以往在河南省銷量大的耗材，這次真的要在該省遇到麻煩了。

7月27日，河南省衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布《關于對全省醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材使用實施“雙十”制度管理里的通知》，將全省耗材控費再升級，銷量兩次進入前10的，有可能會被停用，開單的醫(yī)生也將被上報到醫(yī)療糾風辦，在績效考核、職稱聘任、醫(yī)德醫(yī)風考評中受到影響。  

所謂“雙十”制度，就是對使用金額排名前十的高值醫(yī)用耗材品規(guī)和使用金額排名前十的醫(yī)務人員進行監(jiān)控的一個制度。   　　

大概三周前，賽柏藍器械曾撰文報道關于開封市衛(wèi)計委實施高值耗材“雙十制度”，開封市發(fā)布的文件名為《關于對全市醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材使用實施“雙十”制度管理的通知》，其中明確要求，各醫(yī)療機構均要建立完善高值醫(yī)用耗材使用“雙十”制度，要成立高值醫(yī)用耗材管理專委會，確保“雙十”制度貫徹落實。   　　

現(xiàn)在對比看來，開封市衛(wèi)計委的這一通知完全是河南省衛(wèi)計委通知的繼承版，兩份通知除了部門機構稱呼不同外，其他細則完全一樣。   　　

尤其是獎懲措施這一項，一字不差。對兩次進入不合理使用名單的醫(yī)務人員要進行約談或通報，并與個人的績效考核、職稱聘任和醫(yī)德醫(yī)風考評等掛鉤。而對兩次進入 “雙十”名單的高值醫(yī)用耗材、經認定為不合理使用的，要對使用科室主要負責人進行約談，視情況分別給予限用、停用等處理措施。   　　

信息公開上，各醫(yī)療機構應通過公示欄，公示高值醫(yī)用耗材的名稱、品規(guī)和收費價格，提高醫(yī)療費用透明度。   　　

各醫(yī)療機構在使用高值醫(yī)用耗材時，應充分尊重患者意愿，與患者簽訂《知情同意書》，應向患者提供至少兩種不同價位、不同廠家的高值醫(yī)用耗材供患者自主選擇。   　　

在醫(yī)療控費上，河南的監(jiān)控在全國出名，不盡監(jiān)控藥品，還監(jiān)控醫(yī)院，可謂是輕車熟路。在藥品之后，河南真的拿濫開高值耗材開刀了。   　　

不過有一個細節(jié)，雖然開封市的雙十制度公布日期是7月9日，河南省衛(wèi)計委公布的時間是7月27日，但從文件印發(fā)日期看，省衛(wèi)計委的印發(fā)日期是5月30日，開封市衛(wèi)計委的印發(fā)日期是6月20日，也就是說，河南省衛(wèi)計委早已做好計劃，只是讓開封市衛(wèi)計委先公布出來看看效果。   　　可以確定，以往在河南省銷量大的耗材，這次真的要遇到麻煩了，為了控費，河南省必須找出一個平衡點，這個平衡點的神奇在于，沒有哪種耗材能長期占據前十，真有種“第一輪流當，下月到我家”的意思。   　　

目前來看，各地出臺的控費措施，主要是落實國家的政策文件。   　　去年年中，國家9部委聯(lián)合下發(fā)通知，拉開了全國性醫(yī)用耗材專項整治的序幕。而細查9部委的通知，整治重點任務中有一項是要探索建立耗材長效監(jiān)管機制。   　　

該通知要求，醫(yī)療機構完善耗材內部管理制度，加強耗材的院內信息化管理水平，重點監(jiān)控高值耗材使用情況，對耗材使用超過同學科平均水平的醫(yī)生，進行病例的追溯再評價，并根據評價結果進行約談。   　　

此次雙十制度，河南省走在全國前列，不知道其他省份會不會效仿。   　　河南省雙十制度文件全文如下：