廣西三甲醫(yī)院，過一致性評價(jià)品種直接掛網(wǎng)議價(jià)，未聯(lián)動(dòng)4+7價(jià)格

59個(gè)過評品種，企業(yè)報(bào)價(jià)曝光   　　

近日，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)布《關(guān)于通過質(zhì)量和療效一致性評價(jià)仿制藥直接掛網(wǎng)采購品種網(wǎng)上議價(jià)工作的通知》。  

通知顯示，根據(jù)廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于做好通過質(zhì)量和療效一致性評價(jià)仿制藥納入直接掛網(wǎng)采購品種網(wǎng)上議價(jià)工作的通知》的要求，醫(yī)院將于2018年12月28日上午組織開展與原研藥品質(zhì)量和療效一致的仿制藥網(wǎng)上議價(jià)有關(guān)工作，并將在醫(yī)院網(wǎng)站上公布議價(jià)結(jié)果。   　　

文件公布了議價(jià)目錄的具體品種，此次共59個(gè)過一致性評價(jià)藥品進(jìn)入目錄，其中，11個(gè)藥品屬于第一批次，33個(gè)藥品屬于第二批次，15個(gè)藥品屬于第三批次。   　　

其中，在五省平均價(jià)中，有45個(gè)藥品在100元以內(nèi)，4個(gè)藥品價(jià)格較高，超過1000元，江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司的注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）藥品價(jià)格為3280元，四川匯宇制藥兩個(gè)規(guī)格的注射用培美曲塞二鈉價(jià)格為9473.28元和2744.44元，浙江華海的伏立康唑片藥品價(jià)格為2148元。   　　

據(jù)悉，此次議價(jià)方式來源于5月11日廣西省發(fā)布的通知——通知要求，過一致性評價(jià)的品種和符合國家相關(guān)規(guī)定視同通過一致性評價(jià)的藥品實(shí)行直接掛網(wǎng)采購，以企業(yè)提供并作出承諾的全國最低5省入圍價(jià)的平均值作為掛網(wǎng)參考價(jià)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)議定采購價(jià)格后采購。   　　

價(jià)格并未聯(lián)動(dòng)4+7   　　

因?yàn)榇舜巫h價(jià)品種均為過一致性評價(jià)藥品，而過評品種又是4+7帶量采購的主力軍。價(jià)格是否聯(lián)動(dòng)成為業(yè)界普遍關(guān)心的問題。   　　

從名單中可以看出，此次廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的議價(jià)品種和4+7談判品種多有重合，二者對比可以得出：至少此次議價(jià)，并未聯(lián)動(dòng)4+7價(jià)格。   　　

比如，北京嘉林藥業(yè)股份有限公司的阿托伐他汀鈣片，其20mg規(guī)格的藥品4+7中標(biāo)價(jià)為6.6元，在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的企業(yè)報(bào)價(jià)為39.19元，五省平均價(jià)為39.5元——顯然價(jià)格并未聯(lián)動(dòng)。   　　

與此同時(shí)，有些流標(biāo)品種也在名單中，比如石藥集團(tuán)的阿奇霉素片0.25g規(guī)格，企業(yè)報(bào)價(jià)為60元，五省平均價(jià)為55.96元。   　　

目前，就從廣西這個(gè)三甲醫(yī)院的品種報(bào)價(jià)來說，廣西也暫時(shí)沒有出現(xiàn)價(jià)格聯(lián)動(dòng)的現(xiàn)象。   　

聯(lián)動(dòng)，以企業(yè)自愿為主   　　

曾有專家對賽柏藍(lán)表示：企業(yè)是被迫聯(lián)動(dòng)還是主動(dòng)聯(lián)動(dòng)，有著本質(zhì)區(qū)別。前者是不講道理，后者是市場發(fā)現(xiàn)。   　　

此前，陜西省發(fā)布通知提出：企業(yè)自愿以4+7談判價(jià)在我省掛網(wǎng)的，優(yōu)先列入限價(jià)掛網(wǎng)目錄。也就是，如果某個(gè)地方的量，能夠達(dá)到一定的額度，或者說企業(yè)自身的產(chǎn)能和商業(yè)渠道比較強(qiáng)，自愿申請價(jià)格聯(lián)動(dòng)，這種情況是可以的。   　　

一切都要以企業(yè)自愿為原則，在成本可控的前提下，企業(yè)可以主動(dòng)申請價(jià)格聯(lián)動(dòng)擴(kuò)大市場。

同時(shí)，另一種情況也要考慮：企業(yè)在選擇是否聯(lián)動(dòng)時(shí)一定會(huì)考慮自身產(chǎn)能是否能最大化的攤薄成本，畢竟4+7的談判價(jià)本身就是薄利多銷背景下的底線價(jià)格。如果沒有獲得相應(yīng)采購量的承諾，松口聯(lián)動(dòng)價(jià)格，可能直接破壞全國的價(jià)格體系，企業(yè)不主動(dòng)選擇聯(lián)動(dòng)，也是情有可原。   　

在此次情況下，中標(biāo)企業(yè)沒有選擇聯(lián)動(dòng)的原因，可能是考慮到這只是廣西一家三甲醫(yī)院的采購，采購量相對較小，因此選擇不聯(lián)動(dòng)，這也可以理解。   　　

下附廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院議價(jià)目錄（過一致性評價(jià)品種）