11月20日，廣東藥交中心發(fā)布了兩份價格清單，一份涉及1809個藥品，這些品種的申報價格最低價與最高價的差異達到了三倍以上；另外一份清單涉及332個藥品，因為價格問題被提出質(zhì)疑。   　　

對于被質(zhì)疑價格信息漏報、誤報或其他問題的藥品，廣東藥交中心要求有關(guān)企業(yè)在規(guī)定時間內(nèi)進行澄清。而價格差距較大的藥品相關(guān)企業(yè)則需要對價格進行核查，逾期未遞交澄清材料及《各?。▍^(qū)、市）最新有效中標（掛網(wǎng)）價格信息申報表》，且發(fā)現(xiàn)企業(yè)確實存在虛報、瞞報、錯報、漏報等弄虛作假行為的，一經(jīng)核實，嚴重者將取消該生產(chǎn)企業(yè)全部品規(guī)兩年內(nèi)在廣東省的入市交易資格。   　　

332個藥品價格被質(zhì)疑   　　

根據(jù)《廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會等九部門關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療機構(gòu)藥品交易相關(guān)暫行辦法的通知》相關(guān)規(guī)定，企業(yè)需要申報截止至2018年7月31日前全國最低5?。▍^(qū)、市）中標（掛網(wǎng)）價格。五省最低價已于10月31日至11月9日期間進行了公示，在公示期間，332個藥品（按藥交ID計算，含同一產(chǎn)品不同規(guī)格包裝，下同）被質(zhì)疑價格信息漏報、誤報或其他問題。

梳理發(fā)現(xiàn)，價格信息漏報是被質(zhì)疑的最主要原因，有252個品種出現(xiàn)漏報情況，半數(shù)以上品種僅漏報單個省中標（掛網(wǎng)）價格，但也不乏漏報多個省份的，其中江西濟民可信藥業(yè)心脈通膠囊甚至5個省均出現(xiàn)漏報的情況。此外有49個品種被指出最低5?。▍^(qū)、市）中標（掛網(wǎng)）價格不準確，20個品種出現(xiàn)價格錯報。   　　

其他被質(zhì)疑原因還包括多省中標價格未申報、已暫停采購、不再中標、未掛網(wǎng)成功、未中標或掛網(wǎng)，未按最小制劑單位申報、申報價并未中標等。   　　

此外，同藥異名的問題此次也被廣東藥交中心點出，威世藥業(yè)（如皋）有限公司等4家企業(yè)產(chǎn)品被指出，與另一名稱品種實為同一產(chǎn)品（或視為同一產(chǎn)品），并梳理出相應的最低5?。▍^(qū)、市）中標（掛網(wǎng)）價格。   　　

其實，今年10月廣東省藥品交易中心啟動相關(guān)藥品最新有效中標（掛網(wǎng)）價格重新采集后，已多次對企業(yè)進行提醒。當時下發(fā)的通知中就特別強調(diào)，要嚴格按照要求如實填報認真核查相關(guān)價格。隨后，在10月底的申報價格公示中，又再度重申要認真檢查。   　　

不過，錯失修改時機的332個品種，還有澄清的機會。廣東省藥品交易中心此次明確，各有關(guān)生產(chǎn)企業(yè)可以根據(jù)被質(zhì)疑內(nèi)容遞交相應的澄清說明函及價格證明材料，如省級中標通知書、省級采購平臺價格截圖或?qū)。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）藥品集中采購機構(gòu)出具的證明文件等。若11月26日下午17：00時前未澄清的，將根據(jù)相關(guān)規(guī)定給予處理。   　　

1809藥品最低五省價差過大   　　

另外值得關(guān)注的是，在最低5省（區(qū)、市）中標（掛網(wǎng)）價格整理過程中，廣東藥交中心發(fā)現(xiàn)有部分藥品申報的最低中標（掛網(wǎng)）價與最高中標（掛網(wǎng)）價之間的差異在3倍及以上。梳理發(fā)現(xiàn)，這種情況的藥品多達1809個。   　

最低申報價與最高價差異3倍及以上藥品列表截圖   　　

一元錢以下的藥品價格相差3倍可能差別不大，但是價格越貴的藥品，3倍以上的差距意味著價格之間相差很多。   　　

以上海現(xiàn)代制藥股份有限公司的右美沙芬緩釋混懸液（100ml：0.6g）為例，最低5省的價格（單位為元）分別為：吉林（22.94）、新疆（24.9）、廣西（53.91）、江西（53.91）、山東（202.77），價格相差近10倍；天津金耀藥業(yè)有限公司的鹽酸法舒地爾注射液（2ml：30mg），價格依次為：北京（15.73）、江蘇（15.73）、內(nèi)蒙古（15.73）、遼寧（39.27）、四川（51.24），價格相差近35元。   　　

不過，查閱發(fā)現(xiàn)，一些產(chǎn)品價格也很奇怪。比如江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司的注射用地西他濱（50mg），河北（3515）、黑龍江（3725）、湖南（3908.33）、四川（3926.67）、山東（40000），價格突然飆高，會不會是多了一個0？而信合援生制藥股份有限公司的碘解磷定注射液（20ml：0.5g），價格依次為安徽（2.1）、廣西（2.35）、江西（4）、江蘇（10.5）、福建（90.28），小數(shù)點會不會點錯了位置？   　　

最低五省價格還相差三倍以上，如果放眼全國，價格差距之大將可想而知。同一產(chǎn)品在不同地區(qū)由于招采政策不同，價格不同也很尋常。但是價格如果相差太大，想必會引起越來越多地區(qū)的質(zhì)疑。畢竟按照廣東的規(guī)則，以同生產(chǎn)企業(yè)同一品規(guī)取全國（不含廣東?。┳畹?個?。▍^(qū)、市）中標價的平均值與廣東省現(xiàn)行入市價兩者之間低值作為入市價。因為是取平均價，所以如果價格相差較大，一被平均后，價格顯然不會很低。那么價格聯(lián)動以求降低價格的目的就無法實現(xiàn)。   　　

為了確保數(shù)據(jù)的準確性，廣東藥交中心希望有關(guān)企業(yè)認真核查藥品相關(guān)價格，如屬誤報或漏報的，需填寫各省最新有效中標（掛網(wǎng)）價格信息。如逾期未遞交且發(fā)現(xiàn)企業(yè)確實存在虛報、瞞報、錯報、漏報等弄虛作假行為的，一經(jīng)核實，將按照《廣東省醫(yī)療機構(gòu)藥品交易監(jiān)督管理辦法（試行）》有關(guān)規(guī)定處理。   　　

而虛假報價將面臨相當嚴厲的懲罰。查閱發(fā)現(xiàn)，《廣東省醫(yī)療機構(gòu)藥品交易監(jiān)督管理辦法（試行）》提出，參與藥品交易的生產(chǎn)企業(yè)（含進口藥品全國總代理）及其工作人員如果提供了虛假或不如實提供證明文件、價格文件、成本資料、出廠（口岸）價格銷售發(fā)票或者以其他方式弄虛作假的，省衛(wèi)生計生主管部門將會同有關(guān)部門將生產(chǎn)企業(yè)列入省藥品非誠信交易名單，取消該生產(chǎn)企業(yè)全部品規(guī)兩年內(nèi)在本省的入市交易資格。   　　沒有看錯，是該企業(yè)全部品規(guī)，所以企業(yè)還是盡快澄清、核查自家品種價格，以免因為一兩個產(chǎn)品的價格丟掉全省市場就得不償失了。