醫(yī)療器械采購“裸奔價(jià)”時(shí)代到來，大潮退去，價(jià)真價(jià)假，一目了然。真了還好，不真的價(jià)格只有被對手舉報(bào)的份。

8月8日這一天，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)了一個(gè)公告，公告名為《關(guān)于醫(yī)療器械“陽光采購”等有關(guān)事項(xiàng)的工作提示》。初看公告名字，感覺不是啥大事，但細(xì)讀起來，卻發(fā)現(xiàn)一個(gè)重要情況，那就是上海市陽光采購平臺(tái)將于本月開始，每月底向可登錄該平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療器械生產(chǎn)（總代）企業(yè)及終端供貨企業(yè)導(dǎo)出數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)是全量醫(yī)療器械最新的外省市價(jià)格信息，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)導(dǎo)出的數(shù)據(jù)還包括議價(jià)結(jié)果信息。

原文表述如下：陽光平臺(tái)將在2018年8月開始在每個(gè)月月底通過資證管理系統(tǒng)向平臺(tái)用戶提供數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能，向所有可登陸陽光平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供全量醫(yī)療器械最新的外省市價(jià)格信息及議價(jià)結(jié)果信息；向所有可登陸陽光平臺(tái)的企業(yè)提供全量醫(yī)療器械最新的外省市價(jià)格信息。

該公告是為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療器械“陽光采購”及議價(jià)工作，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)及企業(yè)在操作過程中的問題和困難。

那么，采購操作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇到的問題無非是怕采購的產(chǎn)品價(jià)格高，企業(yè)遇到的問題恐怕是價(jià)格落后于競爭對手，以及所謂的暗箱操作。

現(xiàn)在，解決上面問題的手段來了，每月底向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)提供全量信息，讓醫(yī)院對自己采購的產(chǎn)品價(jià)格有一個(gè)及時(shí)把控，也讓企業(yè)之間相互提醒著：你這次的價(jià)格是真的嗎，我看你外省的價(jià)格比這次報(bào)的低啊，我要舉報(bào)。

可以說，價(jià)格裸奔時(shí)代已經(jīng)來了。而價(jià)格裸奔跟上海市廢除二次議價(jià)是有一定聯(lián)系的。

去年12月19日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于開展本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械公開議價(jià)工作的通知》（以下簡稱《通知》），要廢除飽受詬病的二次議價(jià)，今后醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)起議價(jià)，終端企業(yè)確認(rèn)價(jià)格，雙方自主議定的結(jié)果即為采購價(jià)。明確“公開議價(jià)”的流程，該價(jià)格僅對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效。這樣一來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)然需要裸奔價(jià)。

《通知》里提到的議價(jià)流程如下：

另外有兩個(gè)重要看點(diǎn)，一是向所有可登陸陽光平臺(tái)的企業(yè)提供全量醫(yī)療器械最新的外省市價(jià)格信息自然會(huì)引起競爭對手間相互監(jiān)督舉報(bào)、澄清產(chǎn)品價(jià)格的作用。這個(gè)不必多言，只是企業(yè)每月拿到的“外省市價(jià)格信息”會(huì)不會(huì)流到外省企業(yè)作為他們的競爭武器，很有看頭。

二是，上海市陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)的主體是上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所，而后者是上海市人力資源和社會(huì)保障局所屬事業(yè)單位，也就是說，上海市廢除二次議價(jià)是因?yàn)橛嗅t(yī)保支持，而醫(yī)保控費(fèi)的大背景下，醫(yī)械采購中的雙方必須遵循市場規(guī)律議價(jià)，“暗箱”操作肯定被打。再加上新組建的國家醫(yī)保局全面把握集中采購工作，裸奔價(jià)蔓延只是時(shí)間問題。

附：

關(guān)于醫(yī)療器械“陽光采購”等有關(guān)事項(xiàng)的工作提示

各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)（總代）企業(yè)及終端供貨企業(yè)：

根據(jù)《關(guān)于開展本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械“陽光采購”有關(guān)事項(xiàng)的通知》（滬人社醫(yī)〔2016〕133號）及《關(guān)于全面推進(jìn)本市醫(yī)療器械“陽光采購”有關(guān)事項(xiàng)的通知》（滬人社醫(yī)〔2017〕293號）的要求，為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療器械“陽光采購”及議價(jià)工作，完善管理功能，提升服務(wù)水平，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)及企業(yè)在操作過程中的問題和困難，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)提示如下：

1、對市醫(yī)保中心發(fā)布公告擬失效的醫(yī)療器械編碼，陽光平臺(tái)設(shè)置45天過渡期，過渡期內(nèi)允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)完成采購、配送、驗(yàn)收、結(jié)算，過渡期結(jié)束后編碼正式失效。

2、陽光平臺(tái)將優(yōu)先按五省市省級價(jià)格對醫(yī)療器械議價(jià)結(jié)果超過外省市價(jià)格提示線的產(chǎn)品進(jìn)行提示，無五省省級價(jià)格的，按十省省級價(jià)格進(jìn)行提示；如十五省均無省級價(jià)格，優(yōu)先按五省市下屬地市級價(jià)格進(jìn)行提示，無五省市地市級價(jià)格的，按十省市地市級價(jià)格進(jìn)行提示。

3、陽光平臺(tái)將在2018年8月開始在每個(gè)月月底通過資證管理系統(tǒng)向平臺(tái)用戶提供數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能，向所有可登陸陽光平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供全量醫(yī)療器械最新的外省市價(jià)格信息及議價(jià)結(jié)果信息；向所有可登陸陽光平臺(tái)的企業(yè)提供全量醫(yī)療器械最新的外省市價(jià)格信息。

4、陽光平臺(tái)將在資證管理系統(tǒng)中向醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提示授權(quán)將在30天內(nèi)過期的產(chǎn)品，并可按醫(yī)療器械統(tǒng)編代碼進(jìn)行數(shù)據(jù)篩選。

5、陽光平臺(tái)將在資證管理系統(tǒng)的確認(rèn)企業(yè)授權(quán)配送功能中增加按多個(gè)醫(yī)療器械統(tǒng)編代碼和授權(quán)描述進(jìn)行數(shù)據(jù)篩選的功能。

6、陽光平臺(tái)對同一產(chǎn)品的新舊編碼將做申報(bào)采購價(jià)或承諾價(jià)的關(guān)聯(lián)，但新舊編碼仍需由各生產(chǎn)（總代）企業(yè)在資證管理系統(tǒng)上各自填報(bào)外省市價(jià)格，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和終端供貨企業(yè)議定成交后方可正常采購。

7、陽光平臺(tái)醫(yī)療器械外省市價(jià)格更新審核規(guī)則：

（一）五省省級價(jià)格更新，按規(guī)定予以審核；

（二）十省省級價(jià)格更新，如原有五省價(jià)格且低于五省最高價(jià)，按規(guī)定予以審核；如原有五省價(jià)格且高于五省最高價(jià)，不予審核；如原無五省價(jià)格，按規(guī)定予以審核；

（三）地級市價(jià)格更新，原則上不予審核，除低于原地級市價(jià)格；

（四）取消原最低價(jià)格上報(bào)，請同時(shí)上傳取消最低價(jià)的相關(guān)證明材料。

上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所

2018年8月8日