今年在醫(yī)藥行業(yè)上演了冰火兩重天現(xiàn)象：一些常見藥、低價(jià)藥、原料藥價(jià)格不斷上漲，而一些進(jìn)口藥、抗癌藥出現(xiàn)了價(jià)格下調(diào)的情況。在價(jià)格調(diào)整的背景之下，醫(yī)藥行業(yè)的格局也在悄然發(fā)生變化。

一位醫(yī)藥行業(yè)人士在接受記者采訪時(shí)表示，除了原料藥外，非處方藥外及處方藥價(jià)格也在上漲，人工成本、環(huán)保成本、兩票制改革之后稅務(wù)成本上升也是助推企業(yè)價(jià)格變化的原因。常見藥、低價(jià)藥漲價(jià)成為大趨勢。

與此同時(shí)，隨著國家政策的調(diào)整，抗癌藥降價(jià)已經(jīng)成大勢所趨。未來，在這場醫(yī)藥格局調(diào)整過程中，誰會(huì)成為受益者，值得關(guān)注。

常見藥價(jià)格普漲

近日，遼寧省發(fā)布的易短缺藥品2018年第三號(hào)預(yù)警預(yù)報(bào)的通知引起了市場的關(guān)注。根據(jù)公布的信息，遼寧省對(duì)54個(gè)不能正常供應(yīng)配送的藥品啟動(dòng)了調(diào)查程序。其中6個(gè)藥品企業(yè)自述由于采購不到原料而停產(chǎn)，2個(gè)藥品以原料藥價(jià)格上漲、中標(biāo)價(jià)格低為由不能正常供應(yīng)。

對(duì)此，遼寧省對(duì)以中標(biāo)價(jià)格低為由不能正常供貨的上海上藥信誼藥廠有限公司、上海信誼天平藥業(yè)有限公司給予警告。上述2個(gè)藥品生產(chǎn)企業(yè)限期一個(gè)月整改。

值得一提的是，原料藥價(jià)格上漲導(dǎo)致藥品供應(yīng)短缺已經(jīng)引起了監(jiān)管部門的關(guān)注。價(jià)格上漲已經(jīng)從原料藥傳導(dǎo)至成品，一些常用藥漲價(jià)已經(jīng)引起市場注意。

據(jù)丁香園旗下insight數(shù)據(jù)發(fā)布的信息，2018年以來，以搶救類藥物為主價(jià)格迅速走高，平均價(jià)格較往年增加10倍以上，少數(shù)藥物漲價(jià)甚至近百倍。其中解磷定較最低價(jià)格上漲70.3倍，布比卡因較最低價(jià)格上漲47.4倍，西地蘭較最低價(jià)格上漲28.5倍，間羥胺較最低價(jià)格上漲30.9倍，縮宮素較最低價(jià)格上漲13.94倍，去甲腎上腺素較最低價(jià)格上漲14.22倍，氨基乙酸較最低價(jià)格上漲72.3倍。

今年8月份，上海市2018年第二批常用低價(jià)藥品掛網(wǎng)采購未公布藥品情況說明。多個(gè)常用藥被認(rèn)為漲幅過大，包括甲硝唑片、牛黃解毒片、板藍(lán)根顆粒、健脾丸、保和丸、龍膽瀉肝丸、維生素B6、黃連上清片、六味地黃丸、鹽酸二甲雙胍片等藥品。

除了上述藥品外，今年一些藥企也公布了產(chǎn)品提價(jià)的信息。

華潤三九11月8日披露的投資者記錄表顯示，在價(jià)格策略上，2015年價(jià)格放開之后，公司逐步梳理價(jià)格策略，根據(jù)自身品牌的定位，消費(fèi)者的接受程度，以及相關(guān)品類競爭的狀況，做一些產(chǎn)品價(jià)格的調(diào)整，如近年對(duì)三九胃泰，感冒靈、強(qiáng)力枇杷露等產(chǎn)品進(jìn)行了小幅度的提價(jià)。提價(jià)對(duì)品類增長有一定影響，但由于提價(jià)幅度有限，因此影響較小，品類的增長更多來源于品牌的逐漸滲透推廣、消費(fèi)者認(rèn)知度的提升、以及終端的覆蓋和動(dòng)銷能力，在整個(gè)過程中帶動(dòng)產(chǎn)品品類的收入增長。

11月2日，藿香正氣口服液的生產(chǎn)企業(yè)稱主要原料蒼術(shù)等原、輔、包材價(jià)格持續(xù)上漲，為緩解公司成本持續(xù)上升壓力，從2018年11月1日起，公司對(duì)藿香正氣口服液的出廠價(jià)平均上調(diào)11%。同時(shí)對(duì)藿香正氣口服液的終端零售價(jià)作調(diào)整。

在業(yè)內(nèi)人士看來，原料藥、原材料價(jià)格上漲是助推這些藥物價(jià)格上漲的主因。

多個(gè)藥企下調(diào)產(chǎn)品價(jià)格

不過，在一些藥價(jià)上漲的同時(shí)，一些公司主動(dòng)下調(diào)了藥品的銷售價(jià)格。

吉林省公共資源交易中心11月8日發(fā)布消息稱，根據(jù)企業(yè)自主申請(qǐng)，將對(duì)上海羅氏制藥有限公司生產(chǎn)的重組人促紅素-β注射液（CHO細(xì)胞）和甘李藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的重組賴脯胰島素注射液的價(jià)格予以下調(diào)。

此外，抗癌藥降價(jià)已經(jīng)是今年醫(yī)藥市場的主題詞之一。

今年，8月28日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，其中指出，配合抗癌藥降稅政策，推進(jìn)各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）開展醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥集中采購，對(duì)醫(yī)保目錄外的獨(dú)家抗癌藥推進(jìn)醫(yī)保準(zhǔn)入談判。開展國家藥品集中采購試點(diǎn)，明顯降低藥品價(jià)格。

截至目前，多地已經(jīng)開展了關(guān)于抗癌藥降價(jià)調(diào)價(jià)的事項(xiàng)。例如，四川省藥械集中采購服務(wù)中心9月30日公告稱，為響應(yīng)國家稅改政策，根據(jù)國家相關(guān)文件及《關(guān)于開展2018年度四川省抗癌藥專項(xiàng)集中采購降稅降價(jià)申報(bào)工作的通知》要求，現(xiàn)在已經(jīng)下調(diào)了注射用亞葉酸鈣等313個(gè)藥品的中標(biāo)/掛網(wǎng)價(jià)。

此外，即將實(shí)施的藥品集中采購也一直備受市場關(guān)注。一些藥品價(jià)格降價(jià)或成為大勢所趨。

藥品市場大調(diào)整

價(jià)格的變化勢必影響整個(gè)市場進(jìn)行調(diào)整。從今年前三季度的數(shù)據(jù)來看，多家原料藥生產(chǎn)業(yè)績出現(xiàn)了大幅上漲。

不過，在原料藥、原材料價(jià)格上漲的背景下，部分藥品已經(jīng)出現(xiàn)了短缺的現(xiàn)象。據(jù)國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)發(fā)布的信息，遼寧省、河北省發(fā)布短缺藥品監(jiān)測預(yù)警公告。山西、黑龍江省發(fā)布短缺藥品目錄名單。四川省成都市發(fā)布了關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)四川省衛(wèi)生計(jì)生委等10部門關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施方案的通知。

“原料藥價(jià)格上漲，一些企業(yè)的藥品生產(chǎn)出現(xiàn)了成本倒掛現(xiàn)象，這些廠家不得不減少甚至放棄這些藥品的生產(chǎn)。”上述行業(yè)人士表示，這一情況如果愈演愈烈，不排除國家出手整治其中存在的亂象。

去年7月31日，國家發(fā)展改革委發(fā)布信息稱，為維護(hù)原料藥市場公平競爭環(huán)境，規(guī)范市場價(jià)格秩序，對(duì)浙江新賽科藥業(yè)有限公司、天津漢德威藥業(yè)有限公司濫用市場支配地位，以不公平高價(jià)銷售異煙肼原料藥以及無正當(dāng)理由拒絕交易一案依法作出處理決定，對(duì)兩家公司罰款共計(jì)44.39萬元。

2017年11月份，國家發(fā)改委發(fā)布我國首個(gè)《短缺藥品和原料藥經(jīng)營者價(jià)格行為指南》，明確了相關(guān)經(jīng)營者不得就短缺藥品和原料藥實(shí)施捏造散布漲價(jià)信息、囤積居奇、串通操縱市場價(jià)格等違反《價(jià)格法》的行為。