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獸用留置針 減少動(dòng)物穿刺痛苦

2019-02-26 15:41 點(diǎn)擊:

靜脈留置針主要用于靜脈穿刺輸液,除此之外,留置針還可用于臨床其他診治項(xiàng)目:①胸、腹腔穿刺,將留置針穿刺入胸、腹腔后,拔出針芯,游離的留置針外套管不會(huì)傷及其他臟器,并可同時(shí)調(diào)整患寵體位,提高穿刺質(zhì)量。②引流、沖創(chuàng)。皮下等化膿創(chuàng)、血腫等,可用留置針穿刺,拔出針芯后引流或進(jìn)行沖洗,或?qū)⒘糁冕樄潭ㄐ纬梢鞴埽苊饬擞檬中g(shù)刀劃開(kāi)皮膚再引流或沖創(chuàng)的痛苦。③通過(guò)靜脈留置針采取血標(biāo)本。在靜脈留置針處用一次性5ml注射器抽出2ml血液棄去,再用一次性5ml注射器抽取血標(biāo)本進(jìn)行血生化及血常規(guī)檢驗(yàn)是切實(shí)可行的,與外周靜脈直接采血標(biāo)本檢驗(yàn)差異不顯著,減少了動(dòng)物穿刺的痛苦。

獸用留置針
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  【留置針的穿刺方法】
  留置針的穿刺方法很多,常用的方法有五種:(1)常規(guī)消毒,操作者右手拇指與中指握住套管回血腔兩側(cè),食指輕按在外套管上面,無(wú)名指、小指與患畜皮膚接觸固定,以15°~30°角緩慢進(jìn)針,直刺血管,見(jiàn)回血后,降低角度再進(jìn)入1~2mm。拇指、中指固定針芯,以食指背側(cè)面輕輕彈送外套管,直至全部置入血管內(nèi)。(2)常規(guī)消毒,右手食指和拇指持套管針針翼,左手轉(zhuǎn)動(dòng)針芯,使針尖斜面朝向右手大拇指后折疊針翼,左手食指固定和壓迫靜脈,拇指拉緊穿刺處皮膚,與皮膚呈15°~30°角進(jìn)針,入皮后10°~15°角沿靜脈方向行走,見(jiàn)少許回血即降低穿刺針角度,沿血管前行1~2mm,右手固定針芯,左手將外套管全部送入靜脈內(nèi),右手緩緩抽出針芯,松開(kāi)止血帶固定。(3)常規(guī)消毒,以15°~30°進(jìn)針,速度宜慢,見(jiàn)回血后降低穿刺角度再沿血管前行約2 mm,確保套管進(jìn)入血管,左手固定外套管,右手持針頭退出約2 mm,將套管針軟管送入血管內(nèi),左手按住外套管,右手取出針芯,軟管送入血管內(nèi)的長(zhǎng)度不少于軟管長(zhǎng)度的一半。固定留置針。(4)常規(guī)消毒,以15°~30°角進(jìn)針,見(jiàn)回血后,右手固定內(nèi)針不動(dòng),左手將外套向前進(jìn)2mm,再將針干壓低至約15°角,捻轉(zhuǎn)外套管向前進(jìn)入靜脈。(5)常規(guī)消毒,操作者左手繃緊皮膚,右手持針翼,呈15°~30°角刺入皮膚,見(jiàn)回血后降低角度繼續(xù)進(jìn)針2mm左右,右手捏針翼全部將針芯退出,將套管完全送入血管,固定留置針。
  寵物在進(jìn)行留置針穿刺時(shí)不配合,且寵物大小各異,常伴有嚴(yán)重的脫水,使用不同的穿刺方法成功率大不相同。筆者通過(guò)臨床應(yīng)用感覺(jué)后方法4、方法5穿刺方法成功率非常高。方法4適合幼小、脫水嚴(yán)重的犬貓,方法5適合血管粗、直、充盈的寵物。
  【留置針的固定】
  留置針的固定非常重要。若只用醫(yī)用橡皮膏固定,臨床中常遇到以下問(wèn)題:穿刺部位感染、固定部位感染、取留置針時(shí)粘連大量被毛、疼痛等。若只用醫(yī)用膠布固定,患寵很多伴有流涎、嘔吐、小便等打濕膠布致穿刺部位感染、固定部位感染、膠布斷裂留置針脫落。我們?cè)诠潭〞r(shí),首先用醫(yī)用輸液貼覆蓋針孔嚴(yán)禁被毛覆蓋或接觸針孔保持其無(wú)菌,用醫(yī)用膠布固定留置針導(dǎo)管座及肝素帽首圈,再用醫(yī)用橡皮膏固定第二圈,最后彈性繃帶覆蓋一圈半固定。打彈性繃帶時(shí)不可用力,起到保護(hù)作用即可,固定太緊會(huì)引起肢體遠(yuǎn)端腫脹甚至壞死。留置針固定的好,保護(hù)的好,可以延長(zhǎng)留置針的壽命,避免感染,減少穿刺次數(shù),大大降低寵物痛苦。
 
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責(zé)任編輯:施磊

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