國(guó)家衛(wèi)健委明確，一批藥品不納入費(fèi)用總額控制范圍。

“醫(yī)保費(fèi)用方面，17種國(guó)家談判抗癌藥物費(fèi)用不納入總額控制范圍，對(duì)合理使用的費(fèi)用按規(guī)定單獨(dú)核算保障。”在國(guó)家衛(wèi)健委2019年首場(chǎng)例行新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)宋明確提到。   　　

宋樹(shù)立在回應(yīng)發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)媒體提問(wèn)時(shí)說(shuō)道，國(guó)家衛(wèi)健委為了推動(dòng)抗癌藥可及做了以下工作：

新版基藥目錄新增12種抗癌藥   　　

一是把臨床急需的癌癥防治用藥納入國(guó)家基本用藥目錄，以優(yōu)先配備使用癌癥防治藥品需求為導(dǎo)向，2018版國(guó)家基本藥物目錄增加了12種抗腫瘤新藥和丙肝的治療藥物。   　　

注：《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》，已經(jīng)于2018年11月1日起正式實(shí)施。12種抗癌藥新增入基藥目錄，使抗腫瘤藥物的種類達(dá)到38種，其中不乏小分子靶向藥等創(chuàng)新藥物。

（圖片來(lái)源：臨床用藥）   　　

提供癌癥診療用藥建議   　　

二是研究制定一系列癌癥治療的臨床路徑和用藥指南，明確了對(duì)新型抗腫瘤藥物在病理、特護(hù)用藥等方面的指導(dǎo)要求。   　　

注：2018年12月21日，國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于印發(fā)原發(fā)性肺癌等18個(gè)腫瘤診療規(guī)范（2018年版）的通知》國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1125號(hào)  

在相應(yīng)癌癥病種的診療規(guī)范中，衛(wèi)健委針對(duì)性的給出了具體治療藥物的建議，培美曲塞、阿法替尼、多西他賽、奧西替尼、吉非替尼、長(zhǎng)春瑞濱、順鉑、紫杉醇等、貝伐珠單抗、靶向治療藥物等多款抗癌藥被點(diǎn)名。  

（圖片來(lái)源：賽柏藍(lán)整理）   　　

國(guó)家談判抗癌藥不納入費(fèi)用總額控制   　

三是研究完善抗癌藥物配備使用的管理政策。這個(gè)工作和國(guó)家相關(guān)業(yè)務(wù)主管部門(mén)一起做的。

一個(gè)是在醫(yī)保費(fèi)用方面，17種國(guó)家談判的抗癌藥物費(fèi)用不納入總額控制范圍，對(duì)合理使用的費(fèi)用按規(guī)定單獨(dú)核算保障。   　　

二是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用方面，對(duì)供應(yīng)保障和合理使用藥物提出了要求。   　　

注：2018年11月29日，國(guó)家醫(yī)保局辦公室已經(jīng)聯(lián)合人社部辦公廳、國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好17種國(guó)家醫(yī)保談判抗癌藥執(zhí)行落實(shí)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱通知）。

通知明確要求，醫(yī)保部門(mén)開(kāi)展2018年醫(yī)療機(jī)構(gòu)年底費(fèi)用清算時(shí)，談判藥品費(fèi)用不納入總額控制范圍，對(duì)合理使用談判藥品的費(fèi)用要按規(guī)定單獨(dú)核算保障；在制定2019年總額控制指標(biāo)時(shí)，統(tǒng)籌考慮談判藥品合理使用等因素，及時(shí)調(diào)整基金支付額度，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)和患者用藥需求。   　　

各地醫(yī)保、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康等部門(mén)要根據(jù)職責(zé)對(duì)談判藥品執(zhí)行情況提出具體要求，加強(qiáng)指導(dǎo)和調(diào)度，不得以費(fèi)用總控、“藥占比”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄等為由影響談判藥品的供應(yīng)與合理用藥需求。   　　

除以上措施外，2018年10月份下旬，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)下發(fā)了通知，要求有登記腫瘤科的三級(jí)綜合醫(yī)院和各級(jí)腫瘤專科醫(yī)院，根據(jù)臨床需求及時(shí)配備談判藥品，而且要求每周要報(bào)送采購(gòu)和使用進(jìn)展，確保醫(yī)院采購(gòu)、患者可用。   　　

實(shí)際上，除國(guó)家層面外，重慶、安徽、廣東、浙江、天津、海南、寧夏、黑龍江、遼寧、陜西等省份也發(fā)文明確國(guó)家談判藥品不納入藥占比考核。