國家發(fā)改委、原食品藥品監(jiān)督管理局等七部委制定了《推進藥品價格改革意見》；2015年國務院印發(fā)《關于改革藥品醫(yī)療器械審批制度的意見》；2016年工信部、原國家衛(wèi)計委等六部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南》；到2018年，中國已有19個省市相繼將格列衛(wèi)納入醫(yī)保；2018年，中國開始對進口抗癌藥實施零關稅。

“今后都會越來越好吧，希望這一天早點到來。”