近幾年，各省對醫(yī)院的考核和監(jiān)管可謂是越來越嚴，特別是對公立醫(yī)院耗材試劑的使用以及醫(yī)療費用的不合理增長上的監(jiān)控，更是“嚴”上了一個新的臺階——除了要將費用異常的醫(yī)院全省通報外，還要求醫(yī)院全網(wǎng)公開醫(yī)療費用信息！

11月5日，安徽省衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布工作動態(tài)，宣布2017年度全國公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核中，安徽省在全國32個省份中位列第二名。

動態(tài)指出，安徽省能取得這樣的成績，離不開安徽省對224家公立醫(yī)院，包括從耗材、檢驗試劑、控費等五個方面醫(yī)療費用不合理增長的重點監(jiān)控。

動態(tài)表示，安徽省在過去的日子里，對全省100所城市公立醫(yī)院和144所縣級公立醫(yī)院按月進行監(jiān)測、分析，并將省屬醫(yī)院和各市指標排名情況全省通報。對指標異常的市和省屬醫(yī)院，責成其查找原因，限期整改。

除此之外，安徽省還要求嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長，從藥品、耗材、檢驗試劑、控費、醫(yī)改監(jiān)測五個方面，采取14項具體措施，實行周報制度，并將相關(guān)指標落后的市和省屬醫(yī)院在全省醫(yī)改推進會議上通報。

不止如此，為了全面落實醫(yī)療服務(wù)信息社會公開制度，安徽省更是要求全省所有二級以上公立醫(yī)院每季度在網(wǎng)站上向社會公開的醫(yī)療服務(wù)信息信息，包括醫(yī)療機構(gòu)基本情況、醫(yī)療費用、醫(yī)療質(zhì)量、運行效率、群眾滿意度和服務(wù)承諾等6個方面內(nèi)容，接受社會監(jiān)督！

種種舉措表明，安徽省對醫(yī)院耗材、試劑異常費用的監(jiān)控已經(jīng)趨于常態(tài)化。從“按月檢測、全省曝光整改”到“周報制度、會議通報”再到“二級醫(yī)院網(wǎng)上公開”，層層深入，耗材試劑重點監(jiān)控要求也變得越來越嚴格。

由此推測，下一步，安徽省在耗材、試劑方面對公立醫(yī)院的監(jiān)督考核，很可能不會再僅限于對費用不合理增長的管控，耗材、試劑的供應(yīng)，甚至是回款都極有可能被納入考核范疇。

如此力度的監(jiān)管之下，耗材供應(yīng)商“帶金銷售”之類的不正當?shù)馁忎N手段顯然是行不通了，假若逾越紅線，當頭棒喝的肯定的是嚴厲的懲罰。

未來，安徽省將持續(xù)深化這種公立醫(yī)院改革，力求使公立醫(yī)院理療費用變得越來越公開化、透明化。

“醫(yī)院耗材重點監(jiān)控”不僅限于安徽

不只是安徽省對耗材試劑的異常費用嚴格監(jiān)控，更早之前，河南省就出臺了“雙十制度”，表明了嚴抓“醫(yī)院不合理耗材費用增長”的決心。

其中漯河市衛(wèi)計委曝光了全國首份醫(yī)院耗材用量連續(xù)兩個月排名前十的名單，多達30種高值耗材。同時通報的還有耗材使用量大的上百名醫(yī)務(wù)人員。下一步，醫(yī)院要開始自查核實，之后進入醫(yī)務(wù)人員約談和相關(guān)耗材后續(xù)停用、限用等環(huán)節(jié)。

而就在剛剛過去的10月，江蘇省也發(fā)布了《我省建立公立醫(yī)療機構(gòu)藥品耗材采購百分制考核評價制度》的通知。其中明確表示，江蘇省將建立藥品耗材采購百分制考核評價制度， “集中采購”、“兩票制政策”、“供應(yīng)保障”、“使用監(jiān)控”、“貨款支付”、“規(guī)范流程”等等都屬于考核重點，與醫(yī)院的績效直接掛鉤。

無論是河南、江蘇、還是安徽，目前處理醫(yī)院以及耗材問題的工作重點就是“監(jiān)控”。

這些政策能不能卓有成效地減少醫(yī)院耗材等資源的不合理使用、以及醫(yī)療費用異常增長現(xiàn)象暫且還不好定論。但是，必須引起耗材生產(chǎn)廠家以及供應(yīng)商重視的是，這些政策的落地多多少少都會給耗材銷售帶來不小的壓力，今后面向公立醫(yī)院的銷售過程中，一定會接受監(jiān)管，遭遇比以往更多的限制。