國家衛(wèi)健委要求住培基地均設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，否則將被取消培訓(xùn)資格。

綜合醫(yī)院要不要建全科醫(yī)學(xué)科？國家衛(wèi)健委終于給答案了！

近日，國家衛(wèi)健委公布《關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（綜合醫(yī)院）全科醫(yī)學(xué)科設(shè)置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（下稱《通知》），明確各地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（綜合醫(yī)院）均應(yīng)獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科。

全科醫(yī)學(xué)科獨(dú)立設(shè)置、承擔(dān)四大重任、合理核定績效工資……全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展將迎來春天。

01  

不再掛靠 全科醫(yī)學(xué)獨(dú)立成科  

為了讓全科醫(yī)生有職業(yè)歸屬感和榮譽(yù)感，未來，全科醫(yī)學(xué)科要獨(dú)立設(shè)置，不再掛靠某些科室。

《通知》指出，認(rèn)定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的綜合醫(yī)院，必須承擔(dān)全科醫(yī)生培養(yǎng)工作任務(wù)。最遲在2019年12月底前，各地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（綜合醫(yī)院）均應(yīng)獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，人員配備符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

到2020年，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（綜合醫(yī)院）仍未獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科或未達(dá)到設(shè)置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)要求的，將取消其培訓(xùn)基地資格。

02  

為何設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科？  

全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要全科人才，而人才的培養(yǎng)重任要全科醫(yī)學(xué)科來牽頭。

《通知》指出，以服務(wù)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展需求為導(dǎo)向，以培養(yǎng)合格全科醫(yī)生為目的，通過在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，建立健全由全科醫(yī)學(xué)科牽頭、相關(guān)臨床科室和基層實(shí)踐基地協(xié)同的全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系，為建立分級診療制度、深化醫(yī)改、建設(shè)健康中國提供可靠的全科人才支撐。

03  

全科醫(yī)學(xué)科要達(dá)到哪些要求？  

問題來了，這個“新科室”要如何設(shè)置？

《通知》指出，全科醫(yī)學(xué)科屬一級臨床科室，應(yīng)當(dāng)滿足獨(dú)立科室建制的必備條件，符合全科醫(yī)療、教學(xué)、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等功能定位，具有承擔(dān)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研的相應(yīng)能力，適應(yīng)全科醫(yī)生培訓(xùn)需求。

具備符合全科教學(xué)要求的全科門診、全科病房和滿足本基地培訓(xùn)任務(wù)需求的病種、病例和床位，配備獨(dú)立示教室及相關(guān)教學(xué)設(shè)備。其中，全科門診診室≥2間（至少1間為全科門診教學(xué)診室），取得全科執(zhí)業(yè)注冊資格（含加注全科執(zhí)業(yè)范圍）的全科醫(yī)師不少于5名(主治及以上職稱醫(yī)師不少于3名)。

04  

全科醫(yī)學(xué)科要做這些事  

成立后的全科醫(yī)學(xué)科將要承擔(dān)四大重任?！锻ㄖ访鞔_，全科醫(yī)學(xué)科主要包括醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等四大職能。

醫(yī)療方面，全科醫(yī)學(xué)科的診療范圍包括以癥狀學(xué)為表現(xiàn)的常見健康問題，突出綜合性、協(xié)調(diào)性診療和以病人為中心等特點(diǎn)，逐步完善適合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地實(shí)際的全科醫(yī)學(xué)科運(yùn)行和發(fā)展模式；

教學(xué)方面，全科醫(yī)學(xué)科承擔(dān)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)，建立全科醫(yī)學(xué)教研室，牽頭制定和落實(shí)培訓(xùn)對象的具體培訓(xùn)計劃，強(qiáng)化基層實(shí)踐基地教學(xué)能力建設(shè)；

科研方面，《通知》支持全科醫(yī)學(xué)科開展全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等教育教學(xué)改革科學(xué)研究，并帶動基層實(shí)踐基地開展相關(guān)研究，推廣基層適宜診療技術(shù)；

預(yù)防方面，《通知》明確全科醫(yī)學(xué)科應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)健康管理與健康促進(jìn)，指導(dǎo)病患進(jìn)行自我健康管理，以預(yù)防為導(dǎo)向提供健康咨詢。

05  

你最關(guān)心的事來了！待遇如何定？  

《通知》提出，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（綜合醫(yī)院）應(yīng)當(dāng)建立和完善對全科醫(yī)學(xué)科的激勵機(jī)制，在培訓(xùn)基地內(nèi)部分配中，合理核定全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員績效工資水平，全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員收入原則上不低于本單位同級別人員收入平均水平，并在職稱晉升、崗位聘用等方面加大傾斜力度，吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀專業(yè)人員從事全科醫(yī)教研工作。

附：

關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（綜合醫(yī)院）全科醫(yī)學(xué)科設(shè)置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生計生委：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的意見》（國辦發(fā)〔2018〕3號），加強(qiáng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，提高全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量，我委組織制定了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（綜合醫(yī)院）全科醫(yī)學(xué)科設(shè)置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們（可從國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載），請結(jié)合實(shí)際貫徹執(zhí)行。

為做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（綜合醫(yī)院）全科醫(yī)學(xué)科設(shè)置工作，充分發(fā)揮全科醫(yī)學(xué)科作用，現(xiàn)提出以下要求：

一、認(rèn)定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的綜合醫(yī)院必須承擔(dān)全科醫(yī)生培養(yǎng)工作任務(wù)。最遲在2019年12月底前，各地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（綜合醫(yī)院）均應(yīng)獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，人員配備符合標(biāo)準(zhǔn)要求。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（綜合醫(yī)院）設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，按診療科目登記有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（綜合醫(yī)院）應(yīng)當(dāng)建立和完善對全科醫(yī)學(xué)科的激勵機(jī)制，在培訓(xùn)基地內(nèi)部分配中，合理核定全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員績效工資水平，全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員收入原則上不低于本單位同級別人員收入平均水平，并在職稱晉升、崗位聘用等方面加大傾斜力度，吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀專業(yè)人員從事全科醫(yī)教研工作。

三、嚴(yán)格住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（綜合醫(yī)院）動態(tài)管理，將全科專業(yè)基地建設(shè)和作用發(fā)揮情況作為培訓(xùn)基地考核評估的核心指標(biāo)。到2020年，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（綜合醫(yī)院）仍未獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科或未達(dá)到設(shè)置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)要求的，取消其培訓(xùn)基地資格。

附件：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（綜合醫(yī)院）全科醫(yī)學(xué)科設(shè)置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行）

2018年8月27日

（信息公開形式：主動公開）

附件：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（綜合醫(yī)院）全科醫(yī)學(xué)科設(shè)置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行）

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的意見》，為加強(qiáng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，提高全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量，制定本標(biāo)準(zhǔn)。

一、設(shè)置目的

以服務(wù)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展需求為導(dǎo)向，以培養(yǎng)合格全科醫(yī)生為目的，通過在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，建立健全由全科醫(yī)學(xué)科牽頭、相關(guān)臨床科室和基層實(shí)踐基地協(xié)同的全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系，為持續(xù)培養(yǎng)質(zhì)量合格、數(shù)量適宜的全科醫(yī)生提供有力的醫(yī)療、教學(xué)、科研組織體制保障，為建立分級診療制度、深化醫(yī)改、建設(shè)健康中國提供可靠的全科人才支撐。

二、設(shè)置原則

承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地任務(wù)的綜合醫(yī)院要加強(qiáng)全科專業(yè)基地建設(shè)，增加全科醫(yī)療診療科目，獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科。助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地全科醫(yī)學(xué)科設(shè)置可參照本標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際執(zhí)行。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地全科醫(yī)學(xué)科設(shè)置由國家中醫(yī)藥管理局根據(jù)實(shí)際需要另行規(guī)定。

三、設(shè)置要求

全科醫(yī)學(xué)科屬一級臨床科室，應(yīng)當(dāng)滿足獨(dú)立科室建制的必備條件，符合全科醫(yī)療、教學(xué)、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等功能定位，具有承擔(dān)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研的相應(yīng)能力，適應(yīng)全科醫(yī)生培訓(xùn)需求。包括：

（一）具備符合全科教學(xué)要求的全科門診、全科病房和滿足本基地培訓(xùn)任務(wù)需求的病種、病例和床位，配備獨(dú)立示教室及相關(guān)教學(xué)設(shè)備。其中，全科門診診室≥2間（至少1間為全科門診教學(xué)診室）。

（二）人員配備能夠滿足全科醫(yī)生培訓(xùn)及科室設(shè)置需求。其中，取得全科執(zhí)業(yè)注冊資格（含加注全科執(zhí)業(yè)范圍）的全科醫(yī)師不少于5名(主治及以上職稱醫(yī)師不少于3名)；全科醫(yī)學(xué)科主任應(yīng)當(dāng)具有醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、全科執(zhí)業(yè)資質(zhì)，從事全科專業(yè)臨床、教學(xué)和科研工作。

（三）有條件良好、長期穩(wěn)定的基層實(shí)踐基地，能夠滿足全科教學(xué)要求。

（四）制定各項規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制度，有符合國家規(guī)定的相關(guān)臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等。

四、基本職能

（一）提供綜合性、協(xié)調(diào)性的診療、慢性病管理和健康教育，涉及的病種及病人數(shù)量能滿足全科教學(xué)的要求。診療范圍包括：以癥狀學(xué)為表現(xiàn)的常見健康問題；常見多發(fā)疾?。欢嘞到y(tǒng)慢性疾??；復(fù)雜疑難病例轉(zhuǎn)診等。突出綜合性、協(xié)調(diào)性診療和以病人為中心等特點(diǎn)，逐步完善適合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地實(shí)際的全科醫(yī)學(xué)科運(yùn)行和發(fā)展模式。

（二）承擔(dān)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)，建立全科醫(yī)學(xué)教研室，牽頭制定和落實(shí)培訓(xùn)對象的具體培訓(xùn)計劃，開展臨床門診和病房教學(xué)、教學(xué)質(zhì)量管理及評估；加強(qiáng)與培訓(xùn)基地其他有關(guān)臨床科室以及基層實(shí)踐基地的協(xié)同聯(lián)動，強(qiáng)化基層實(shí)踐基地教學(xué)能力建設(shè)，指導(dǎo)基層實(shí)踐基地規(guī)范開展全科門診教學(xué)，發(fā)揮基層門診教學(xué)功能，積極承擔(dān)基層實(shí)踐基地指導(dǎo)醫(yī)師和地方各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)等繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，推進(jìn)教學(xué)互動和診療聯(lián)動，不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

（三）積極開展全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等教學(xué)改革、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新、全科醫(yī)學(xué)臨床和基礎(chǔ)等方面的科學(xué)研究，引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展；指導(dǎo)并帶動基層實(shí)踐基地開展學(xué)科建設(shè)，推廣基層適宜診療技術(shù)。

（四）結(jié)合全科教學(xué)加強(qiáng)有關(guān)健康管理與健康促進(jìn)，開展有關(guān)疾病早期篩查和一級預(yù)防指導(dǎo)，指導(dǎo)病患進(jìn)行自我健康管理，以預(yù)防為導(dǎo)向提供健康咨詢，可結(jié)合實(shí)際參與體檢及后續(xù)健康管理工作。