來源：賽柏藍   作者：玉米

處方外流徹底放開！2019年電子處方流向藥店、2020年推行藥品銷售新模式！

2019年，藥店憑電子處方賣處方藥

日前，重慶市人民政府發(fā)布《重慶市加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展行動計劃（2018—2020年）的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》要求，共建共享“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應保障服務體系。其中包括：對線上開具的常見病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療衛(wèi)生機構、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構配送。

2019年，探索建立電子處方信息共享流轉機制，零售藥店試行憑電子處方銷售處方藥。也就是說，醫(yī)院開的處方，藥店第一時間就可以看到，患者在哪賣藥，自己決定。

新的藥品銷售、配送模式要來

《通知》顯示到2020年，推行基于電子處方流轉的線上藥品銷售、配送新模式。

什么新模式？根據(jù)現(xiàn)有的案例預判，醫(yī)生處方后，會根據(jù)患者居住地的遠近，給合適的藥品經(jīng)營企業(yè)下單，然后直接配送到家。

醫(yī)院的處方和零售端互聯(lián)互通、實時共享?，F(xiàn)有的營銷模式面臨沖擊，醫(yī)生和藥商之間的利益鏈開始松動，這才是藥品的互聯(lián)網(wǎng)思維，處方真正外流了。

明年，釋放1000 億的市場

處方外流一直是政策鼓勵并要求的。

2017年2月9日，國辦發(fā)布《關于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，其中就明確表示：門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機構或零售藥店購藥，醫(yī)療機構不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。

實際上，醫(yī)院的藥占比控制，一直是處方外流的推動力。

據(jù)國金證券分析，目前中國零售藥店內(nèi)處方藥銷售額約1052 億元；根據(jù)國家相關文件指導，預計將藥占比下降到30%以下。

假設2018年和2019 年藥占比分別降為29%和28%，若參照2017 年的31.1%，明年將有約1000 億金額的處方外流藥品從醫(yī)院端外流到零售藥店終端，幾乎等于現(xiàn)在藥店端處方藥翻倍體量。

禁止藥房托管，醫(yī)院、醫(yī)生樂見處方外流

與此同時，國家衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局禁止藥房托管，也會進一步加快處方外流的速度。在兩部委11月26日聯(lián)合發(fā)布的《關于加快藥學服務高質(zhì)量發(fā)展的意見》中明確，公立醫(yī)院不得承包、出租藥房，不得向盈利性企業(yè)托管藥房。

在零差價下，禁止托管，醫(yī)院對藥品的盈利需求有所下降，另外，聯(lián)系到目前的“4+7帶量采購”，醫(yī)生的回扣空間被消滅。處方時留在醫(yī)院還是跑出去，醫(yī)院和醫(yī)生的障礙已經(jīng)削弱很多。

多方合力、多方推動，處方外流的渠道，已經(jīng)非常清晰和順暢。在此之下，重慶決定2019年開始讓電子處方流轉，實際上是給出了行業(yè)的發(fā)展動向。

天津、西安、梧州等多地州在行動

其實，早在今年3月份，重慶就做好了準備。

在重慶食藥監(jiān)局發(fā)布《關于零售藥店試行憑電子處方銷售處方藥的通知》中表示，試行憑電子處方銷售處方藥的零售藥店，要采取與醫(yī)療機構對接的方式，實行計算機聯(lián)網(wǎng)并通過信息系統(tǒng)從醫(yī)療機構獲取電子處方。

3月29日，天津市場和監(jiān)督質(zhì)量管理委員會正式發(fā)布《市市場監(jiān)管委關于零售藥店試行憑電子處方銷售處方藥的通知》，宣布試行憑電子處方銷售處方藥的決定。

此外，根據(jù)公開報道，西安市、蘇州、梧州、淄博等地也在探索、試行這種模式。