劍指看病難看病貴，醫(yī)療控費(fèi)和醫(yī)保破局正齊頭并進(jìn)。據(jù)記者不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，至少已有北京、天津、遼寧、安徽、江西、山東、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、寧夏13省市劃定全面取消醫(yī)用耗材加成時(shí)間表。

廣東省近日出臺(tái)的《廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動(dòng)方案》提出，在2018年年底前，全面取消醫(yī)用耗材加成，取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入，全部通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以補(bǔ)償。遼寧、湖北等地也明確2018年底前取消醫(yī)用耗材加成。

我國(guó)已于2017年9月底全面取消公立醫(yī)院藥品加成。根據(jù)《關(guān)于全面深化價(jià)格機(jī)制改革的意見(jiàn)》，下一步將鞏固取消藥品加成成果，進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

國(guó)家發(fā)改委社會(huì)發(fā)展研究所副研究員關(guān)博對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示，在全面取消藥品加成基礎(chǔ)上進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成，是從政策上根除“以藥補(bǔ)醫(yī)”、“以械補(bǔ)醫(yī)”、“以耗材補(bǔ)醫(yī)”的空間，并聯(lián)動(dòng)調(diào)整服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化醫(yī)院費(fèi)用結(jié)構(gòu)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)從關(guān)注藥品耗材數(shù)量擴(kuò)張?jiān)黾邮杖?，轉(zhuǎn)向關(guān)注服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)和提升。

對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院健康保險(xiǎn)與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中心執(zhí)行主任于保榮也對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示，全面取消藥品和醫(yī)用耗材加成的目的是，希望通過(guò)支付方式改革和提升醫(yī)生的勞務(wù)價(jià)值，進(jìn)而建立一個(gè)良性的健全的醫(yī)院和醫(yī)生的補(bǔ)償機(jī)制。

對(duì)于患者而言，在藥品降價(jià)基礎(chǔ)上，耗材負(fù)擔(dān)也將進(jìn)一步減輕。“取消耗材加成后，配合醫(yī)保支付方式改革以及嚴(yán)格規(guī)范耗材占比等控費(fèi)措施，能夠較好抑制高值耗材價(jià)格虛高與低值耗材過(guò)度使用現(xiàn)象，減少不合理的醫(yī)療費(fèi)用浪費(fèi)和患者的過(guò)度醫(yī)療負(fù)擔(dān)。”關(guān)博說(shuō)。

如果說(shuō)取消藥品和醫(yī)用耗材加成是醫(yī)療控費(fèi)的重要手段，那么將更多療效明確的新藥納入醫(yī)保則是破解高價(jià)藥的另一扇重要窗口。“目前醫(yī)保目錄中包含大量低效藥和療效不明確的輔助藥，擠占了醫(yī)?；?，一些先進(jìn)藥品卻無(wú)法及時(shí)進(jìn)入醫(yī)保目錄。”于保榮說(shuō)。